关节内游离体

关节内游离体

关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。关节鼠以发生于膝关节最多见。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。3.Ｘ线摄片可发现膝关节内异常阴影，但阴性者不能排除本病。

剥脱性骨软骨炎

概述：多数人认为剥脱性骨软骨炎为外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。2.CT及MRI检查对发现本病早期改变有帮助，尤其是病理改变尚处于软骨层时。对镜下发现的病变可酌情处理，包括取活检、摘出关节内游离体及修整关节面等。

分离性骨软骨炎

概述：多数人认为剥脱性骨软骨炎为外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。2.CT及MRI检查对发现本病早期改变有帮助，尤其是病理改变尚处于软骨层时。对镜下发现的病变可酌情处理，包括取活检、摘出关节内游离体及修整关节面等。

关节鼠

关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。关节鼠以发生于膝关节最多见。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。3.Ｘ线摄片可发现膝关节内异常阴影，但阴性者不能排除本病。

关节清理术

手术名称：关节清理术别名：关节清理；2.滑膜切除：手术时，应将滑膜绒毛样突起部分和纤维变性的条索尽量切除干净，以解除关节运动的障碍，消除或减轻关节疼痛。2.术中操作时应避免损伤关节周围的动、静脉和神经。2.术后膝关节积血过多，可在无菌条件下行膝关节穿刺术，抽出积血。可给予物理治疗，促进关节腔积液的吸收。

膝关节骨性关节炎

疾病科属：骨伤科疾病概述：膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。⑶单方验方：①骨质增生丸（广东中医学院《外伤科学》）处方：熟地黄60克，鸡血藤45克，骨碎补45克，肉苁蓉30克，鹿衔草30克，淫羊藿30克，莱菔子15克。

关节清理

手术名称：关节清理术别名：关节清理；2.滑膜切除：手术时，应将滑膜绒毛样突起部分和纤维变性的条索尽量切除干净，以解除关节运动的障碍，消除或减轻关节疼痛。2.术中操作时应避免损伤关节周围的动、静脉和神经。2.术后膝关节积血过多，可在无菌条件下行膝关节穿刺术，抽出积血。可给予物理治疗，促进关节腔积液的吸收。

关节清理及游离体摘除术

手术名称：关节清理及游离体摘除术别名：articulardebridementandexcisionofcorpusliberum分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/剥脱性骨软骨炎的手术治疗ICD编码：80.1002概述：关节清理及游离体摘除术用于剥脱性骨软骨炎的手术治疗。早期有关节钝痛症状。麻醉和体位：1.硬膜外麻醉或腰椎麻醉。

腕关节镜手术

手术名称：腕关节镜手术别名：arthroscopictechniquesofcarpalarticulations；4入口远侧1cm处；桡腕关节镜检查一般遵循自桡侧向尺侧、自远端向近端、自掌侧向背侧、自韧带至软骨的顺序进行。自桡侧依次可以观察到舟骨与大小多角骨间关节面、舟月骨间关节、月三角骨间关节、头状骨、钩骨关节面及头钩骨间关节。

膝内侧关节囊紧缩、带蒂肌腱控制带成形术

先天性髌骨脱位常为双侧性，非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位：硬脊膜外麻醉或腰麻，年幼者可选用全麻。3.探查膝关节，安置和缝合关节囊条带：切开关节滑膜，探查膝关节软骨面，如关节软骨面有磨损致凹凸不平者，可用手术刀修平，如有关节内游离体，应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜，内侧关节囊拉紧缝合。

肱骨头骨折

肱骨头骨折的诊断：依据外伤史、临床症状肩部肿胀，疼痛及传导痛，活动受限及X线平片诊断肱骨头骨折多无困难，所摄X线片应包括正、侧位，以判定骨折端的移位情况。晚期病例：晚期病例以补救性手术为主，包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。

