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舌癌
舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结,舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结,还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。治疗方案:原发灶的处理:早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。
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甲状腺癌的放射治疗
名称:甲状腺癌的放射治疗适应证:甲状腺癌的放射治疗适用于:1.甲状腺未分化癌或不能手术切除的甲状腺癌选放射治疗。方法:1.放射源:60Coγ射线或高能X射线,也可配合使用电子线照射。3.喉软骨坏死软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。5.甲状腺功能低下术后加放射治疗后可能出现不同程度的甲状腺功能减退。
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甲状腺癌
(3)髓样癌:恶性程度中等,常沿淋巴道及血道转移,一旦颈部淋巴结转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结,一律做选择性颈淋巴结清扫术。内分泌治疗:甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。
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肺癌皮肤转移
概述:由肺癌(lungcarcinoma)发生的皮肤转移癌占男性皮肤转移癌的12%~大细胞未分化癌转移癌由片状大而多形性的细胞构成,胞浆丰富,核仁明显,可见许多核分裂象。免疫组化:来源于肺转移性鳞状细胞癌,像其他鳞状细胞癌一样,细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。
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肺癌继发性皮肤转移
概述:由肺癌(lungcarcinoma)发生的皮肤转移癌占男性皮肤转移癌的12%~大细胞未分化癌转移癌由片状大而多形性的细胞构成,胞浆丰富,核仁明显,可见许多核分裂象。免疫组化:来源于肺转移性鳞状细胞癌,像其他鳞状细胞癌一样,细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。
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甲状腺肿瘤
恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。(1)乳头状癌:其癌细胞分化较好,恶性程度较低,手术治疗原则为:①癌灶局限于一侧腺叶者,作患侧腺叶全切除+峡部切除+健侧腺叶次全切除术;
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恶性多形性腺瘤
最常见的癌变组织类型有腺癌、未分化癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌、腺样囊性癌、乳头状囊腺癌等。
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儿童甲状腺癌
2.滤泡细胞癌滤泡状癌仅次于乳头状癌,滤泡细胞膜较厚,核分裂多见,趋向于经血流转移,淋巴转移少见,故多见远处转移,而颈淋巴结转移不多见,多转移至肺或骨骼,有时在临床上以骨折而就诊。MCT也可合并库欣综合征或腺癌。3.血液检查髓样癌患者血清降钙素水平明显升高,血清及肿瘤组织中前列腺素及血清素测定值均升高。
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儿童及青少年鼻咽癌诊疗规范(2021年版)
非角化型鼻咽癌常与Epstein-Barr病毒(EBV)感染有关,病理类型以非角化型未分化癌为主。(三)辅助检查:1.鼻咽部检查:(1)前鼻镜检查::原发于鼻咽顶前壁的肿瘤易通过后鼻孔累及鼻腔及鼻窦,充分收缩鼻腔后可通过前鼻镜检查窥及鼻腔后部肿瘤,两侧后鼻孔应对比检查。3周期后对治疗效果进行评估。活检可在鼻内镜下进行。