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固定矫治器
固定矫治器是正畸矫治器中的一个主要类型。近三四十年来,多带环矫治器己成为临床上广泛应用的固定矫治器,如方丝弓矫治器、细丝弓矫治器等。由于固定矫治器具有较好的稳定作用,因而也较多利用橡皮弹力圈进行颌间牵引和颌外牵引来进行施力矫治。常见固定矫治器方丝弓矫治器直丝弓矫治器Begg细丝弓矫正技术口外支抗矫治器
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矫治器
它可产生作用力,或由咀嚼肌口周肌功能作用力藉矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。预防性矫治器、作用性矫治器、保持性矫治器、磁力矫治器、机械性矫治器、功能性矫治器等根据病人能否自行取戴,可分别归类于活动矫治器或固定矫治器范围。④能矫治较复杂的错合畸形。
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深覆合
病因学1.全身因素儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良,后牙萌出不全,后牙槽高度也不足,而前牙尚继续萌出,前牙槽高度过大,或下颌骨向前向上旋转。或上下前牙拥挤、内倾,呈严重闭锁,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齿松动等,后牙为中性或远中合,下下牙弓均短缩。
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机械性活动矫治器矫治技术
名称:机械性活动矫治器矫治技术概述:机械性活动矫治器是一种患者可自行摘戴的矫治装置,它可以为产生特定的牙齿移动而进行各种具体设计,是一种较为简单而灵活多变的矫治器。适应证:机械性活动矫治器矫治技术适用于:1.纠正口腔不良习惯。12.错伴牙釉质严重发育不良或严重氟斑牙可慎重选用固定矫治器。
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开he
骨型:骨型开患者除牙及牙槽的问题外,主要表现为下颌骨发育异常,下颌支短、下颌角大、角前切迹深、下颌平面陡、下颌平面角(FH-MP)大,PP、OP、MP三平面离散度大,Y轴角大,下颌呈顺时针旋转生长型,后、前面高比(S-Go/N-Me)小于62%,面下1/3过长,严重者呈长面综合征表现,可能伴有上下前牙及牙槽骨的代偿性增长。
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口腔正畸学
口腔正畸学是口腔科学中的一个重要分支,是研究矫正牙齿的排列不齐、矫正上下牙弓牙合关系的异常,以及牙、颌与颅面关系的不协调,研究错牙合畸形的病因、诊断、预防、矫治的科学。当时临床上主要开展的是Angle多带环固定矫治器技术。错牙合畸形是在儿童生长发育过程中发生的异常,是发育畸形。
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机械性活动矫治器
如果基牙无倒凹者,可将箭头卡入两邻牙楔状隙内(事先将模型上的牙龈乳头刮除),抵住其两邻接点下牙体组织以增加固位,其效果也好。箭头卡环通常用直径为0.8mm~2)加力间隔时间:活动矫治器一般是每隔1-2周加力一次,如反合纠正、牙向近远中移动以每周加力一次,扩弓矫治2周为宜,平、斜导板矫治器以每隔3-4周复诊。
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恒牙迟萌
恒牙迟萌(Delayederuptionofpermanenttooth)、阻生(Impacted)及异位萌出(Ectopiceruption):恒牙在应萌出的年龄不萌而对侧同名牙已萌出时为迟萌。3、多生牙或残根使恒牙萌出道受阻。下切牙异位萌出时常造成乳尖牙早脱,可用固定舌弓维持牙弓长度并在舌弓上加焊阻挡丝防止下切牙向远中倾斜及第一乳磨牙向近中移动。
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儿童错颌畸形
疾病代码:ICD:K07.4疾病分类:儿科疾病概述:错颌畸形是指儿童在生长发育过程中,可由于遗传和环境等各种诸多因素的影响,导致牙齿、颌骨、颜面的发育畸形。又如反颌畸形,下颌前突,形成“地包天”等。下切牙咬在腭部软组织上为3度深覆颌。又如吐舌、伸舌,也可能出现在吮指造成开颌之后,舌体沿其间隙向外延伸。
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唇系带附着异常
出生时唇系带附着于牙槽嵴顶,唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳突,随着乳牙萌出牙槽突的生长,唇系带附着的位置逐渐上移,到恒切牙替换后唇系带一般距龈缘约4-5mm。异常的唇系带为粗大的、无弹力的纤维带,位于上中切牙之间与腭乳头相连。原因多系遗传因素或先天发育异常所致。
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下颌后缩
临床表现1.下颌后缩,上颌位置基本正常,前牙呈深覆盖,上前牙明显倾斜,下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者腭粘膜上,下唇贴在上前牙的舌面,后牙咬合关系为远中合。诊断依据1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似,前牙深覆盖常伴有深覆合,不同之处为上颌位置正常,下颌颏部后缩。或用固定矫治器。
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支抗
