腘动脉

股骨髁上骨折

股骨髁上骨折的分类：髁上骨折一般为关节囊外骨折，而髁部骨折（股骨远端B型骨折）及髁间骨折为关节囊内骨折。股骨髁上骨折的并发症：股后腘动脉损伤：伸展型骨折常可致股后腘动脉损伤。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；病理性骨折应同时治疗原发病。

经腹部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术

5.交感神经节阻滞一般阻滞两侧第2、3腰交感神经节，每处注1%普鲁卡因10ml以解除病肢血管的反射性痉挛，缓和缺血及减少疼痛。手术步骤1.体位仰卧位。驱出血栓后，随即拉紧纱布带（或闭合主动脉钳）。先用手指沿股动脉从下而上挤出血栓块，并用注射器针头刺入股动脉内用生理盐水或淡肝素液逆行冲洗[图1⑹]；

Fogarty导管取栓术

手术名称：Fogarty带囊导管取栓术别名：Fogarty球囊导管取栓术；对一些全身情况不良，特别是一些心律失常、心脏功能较差的患者，取栓术当然有一定危险性，但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化，因此除一些处于濒危状态不能经受任何打击者外，应该积极改善全身情况，做好手术前准备，进行手术取栓。

Fogarty带囊导管血栓清除术

手术名称：Fogarty带囊导管取栓术别名：Fogarty球囊导管取栓术；对一些全身情况不良，特别是一些心律失常、心脏功能较差的患者，取栓术当然有一定危险性，但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化，因此除一些处于濒危状态不能经受任何打击者外，应该积极改善全身情况，做好手术前准备，进行手术取栓。

Fogarty带囊导管取栓术

手术名称：Fogarty带囊导管取栓术别名：Fogarty球囊导管取栓术；对一些全身情况不良，特别是一些心律失常、心脏功能较差的患者，取栓术当然有一定危险性，但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化，因此除一些处于濒危状态不能经受任何打击者外，应该积极改善全身情况，做好手术前准备，进行手术取栓。

Fogarty球囊导管取栓术

手术名称：Fogarty带囊导管取栓术别名：Fogarty球囊导管取栓术；对一些全身情况不良，特别是一些心律失常、心脏功能较差的患者，取栓术当然有一定危险性，但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化，因此除一些处于濒危状态不能经受任何打击者外，应该积极改善全身情况，做好手术前准备，进行手术取栓。

腓骨近端局部广泛性切除术

手术名称：腓骨近端局部广泛性切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术ICD编码：77.67概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；然后更换手术器械及手术衣，彻底止血后，在膝关节屈曲30°的位置上，用粗丝线将腓侧副韧带和股二头肌腱缝到外侧关节囊上。

下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术

下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。麻醉腰麻或硬膜外阻滞。若腋静脉主干为单支型，则取患肢一段长3cm的大隐静脉与之交换。2.在股二头肌内侧缘解剖腓总神经和胫神经及神经深面的腘静脉，显露腘动脉。

大隐静脉原位旁路吻合术

手术名称：大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名：大隐静脉原位旁路吻合术；自体大隐静脉原位转流术；适应症：股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级：Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。禁忌症：1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。

大隐静脉不倒置旁路吻合术

手术名称：大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名：大隐静脉原位旁路吻合术；自体大隐静脉原位转流术；适应症：股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级：Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。禁忌症：1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。

自体大隐静脉原位转流术

手术名称：大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名：大隐静脉原位旁路吻合术；自体大隐静脉原位转流术；适应症：股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级：Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。禁忌症：1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。

大隐静脉不倒置原位旁路吻合术

手术名称：大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名：大隐静脉原位旁路吻合术；自体大隐静脉原位转流术；适应症：股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级：Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。禁忌症：1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。

膝关节旋转成形术

手术名称：旋转成形术别名：膝关节旋转成形术；3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后，切开后关节囊和切断腓肠肌头起点（图12.26.1.2-3）。

Van Nes手术

手术名称：旋转成形术别名：膝关节旋转成形术；3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后，切开后关节囊和切断腓肠肌头起点（图12.26.1.2-3）。

旋转成形术

手术名称：旋转成形术别名：膝关节旋转成形术；3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后，切开后关节囊和切断腓肠肌头起点（图12.26.1.2-3）。

股动脉瘤

对于感染性股动脉瘤，可在清洁术野先进行非解剖途径的旁路转流手术，如经闭孔途径的主-腘动脉旁路转流术，然后切除感染区域的动脉瘤和彻底地清创处理，并取瘤壁等组织进行细菌培养和药敏试验以指导术后抗感染治疗，对于同时累及股浅、股深动脉的感染性动脉瘤，也可采用原位大隐静脉重建血运并用缝匠肌瓣覆盖，效果满意。

下肢旋转成形术

手术名称：下肢旋转成形术别名：VanNes旋转成形术；早期手术能保留较好的足踝部的活动度，且截骨容易愈合。2.足踝部畸形严重、踝关节活动障碍者。自股骨远端打入1枚髓内针，自近端穿出再反向打进胫骨，在这过程中，外旋胫骨使腓总神经松弛，并使股、腘动、静脉从内收肌裂孔向前方移位（图3.19.6.4.1-3）。

Van Nes旋转成形术

手术名称：下肢旋转成形术别名：VanNes旋转成形术；早期手术能保留较好的足踝部的活动度，且截骨容易愈合。2.足踝部畸形严重、踝关节活动障碍者。自股骨远端打入1枚髓内针，自近端穿出再反向打进胫骨，在这过程中，外旋胫骨使腓总神经松弛，并使股、腘动、静脉从内收肌裂孔向前方移位（图3.19.6.4.1-3）。

四肢血管损伤

3％，平时也常有发生。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。盐酸罂粟碱（0.03～血管战伤多数应在初期手术时即进行深筋膜切开。火器伤待伤口愈合，组织柔软即可手术，不必等待侧支循环建立，手术切除假性动脉瘤或动静脉瘘后作血管对端吻合或自体静脉移植修复。

动脉栓塞

高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是易患因素。发病机制主要有以下几种学说：①内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。腹主-髂动脉闭塞，可采用腹主-髂或股动脉旁路术。

倒置大隐静脉旁路术

手术名称：自体大隐静脉倒置转流术别名：自体大隐静脉倒置移植；若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。麻醉和体位：可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧，股骨内髁后2横指处做弧形切口，切开深筋膜及缝匠肌，在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉（图1.17.1.1-5）。

自体大隐静脉倒置转流术

手术名称：自体大隐静脉倒置转流术别名：自体大隐静脉倒置移植；若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。麻醉和体位：可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧，股骨内髁后2横指处做弧形切口，切开深筋膜及缝匠肌，在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉（图1.17.1.1-5）。

自体大隐静脉倒置移植

手术名称：自体大隐静脉倒置转流术别名：自体大隐静脉倒置移植；若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。麻醉和体位：可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧，股骨内髁后2横指处做弧形切口，切开深筋膜及缝匠肌，在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉（图1.17.1.1-5）。

胫后神经损伤

概述：胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，在腘窝中线下行至腘肌下缘，进入比目鱼肌的深面，成为胫后神经。胫后神经损伤的并发症：胫后神经损伤可出现弓状足，爪状趾和足底溃疡。肌电图检查可确诊。腘窝部胫神经的显露（图1）：俯卧体位。（2）将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。

股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术

手术名称：自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术别名：股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术分类：普通外科/血管手术/慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术ICD编码：39.2903概述：自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。

自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术

手术名称：自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术别名：股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术分类：普通外科/血管手术/慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术ICD编码：39.2903概述：自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。