缺损处

先天性心包缺如或缺损

4.1/3的病例尚可合并其他先天性畸形，如动脉导管未闭、房间隔缺损、先天性二尖瓣狭窄、法洛四联症等。4.胸部X线向左侧胸膜腔内注入空气约500ml，取左侧卧位片刻后摄片，可见气体进入心包腔，是诊断本病的最重要的方法。部分心包缺损者，出现症状和有猝死的可能性，伴有左房耳通过缺损处绞窄的证据时，需施行外科手术治疗。

远隔皮瓣移植

手术名称：圆茎皮瓣移植别名：远隔皮瓣移植；圆茎皮瓣移植属于远隔带蒂皮瓣的范畴，由费拉托夫于1917年创制并用以修复眼睑缺损。3.剥离将平行切口内所包括的皮下脂肪与浅筋膜进行剥离，形成双蒂皮瓣。在转移时，皮瓣的转移端做一半圆形切口，将皮瓣下端的组织和供区分离，供区创面潜行剥离后缝合。皮瓣在缺损处生长10～

皮管移植

手术名称：圆茎皮瓣移植别名：远隔皮瓣移植；圆茎皮瓣移植属于远隔带蒂皮瓣的范畴，由费拉托夫于1917年创制并用以修复眼睑缺损。3.剥离将平行切口内所包括的皮下脂肪与浅筋膜进行剥离，形成双蒂皮瓣。在转移时，皮瓣的转移端做一半圆形切口，将皮瓣下端的组织和供区分离，供区创面潜行剥离后缝合。皮瓣在缺损处生长10～

圆茎皮瓣移植

手术名称：圆茎皮瓣移植别名：远隔皮瓣移植；圆茎皮瓣移植属于远隔带蒂皮瓣的范畴，由费拉托夫于1917年创制并用以修复眼睑缺损。3.剥离将平行切口内所包括的皮下脂肪与浅筋膜进行剥离，形成双蒂皮瓣。在转移时，皮瓣的转移端做一半圆形切口，将皮瓣下端的组织和供区分离，供区创面潜行剥离后缝合。皮瓣在缺损处生长10～

主-肺动脉隔缺损

概述：主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗，是一种较少见的先天性大血管畸形，据Stansel1977年统计，文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5～8周，主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期

先天性气管狭窄心包补片气管成形术

由于管腔较细、气管对吻合口张力的耐受力低于成年人、术后黏膜水肿、故易引起气管梗阻，手术死亡率高。根据气管前壁缺损范围，切取适当大小心包片，缝补在气管的缺损处。除积极应用抗生素，及时排出呼吸道的分泌物外，必要时气管切开以减少死腔，有利排痰，并给予机械通气，帮助渡过术后呼吸功能不全关。

先天性气管狭窄心包片气管成形术

由于管腔较细、气管对吻合口张力的耐受力低于成年人、术后黏膜水肿、故易引起气管梗阻，手术死亡率高。根据气管前壁缺损范围，切取适当大小心包片，缝补在气管的缺损处。除积极应用抗生素，及时排出呼吸道的分泌物外，必要时气管切开以减少死腔，有利排痰，并给予机械通气，帮助渡过术后呼吸功能不全关。

先天性气管狭窄心包补片气管成形修补术

由于管腔较细、气管对吻合口张力的耐受力低于成年人、术后黏膜水肿、故易引起气管梗阻，手术死亡率高。根据气管前壁缺损范围，切取适当大小心包片，缝补在气管的缺损处。除积极应用抗生素，及时排出呼吸道的分泌物外，必要时气管切开以减少死腔，有利排痰，并给予机械通气，帮助渡过术后呼吸功能不全关。

先天性气管狭窄心包补片气管修补成形术

由于管腔较细、气管对吻合口张力的耐受力低于成年人、术后黏膜水肿、故易引起气管梗阻，手术死亡率高。根据气管前壁缺损范围，切取适当大小心包片，缝补在气管的缺损处。除积极应用抗生素，及时排出呼吸道的分泌物外，必要时气管切开以减少死腔，有利排痰，并给予机械通气，帮助渡过术后呼吸功能不全关。

先天性气管狭窄心包片气管修补成形术

由于管腔较细、气管对吻合口张力的耐受力低于成年人、术后黏膜水肿、故易引起气管梗阻，手术死亡率高。根据气管前壁缺损范围，切取适当大小心包片，缝补在气管的缺损处。除积极应用抗生素，及时排出呼吸道的分泌物外，必要时气管切开以减少死腔，有利排痰，并给予机械通气，帮助渡过术后呼吸功能不全关。

异体巩膜植入术

结膜囊内放置弥补物。异体巩膜隆起面朝外，植片两端通过隧道进入内外眦部切口内。内侧固定缝合于内眦韧带，外侧固定缝合于外眦韧带，异体巩膜上缘则与提上睑肌游离缘缝合（图22）。图23图246.将上睑缺损处上方的皮肤、眼 匝肌潜行分离，向下牵引，覆盖于异体巩膜表面，并与下睑缘的前层缝合（图24）。

胫骨干骨缺损植骨术

2.如手术区瘢痕广泛且深，则必须在植骨术之前或植骨术同时，切除瘢痕组织和用皮瓣覆盖，以改善局部软组织的血运。3.植骨与固定：用长方形皮质骨块桥式架植于上、下骨段已凿去薄层的皮质骨面，再用4～2.植骨吸收：一般多和存在感染和固定不稳固有关，除注意消除感染因素外，尚应加强伤肢固定的稳定性。

胫骨骨干缺损植骨术

2.如手术区瘢痕广泛且深，则必须在植骨术之前或植骨术同时，切除瘢痕组织和用皮瓣覆盖，以改善局部软组织的血运。3.植骨与固定：用长方形皮质骨块桥式架植于上、下骨段已凿去薄层的皮质骨面，再用4～2.植骨吸收：一般多和存在感染和固定不稳固有关，除注意消除感染因素外，尚应加强伤肢固定的稳定性。

邻近皮瓣移植

从伤口边缘向伤口邻接部位做一个或数个补充切口，将切口内的皮肤及皮下脂肪做潜行剥离，形成一个或数个带蒂皮瓣，将此带蒂皮瓣滑行至伤口内，封闭伤口者为滑行皮瓣；8.颞部上、下睑旋转皮瓣当上睑或下睑皮肤缺损，原创面基底瘢痕组织过多，游离植皮生长困难或游离植皮失败后，则利用颞部皮瓣自带血供来修复上、下睑缺损。

旋转皮瓣移植

从伤口边缘向伤口邻接部位做一个或数个补充切口，将切口内的皮肤及皮下脂肪做潜行剥离，形成一个或数个带蒂皮瓣，将此带蒂皮瓣滑行至伤口内，封闭伤口者为滑行皮瓣；8.颞部上、下睑旋转皮瓣当上睑或下睑皮肤缺损，原创面基底瘢痕组织过多，游离植皮生长困难或游离植皮失败后，则利用颞部皮瓣自带血供来修复上、下睑缺损。

滑行皮瓣移植

从伤口边缘向伤口邻接部位做一个或数个补充切口，将切口内的皮肤及皮下脂肪做潜行剥离，形成一个或数个带蒂皮瓣，将此带蒂皮瓣滑行至伤口内，封闭伤口者为滑行皮瓣；8.颞部上、下睑旋转皮瓣当上睑或下睑皮肤缺损，原创面基底瘢痕组织过多，游离植皮生长困难或游离植皮失败后，则利用颞部皮瓣自带血供来修复上、下睑缺损。