支抗在正畸治疗中的意义正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。支抗部分的牙齿受到矫治力所产生相反方向力即支抗力的作用。(3)增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴。
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下颌长支倒L型和C型截骨术
手术名称:下颌升支倒L型和C型截骨术别名:下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术;病人取仰卧位。术中注意要点:1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。
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下颌升支倒L型截骨术、C型截骨术
手术名称:下颌升支倒L型和C型截骨术别名:下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术;病人取仰卧位。术中注意要点:1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。
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经口内下颌升支斜行截骨术
2.一侧髁状突颈部过长导致不对称的下颌前突畸形。磨牙区关系正常,仅前牙弓发育过大均不适于本手术。2.防止近中骨片损伤血管神经在截骨完成后的各种操作中,时时注意防止近中骨片向内侧移位,其锐利边缘损伤血管和神经,留心观察把近中骨片摆放在远中骨片的外侧面。并发症:1.损伤下牙槽神经引起半侧牙齿、下唇麻木。
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口内入路升支斜行截骨术
2.一侧髁状突颈部过长导致不对称的下颌前突畸形。磨牙区关系正常,仅前牙弓发育过大均不适于本手术。2.防止近中骨片损伤血管神经在截骨完成后的各种操作中,时时注意防止近中骨片向内侧移位,其锐利边缘损伤血管和神经,留心观察把近中骨片摆放在远中骨片的外侧面。并发症:1.损伤下牙槽神经引起半侧牙齿、下唇麻木。
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口外法下颌升支垂直截骨术
手术名称:口外法下颌升支垂直截骨术别名:口外入路下颌升支垂直截骨术分类:口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码:76.6404概述:口外法下颌升支垂直截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。进行下颌升支纵形截骨(垂直或斜形截骨)时,截骨线应保持位于下颌孔后方以防损伤下牙槽动脉。
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口外入路下颌升支垂直截骨术
手术名称:口外法下颌升支垂直截骨术别名:口外入路下颌升支垂直截骨术分类:口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码:76.6404概述:口外法下颌升支垂直截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。进行下颌升支纵形截骨(垂直或斜形截骨)时,截骨线应保持位于下颌孔后方以防损伤下牙槽动脉。
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口内法下颌升支垂直截骨术
术后处理:口内法下颌升支垂直截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。因此,作LeFortⅠ型截骨时,在上颌骨后端与翼板断离的过程中,骨刀不能放置过高,凿入的方向不能向上,以防损伤颌内动脉。
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口内入路下颌升支垂直截骨术
术后处理:口内法下颌升支垂直截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。因此,作LeFortⅠ型截骨时,在上颌骨后端与翼板断离的过程中,骨刀不能放置过高,凿入的方向不能向上,以防损伤颌内动脉。
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口内下颌升支垂直切骨术
术后处理:口内法下颌升支垂直截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。因此,作LeFortⅠ型截骨时,在上颌骨后端与翼板断离的过程中,骨刀不能放置过高,凿入的方向不能向上,以防损伤颌内动脉。
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下颌升支横行截骨术
手术名称:下颌升支横行截骨术别名:下颌升支水平截骨术分类:口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码:76.6402概述:下颌升支横行截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。麻醉和体位:在鼻腔插管全身麻醉下进行手术。3.神经损伤:例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。
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下颌升支水平截骨术
手术名称:下颌升支横行截骨术别名:下颌升支水平截骨术分类:口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码:76.6402概述:下颌升支横行截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。麻醉和体位:在鼻腔插管全身麻醉下进行手术。3.神经损伤:例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。
