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生殖细胞瘤
3.内分泌症状性早熟及巨生殖器为本病突出的内分泌症状,因此具有较大的诊断价值。松果体细胞瘤周边可有钙化,注药后可有均匀或不均匀增强,有时神经影像上不易与松果体区生殖细胞瘤区别,但松果体实质细胞肿瘤无性别倾向,平均年龄较生殖细胞瘤者大(多在20岁以上)。分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水,术后辅以放疗。
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儿童中枢神经系统生殖细胞肿瘤诊疗规范(2021年版)
通常表现为下丘脑/垂体功能障碍,包括尿崩症、青春期发育迟缓或性早熟、生长发育落后等;双灶性颅内GCTs多见于生殖细胞瘤,多认为是独立的同步原发肿瘤。2.临床诊断(肿瘤组织手术切除或者活检风险大的情况下可采用)::具有典型临床表现、松果体区或鞍上区原发性肿瘤影像学特点,血清和(或)脑脊液AFP正常,β-hCG3~
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松果体区肿瘤的放射治疗
如生殖细胞瘤(占该区肿瘤的70%)、畸胎瘤(癌)、绒毛膜上皮癌、内胚窦瘤、胶质细胞瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤等。6.全脑、全脊髓常规外照射技术(1)采用俯卧位,全脑及上颈段脊髓水平照射,余脊髓采用垂直照射或交角照射。4.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。5.颅内出血及脑疝。
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鞍上胚胎细胞瘤
鞍上生殖细胞瘤的并发症:视力视野障碍,尿崩症,生长发育迟缓等。实验室检查:脑脊液检查:由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移,脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值。相关药品:长春新碱、卡铂、甲氨蝶呤、维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、氧相关检查:维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E
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鞍上胚胎组织瘤
鞍上生殖细胞瘤的并发症:视力视野障碍,尿崩症,生长发育迟缓等。实验室检查:脑脊液检查:由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移,脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值。相关药品:长春新碱、卡铂、甲氨蝶呤、维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、氧相关检查:维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E
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鞍上生殖细胞瘤
鞍上生殖细胞瘤的并发症:视力视野障碍,尿崩症,生长发育迟缓等。实验室检查:脑脊液检查:由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移,脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值。相关药品:长春新碱、卡铂、甲氨蝶呤、维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、氧相关检查:维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E
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儿童原发性中枢神经系统肿瘤的放射治疗
未能全切除的垂体瘤、颅咽管瘤、松果体细胞瘤等;2.有明显经脑脊液种植播散的颅内肿瘤,如髓母细胞瘤、鞍上区生殖细胞瘤、部分松果体区生殖细胞瘤、室管膜母细胞瘤、部分幕下室管膜瘤以及已证实有蛛网膜下隙播散的颅内恶性肿瘤等需做全脑全脊髓放射治疗。5.严重颅内压增高未得到控制。6.术后颅内活动性出血。
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先天性肿瘤
概述:先天性肿瘤可分颅咽管瘤、上皮样瘤和生殖细胞瘤,其中颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。生殖细胞瘤亦称非典型畸胎瘤,过去通称为松果体瘤。肿瘤通过小脑幕切迹向后压迫小脑上蚓部及结合臂时,则产生共济失调及眼球震颤等,肿瘤位于鞍上者可产生视交叉、视神经受压症状,出现偏盲、视神经原发性萎缩、视力减退等。
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卵巢无性细胞瘤
疾病代码:ICD:C56疾病分类:妇产科疾病概述:卵巢无性细胞瘤(dysgerminomaofovary)是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤。大多数病人的月经及生育功能正常,仅在极少数表现两性畸形的患者中有原发性无月经症状或第二性征发育差、阴蒂大、多毛等男性特征。因此,他认为性腺不发育患者其核型有Y染色体时才有好发肿瘤的倾向。
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枕部经小脑幕入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
3.硬脑膜切开:各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣,分别向下及向内侧翻转(图4.3.1.11.3-9)。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜,只能做到大部分或部分切除,可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤,应争取全切。
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经枕小脑幕入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
3.硬脑膜切开:各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣,分别向下及向内侧翻转(图4.3.1.11.3-9)。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜,只能做到大部分或部分切除,可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤,应争取全切。
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Poppen入第三脑室和松果体区肿瘤手术
3.硬脑膜切开:各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣,分别向下及向内侧翻转(图4.3.1.11.3-9)。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜,只能做到大部分或部分切除,可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤,应争取全切。
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经胼胝体后部入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
麻醉和体位:采用气管内插管全身麻醉。取侧卧位,头俯30°。3.硬脑膜切开:与骨瓣相反的方向瓣状切开硬脑膜,以缝线将其向矢状窦侧牵开。2.防止大脑内和大脑大静脉损伤:当切开胼胝体后,即应看清左右大脑内静脉和大脑大静脉与肿瘤的解剖关系,最好在手术显微镜下剥离出两侧的大脑内静脉,用棉片保护好,各向外侧牵开。
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顶枕部经胼胝体入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
麻醉和体位:采用气管内插管全身麻醉。取侧卧位,头俯30°。3.硬脑膜切开:与骨瓣相反的方向瓣状切开硬脑膜,以缝线将其向矢状窦侧牵开。2.防止大脑内和大脑大静脉损伤:当切开胼胝体后,即应看清左右大脑内静脉和大脑大静脉与肿瘤的解剖关系,最好在手术显微镜下剥离出两侧的大脑内静脉,用棉片保护好,各向外侧牵开。
