截骨处

踝上内翻截骨术

手术名称：踝上内翻截骨术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性腓侧半肢畸形的手术ICD编码：78.77概述：踝上内翻截骨术用于先天性腓侧半肢畸形的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。手术步骤：1.切口及显露：采取前方切口达胫骨远端及外侧切口达腓骨远端。4.截骨处完全愈合后方可允许负重。

球窝状粗隆截骨术

对股骨头骨骺已闭合者，滑脱将不会进一步加重，谓之股骨头骨骺滑脱的畸形愈合。麻醉和体位：腰麻或连续硬膜外麻醉。仰卧位，患侧臀部垫高。2.截骨：在小粗隆平面，将1枚导针横行穿过股骨，在股骨粗隆区及股骨干近侧部，用一骨刀在应截骨部位凿出痕迹，并确定固定时截骨远端应旋转，屈曲及外展的角度。4.逐层缝合切口。

跗骨V形截骨术治疗儿童高弓足

手术名称：跗骨“V”形截骨别名：跗骨V形截骨术治疗儿童高弓足分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/高弓足的手术ICD编码：77.28概述：跗骨“V”形截骨用于高弓足的手术治疗。常见的神经肌肉疾病有进行性神经性腓骨肌萎缩和脊髓灰质炎，创伤多为胫腓骨骨折后小腿后侧深筋膜间室综合征后遗症所致。患侧大腿近端扎充气止血带。

跗骨“V”形截骨

手术名称：跗骨“V”形截骨别名：跗骨V形截骨术治疗儿童高弓足分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/高弓足的手术ICD编码：77.28概述：跗骨“V”形截骨用于高弓足的手术治疗。常见的神经肌肉疾病有进行性神经性腓骨肌萎缩和脊髓灰质炎，创伤多为胫腓骨骨折后小腿后侧深筋膜间室综合征后遗症所致。患侧大腿近端扎充气止血带。

股骨粗隆间内翻旋转截骨术

后期则有中央区死骨形成。为了控制股骨头、颈不发生旋转，先从大粗隆骨骺板的远端，沿股骨颈的纵轴方向插入一枚直径3mm的螺纹克氏针，其深度以不进入股骨头骨骺板为限。根据术前X线片测量的结果，以及术前计划所要减少颈干角的度数，在截骨远端的内侧即小粗隆上方，去除一基底位于内侧的楔形骨块（图12.30.1.2-2A、B）。

尺骨远端延长术

Ⅳ期根据病变程度可考虑腕关节融合术或坏死月骨摘除术。仰卧位，患肢放置于手术台旁的手术桌上，并在上臂近端上气囊止血带。再从对侧骼骨切除含有双层皮骨的等长骨块，嵌入截骨间隙内（图12.30.6.1-4）。并发症：由于植入大块髂骨和四孔钢板固定，故有截骨处有不愈合的可能，术后8周以后，应定期摄X线片复查。

儿童股骨头缺血性坏死

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

Legg-Calvè-Perthes病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

Perther病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

股骨头骨骺骨软骨病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

跖骨近端背侧闭合楔形青枝截骨术

手术名称：跖骨近端背侧闭合楔形青枝截骨术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/高弓足的手术ICD编码：77.28概述：跖骨近端背侧闭合楔形青枝截骨术用于高弓足的手术治疗。常见的神经肌肉疾病有进行性神经性腓骨肌萎缩和脊髓灰质炎，创伤多为胫腓骨骨折后小腿后侧深筋膜间室综合征后遗症所致。

踝内翻的手术

手术名称：踝内翻的手术分类：小儿外科/儿童四肢发育性畸形的手术ICD编码：81.49概述：踝内翻相对外翻较少见，一般采用内侧踝上楔形开放性截骨来矫正，但术后常遗留外形畸形，为克服以上不足，现介绍杵臼截骨的术式。病儿平卧。将截骨远端外翻，然后进行电视透视证实踝关节力线恢复正常后，用克氏针或斯氏针固定截骨两端。

前路脊柱截骨、植骨术

脊柱后突并发截瘫的多属此型。②Ⅱ型，同时存在椎体分节不良。2.根据X线片计算出截骨范围。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人侧卧位。术中注意要点：1.截骨时要多次少量地刮除突出椎体后缘骨质，防止后纵韧带缺如时易引起脊髓损伤；2.椎体截骨处愈合不良植入骨组织不充分或纵行支撑植骨块松动，影响脊柱稳定性。

胫骨近端外翻截骨术

手术名称：胫骨近端外翻截骨术分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/胫骨内翻的手术ICD编码：77.27概述：胫骨近端外翻截骨术用于胫骨内翻的手术治疗。继之，用骨刀在胫骨结节远端标出楔形截骨线。5.闭合切口：经电视透视或摄X线片，证实胫骨内翻畸形矫正满意、内固定确定，放松止血带，彻底止血，并分层缝合切口。