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后牙反(牙合)
概述:后牙反合()可发生在乳牙期或恒牙期,有个别牙反,也有多数后牙反;个别后牙反,对咀嚼功能及颌骨发育影响不大,但可能对颞下颌关节有不良影响。双侧后牙反合,或单侧后牙深反合,另一侧后牙又为对合者:此类患者的上牙弓明显狭窄,可采用上颌分裂基托,附双侧垫活动矫治器,利用分裂簧扩大上牙弓宽度。
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骨性Ⅲ类错合正畸治疗临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.X线表现:头颅侧位片显示上颌骨矢状向发育不足、位置相对后缩和/或下颌骨矢状向发育过度。:根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)正畸掩饰治疗的患者为中度以下的骨性畸形,通过减数矫治解除前牙反合矫治磨牙关系。
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骨性Ⅱ类错合正畸治疗临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现:恒牙合,后牙远中关系、前牙深覆盖、深覆合。2.X线表现:头颅侧位片显示上颌骨矢状向发育过度和/或下颌骨矢状向发育不足;20月)复诊(粘着矫治器后20~
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牙性Ⅲ类错合正畸治疗临床路径(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现:后牙近中关系、前牙反合、面型基本正常。2.X线表现:头颅侧位片显示上下颌骨矢状向关系正常、上颌前牙位置偏后、直立,下颌前牙前凸或唇倾。10月复诊(粘着矫治器后11~
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后牙反合
概述:后牙反合()可发生在乳牙期或恒牙期,有个别牙反,也有多数后牙反;个别后牙反,对咀嚼功能及颌骨发育影响不大,但可能对颞下颌关节有不良影响。双侧后牙反合,或单侧后牙深反合,另一侧后牙又为对合者:此类患者的上牙弓明显狭窄,可采用上颌分裂基托,附双侧垫活动矫治器,利用分裂簧扩大上牙弓宽度。
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功能调节器
功能调节器(FR)是由德国R·Frankel在60年代设计的一种活动矫治器,所以又称为Frankel矫治器。而RF-II与下牙弓完全没有接触,只是依靠与下切牙区齿槽骨接触的塑胶下舌托使下颌处于前伸位置,矫治器的主要支抗位于上颌磨牙。最后,FR用磨牙合支托控制后牙萌出,不需要像肌激动器那样调磨基托牙导面来完成。
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方丝弓矫治器
方丝弓矫治器(edgewiseappliance)是多带环矫治器的一种,于1925年由Angle首先提出,当时的方丝弓矫治器是在他的钉管装置唇弓、带状唇弓矫治器的基础上发展而来的。具体弯制方法是用小尖头技工钳夹紧所需作内收弯的部位,在钳子的近中侧将弓丝向舌侧弯,远中侧则向唇、颊侧弯,该部位即呈内收弯。
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颏肌张力过大
颏肌张力过大的患者,闭口时由于颏肌收缩张力过大,常常妨碍下牙弓前段的向前生长,形成下前牙拥挤。防治方法:用附唇挡的活动矫治器或固定矫治器以消除异常的颏肌张力,在舌肌的作用下可使下牙弓前段向前生长。
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固定矫治技术
名称:固定矫治技术概述:固定矫治技术种类繁多,每种矫治器均包括托槽、磨牙带环、矫治弓丝和附件4个部分。⑥轻度双颌前突,拔除4个第一前磨牙,不需强支抗控制者。常用Hawley保持器、前牙舌侧固定保持器、牙齿正位器。为了预防龋病和牙龈疾病,应该减少糖类和碳水化合物类的食物,经常漱口,定期做口腔检查和洗牙。
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第一磨牙近中移动
原因第一磨牙近中移动的原因多系第二乳磨牙因龋早脱或第二乳磨牙残根、残冠。矫治(1)可用活动矫治器附第一磨牙近中的分裂簧以前段牙弓和对侧牙弓作支抗推第一磨牙向远中。(2)可在第一磨牙带环上焊颊面管用口外唇弓加力推第一磨牙向远中。
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下颌升支倒L型和C型截骨术
手术名称:下颌升支倒L型和C型截骨术别名:下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术;病人取仰卧位。术中注意要点:1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。
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下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术
手术名称:下颌升支倒L型和C型截骨术别名:下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术;病人取仰卧位。术中注意要点:1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。