踝关节软骨损伤

概述：踝关节软骨损伤最多见于足球运动员，据报道发病率可高达80%，故亦称足球踝，在体操、滑雪等运动中亦可发生。急跑和跳跃时，胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。一般关节内均有数量不等的游离体，应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔。当用脚内侧或外侧踢球时，踝内外翻与距骨内外关节面撞击也可引起局部骨质增生。

踝关节撞击性骨疣

概述：踝关节软骨损伤最多见于足球运动员，据报道发病率可高达80%，故亦称足球踝，在体操、滑雪等运动中亦可发生。急跑和跳跃时，胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。一般关节内均有数量不等的游离体，应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔。当用脚内侧或外侧踢球时，踝内外翻与距骨内外关节面撞击也可引起局部骨质增生。

足球踝

概述：踝关节软骨损伤最多见于足球运动员，据报道发病率可高达80%，故亦称足球踝，在体操、滑雪等运动中亦可发生。急跑和跳跃时，胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。一般关节内均有数量不等的游离体，应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔。当用脚内侧或外侧踢球时，踝内外翻与距骨内外关节面撞击也可引起局部骨质增生。

Campbell氏手术

先天性髌骨脱位常为双侧性，非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位：硬脊膜外麻醉或腰麻，年幼者可选用全麻。3.探查膝关节，安置和缝合关节囊条带：切开关节滑膜，探查膝关节软骨面，如关节软骨面有磨损致凹凸不平者，可用手术刀修平，如有关节内游离体，应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜，内侧关节囊拉紧缝合。

色素绒毛结节性滑膜炎

概述：色素绒毛结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间、腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。病理改变：本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞，其中心为少许纤维组织、扩张的毛细血管和少量炎性细胞。

滑膜性骨化生

病因尚不清楚，关节滑膜增生和增殖的绒毛逐渐肥大，成为关节内带蒂的化生软骨细胞块，蒂与滑膜相连，因蒂内血管供应营养、游离体不断生长，然后脱落于关节腔内形成“关节鼠”游离体核心骨化中心失去血供而发生坏死，其表面的软骨细胞则可依靠滑液生长。疾病描述：滑膜性骨化生，也称骨软骨瘤病和滑膜性软骨瘤病。

Campbell手术

先天性髌骨脱位常为双侧性，非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位：硬脊膜外麻醉或腰麻，年幼者可选用全麻。3.探查膝关节，安置和缝合关节囊条带：切开关节滑膜，探查膝关节软骨面，如关节软骨面有磨损致凹凸不平者，可用手术刀修平，如有关节内游离体，应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜，内侧关节囊拉紧缝合。

关节清理及跖骨头修整术

麻醉和体位：1.腰麻或前足阻滞麻醉。3.关节成形：清除关节内游离体，必要时切除发炎的滑膜组织，从近侧皮肤切口向远端纵行切开伸趾长肌腱至其与伸肌腱扩张部交界处，向一侧横行半切断，在其近侧端以相对方向横行半切断，使其纵臂长8～4.缝合：用湿纱布填塞关节腔，彻底止血后，用可吸收缝线缝合关节囊。

关节清理及跖骨头修整成形术

麻醉和体位：1.腰麻或前足阻滞麻醉。3.关节成形：清除关节内游离体，必要时切除发炎的滑膜组织，从近侧皮肤切口向远端纵行切开伸趾长肌腱至其与伸肌腱扩张部交界处，向一侧横行半切断，在其近侧端以相对方向横行半切断，使其纵臂长8～4.缝合：用湿纱布填塞关节腔，彻底止血后，用可吸收缝线缝合关节囊。

膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿

积液少时可不必穿刺。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙，并滞留于该处，以及滑膜下组织内，其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体，遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。主要根据为：积血在伤后立即出现，而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。

膝关节创伤性滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎（traumaticsynovitisofkneejoint）为病名。是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌炎症性疾病。即膝关节受到外伤、过度劳损、关节内游离体或外科手术等因素刺激后，出现的滑膜非感染性炎症反应。