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幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术别名:经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5305概述:Krause于1926年首次采用此途径取得成功。在手术显微镜下谨慎操作,在不增加损伤的情况下争取全切肿瘤。
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经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术别名:经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5305概述:Krause于1926年首次采用此途径取得成功。在手术显微镜下谨慎操作,在不增加损伤的情况下争取全切肿瘤。
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显微外科技术
显微神经外科技术是指在显微镜(放大镜)下,应用特制的显微神经外科器材,对颅脑、脊髓区的神经、血管和肿块组织等,进行分离、移植、切除、磨开、吻合和连接等细微操作的统称。颅内外血管移植术等。3.颅内显微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛和脊髓前外侧束切断术治疗各种原因引起的恶痛。
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依托泊甙
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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膈肌膨出折叠术
手术名称:膈肌膨出折叠术别名:膈膨升折叠术;②后天性或麻痹性。在成人,恶性肿瘤(如肺癌、胸腺瘤、恶性生殖细胞瘤、非霍奇金病)的侵犯、心脏直视手术时心脏表面冰屑降温的影响、手术损伤(如纵隔切开术、胸腔内或颈部肿物切除术,锁骨下静脉或颈静脉导管及电极置入术)及颈段脊髓外伤易引起膈神经麻痹及膈肌膨出。
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立体定向脑内病变活检术
手术名称:立体定向脑内病变活检术分类:神经外科/立体定向手术ICD编码:01.1301概述:颅内任何占位病变,无论是肿瘤性的还是非肿瘤性的,大都需要做出病理学判断。麻醉和体位:一般采用局麻,小儿及不配合病人可加用基础麻醉或全身麻醉(术中吸入氧化亚化亚氮与氧的混和气体,病人苏醒快)。应用甘露醇、激素对症治疗。
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膈膨升折叠修补术
手术名称:膈肌膨出折叠术别名:膈膨升折叠术;②后天性或麻痹性。在成人,恶性肿瘤(如肺癌、胸腺瘤、恶性生殖细胞瘤、非霍奇金病)的侵犯、心脏直视手术时心脏表面冰屑降温的影响、手术损伤(如纵隔切开术、胸腔内或颈部肿物切除术,锁骨下静脉或颈静脉导管及电极置入术)及颈段脊髓外伤易引起膈神经麻痹及膈肌膨出。
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膈膨升折叠术
手术名称:膈肌膨出折叠术别名:膈膨升折叠术;②后天性或麻痹性。在成人,恶性肿瘤(如肺癌、胸腺瘤、恶性生殖细胞瘤、非霍奇金病)的侵犯、心脏直视手术时心脏表面冰屑降温的影响、手术损伤(如纵隔切开术、胸腔内或颈部肿物切除术,锁骨下静脉或颈静脉导管及电极置入术)及颈段脊髓外伤易引起膈神经麻痹及膈肌膨出。
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威克
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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表鬼臼毒比喃葡萄糖甙
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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鬼臼乙叉甙
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
Viale等(1980)复习文献,认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞,故提出不应切断丘纹静脉,而是从侧脑室底抬起脉络丛,连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧,平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶,将肿瘤切除,也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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经脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
Viale等(1980)复习文献,认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞,故提出不应切断丘纹静脉,而是从侧脑室底抬起脉络丛,连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧,平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶,将肿瘤切除,也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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睾丸淋巴腺瘤
根据Rappaport分类,原发于睾丸的淋巴瘤多为弥漫性组织细胞型或分化差的淋巴细胞型。而不同作者报道的尸检结果,肺侵犯的发生率高达50%~胚胎癌具有上皮样特征,通常形成肉芽、乳头或小管结构,而且在一些睾丸淋巴瘤病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高。50%,中位存活时间12~
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足叶乙叉苷
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙,足叶乙叉苷外文名:Etoposide,VP-16,VP-16-213适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。4.对神经母细胞瘤、绒癌和卵巢癌等也有一定疗效。
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泛必治
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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表鬼臼毒
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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拉司太特
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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依托扑沙
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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足叶乙甙
药品说明书:别名:表鬼臼毒比喃葡萄糖甙;依托泊苷,依托扑沙,鬼臼乙叉甙外文名:Etoposide适应症:1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。2.静注时,药液不可外漏,静滴时速度不得过快,至少30分钟,否则易引起低血压。
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睾丸淋巴瘤
根据Rappaport分类,原发于睾丸的淋巴瘤多为弥漫性组织细胞型或分化差的淋巴细胞型。而不同作者报道的尸检结果,肺侵犯的发生率高达50%~胚胎癌具有上皮样特征,通常形成肉芽、乳头或小管结构,而且在一些睾丸淋巴瘤病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高。50%,中位存活时间12~