寰枢关节

经口入路齿状突切除术

手术名称：经口入路齿状突切除术别名：经口咽入路齿状突切除术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/颈前入路ICD编码：77.89概述：经口入路齿状突切除术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累，表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。4.雾化吸入，3次/d，3～

经口咽入路齿状突切除术

手术名称：经口入路齿状突切除术别名：经口咽入路齿状突切除术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/颈前入路ICD编码：77.89概述：经口入路齿状突切除术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累，表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。4.雾化吸入，3次/d，3～

先天性颈椎齿状突畸形

对于有临床症状者，可先行颈托固定，如症状无改善，则考虑进行寰枢椎融合术。枕颈后融合术要点：1、切口枕外隆凸至颈5棘突后纵切口2、显露枕骨及颈椎椎板骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织。病理改变：先在性齿状突畸形包括齿状突分离（图1）、齿状突发育不良及齿状突缺。严重者出现四肢瘫而死亡。

齿状突发育畸形

概述：齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。单纯采用枕颈融合术不能达到治疗目的，可采取枕骨大孔扩大和寰椎后弓切除减压加植骨融合术，此手术可以直接切除致压物并稳定寰枢椎。图5“短齿型”齿状突畸形各型齿状突畸形的临床表现大致相同。

枢椎齿状突骨折

横韧带撕脱时可见开口位片上的寰椎侧块间出现不规则骨块，CT横扫可明确诊断，显示寰椎侧块面的小缺损及游离骨块。4例Ⅱ组患者中，2例显示骨折线延伸到枢椎上关节面，1例显示骨折线涉及枢椎椎体，另1例的普通X线片除了开口位片上显示齿状突略有偏歪外，基本上是阴性的，在冠状面的断层片上显示了斜形的Ⅱ型齿状突骨折。