股骨下端截骨矫正膝外翻术

手术名称：股骨下端截骨矫正膝外翻术别名：股骨远端截骨矫正膝外翻术分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码：78.4509概述：股骨下端截骨矫正膝外翻术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。2.仰卧位。取下的楔形骨块咬成碎骨片植入截骨处以促进愈合。2.术后1周摄X线片观察畸形矫正情况。

股骨远端截骨矫正膝外翻术

手术名称：股骨下端截骨矫正膝外翻术别名：股骨远端截骨矫正膝外翻术分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码：78.4509概述：股骨下端截骨矫正膝外翻术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。2.仰卧位。取下的楔形骨块咬成碎骨片植入截骨处以促进愈合。2.术后1周摄X线片观察畸形矫正情况。

踇趾近节趾骨伸展截骨术

手术名称： 趾近节趾骨伸展截骨术别名：拇趾近节趾骨伸展截骨术分类：骨科足部手术 趾畸形的手术治疗 僵硬的手术治疗ICD编码：78.3901适应症： 趾近节趾骨伸展截骨术适用于跖趾关节无明显退行性变，主要为跖趾关节背伸受限而疼痛不严重的青年病人。3.在距截骨面近侧和远侧2～

𧿹趾近节趾骨伸展截骨术

手术名称： 趾近节趾骨伸展截骨术别名：拇趾近节趾骨伸展截骨术分类：骨科足部手术 趾畸形的手术治疗 僵硬的手术治疗ICD编码：78.3901适应症： 趾近节趾骨伸展截骨术适用于跖趾关节无明显退行性变，主要为跖趾关节背伸受限而疼痛不严重的青年病人。3.在距截骨面近侧和远侧2～

拇趾近节趾骨伸展截骨术

手术名称： 趾近节趾骨伸展截骨术别名：拇趾近节趾骨伸展截骨术分类：骨科足部手术 趾畸形的手术治疗 僵硬的手术治疗ICD编码：78.3901适应症： 趾近节趾骨伸展截骨术适用于跖趾关节无明显退行性变，主要为跖趾关节背伸受限而疼痛不严重的青年病人。3.在距截骨面近侧和远侧2～

舌颈联合清除术

手术名称：舌颈联合根治术别名：舌颈联合清除术；3.术前用药按全身麻醉给予麻醉前用药，并做好输血、输液准备。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。故在静脉破裂或结扎线松脱时，立即压迫破口出血处，仔细分离静脉下（上）端，钳夹后妥善结扎。

舌颈联合根治术

手术名称：舌颈联合根治术别名：舌颈联合清除术；3.术前用药按全身麻醉给予麻醉前用药，并做好输血、输液准备。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。故在静脉破裂或结扎线松脱时，立即压迫破口出血处，仔细分离静脉下（上）端，钳夹后妥善结扎。

先天性髋脱位

90°之间，两踝放平对称位，发现两膝有高低，称为加氏征。3月，视复位时的年龄而定。如果复位失败，则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生，圆韧带肥厚，哑铃状关节囊等情况存在，阻碍股骨头进入髋臼，因而需作切开复位。股骨头骨骺出现迟缓。复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

桡尺骨近端外旋截骨术

手术名称：桡尺骨近端外旋截骨术别名：尺桡骨近端外旋截骨术分类：小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性桡尺骨融合的手术ICD编码：77.33概述：桡尺骨近端外旋截骨术用于先天性桡尺骨融合的手术治疗。患肢置于手术床旁的手术桌上，并在上臂近端上气囊止血带。然后，将截骨远端的桡尺骨一并旋后，单侧者保留10°～

尺桡骨近端外旋截骨术

手术名称：桡尺骨近端外旋截骨术别名：尺桡骨近端外旋截骨术分类：小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性桡尺骨融合的手术ICD编码：77.33概述：桡尺骨近端外旋截骨术用于先天性桡尺骨融合的手术治疗。患肢置于手术床旁的手术桌上，并在上臂近端上气囊止血带。然后，将截骨远端的桡尺骨一并旋后，单侧者保留10°～

胫骨内髁截骨垫高术

手术名称：胫骨内髁截骨垫高术分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/胫骨内翻的手术ICD编码：77.27概述：胫骨内髁截骨垫高术用于胫骨内翻的手术治疗。有人又将迟发型分成幼儿型和青少年型。术前准备：除常规摄膝关节正侧位X线片，尚须膝关节造影或磁共振检查，了解胫骨内髁关节面变形和半月板是否有过度活动。

干骺端截骨术

手术名称：干骺端截骨术分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码：78.4705概述：干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。2.在胫骨结节下1cm处，向后上45°打入1枚斯氏针。并发症：截骨矫正膝内、外翻畸形的常见并发症包括：前侧肌间隔室综合征、动脉栓塞和腓神经损伤。