颈内动脉

鼻窦黏液囊肿

上皮下纤维组织中有数量不等的慢性炎症细胞浸润。鼻腔检查可发现表面覆有黏膜之肿块隆起于中鼻道内，中鼻甲或筛泡受压移位；窦内如尚有正常黏膜残存，应予保留，如筛、额窦囊肿囊膜与硬脑膜粘连，手术中若见囊肿有脉跳样搏动，此时应仔细分离，必要时可将粘连处囊膜保留，以免并发颅内、眶内感染或脑脊液鼻漏。

颈内动脉—海绵窦瘘

疾病分类：神经外科疾病概述：头部损伤尤其是颅底骨折之后，颈内动脉海绵窦段及其分支的撕裂或横断，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。还可经微导管注入粘合胶或固体栓塞材料。

白马手术

麻醉和体位：一般采用气管内插管，全身麻醉。手术步骤：1.同侧（病侧）入路：适用于海绵窦内颈内动脉水平段、后曲段和后升段外侧面的病变。（2）颅底硬脑膜用丝线向上牵开，磨除病变侧的前床突、视神经管的上壁和内侧壁，以及偏向病侧部分的蝶骨平台和鞍结节。昏迷或吞咽障碍短时间不能恢复者，肠鸣音恢复后可置胃管鼻饲。

三叉神经鞘瘤切除术

手术名称：三叉神经鞘瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码：04.0701概述：三叉神经鞘瘤按其部位通常分为中颅窝型、后颅窝型和哑铃型，可分别经颞下入路、枕下入路和颞下-小脑幕或颞下-枕下联合入路切除。切除蝶骨翼、眶顶和眶外侧壁。最后磨除岩尖，切开小脑幕，显露切除小脑桥脑角的肿瘤。

慢性蝶窦炎

（5）功能性鼻窥镜筛窦进路此项新技术已在国内开展，因照明度和可见度比传统方法提高，手术成功率也大为改进（见慢性筛窦炎的手术治疗）。检查传统检查方法是在鼻腔表面麻醉后，将长鼻镜伸入鼻腔，向外推开中鼻甲，有时可见蝶窦口有脓性分泌物，嗅裂亦有脓液，蝶筛隐窝粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可见后鼻孔处有脓液。

鼻内镜经鼻蝶窦进路蝶鞍内肿瘤摘除术

②不同型，指两侧蝶窦气化类型不相同，占36.5%，包括甲介鞍前型（4.4%）、甲介半鞍型（4.4%）、甲介全鞍型（0%）、甲介鞍枕型（0%）、鞍前半鞍型（13.0%）、鞍前全鞍型（13.0%）、鞍前鞍枕型（13.0%）、半鞍全鞍型（26.2%）、半鞍鞍枕型（13.0%）、全鞍鞍枕型（13.0%）。（1）从鼻前孔平面至蝶窦前壁的距离，平均为7.5～

鼻内镜经鼻蝶窦进路蝶鞍区肿瘤摘除术

②不同型，指两侧蝶窦气化类型不相同，占36.5%，包括甲介鞍前型（4.4%）、甲介半鞍型（4.4%）、甲介全鞍型（0%）、甲介鞍枕型（0%）、鞍前半鞍型（13.0%）、鞍前全鞍型（13.0%）、鞍前鞍枕型（13.0%）、半鞍全鞍型（26.2%）、半鞍鞍枕型（13.0%）、全鞍鞍枕型（13.0%）。（1）从鼻前孔平面至蝶窦前壁的距离，平均为7.5～

Dolenc手术

麻醉和体位：常规气管内插管全身麻醉。在以上三点之间用微型钻磨除颈内动脉管的前上壁和颈内动脉与耳咽管之间的骨质，暴露出岩骨段的颈内动脉，以便必要时在颈内动脉进入海绵窦之前，将其临时阻断。吞咽障碍病人，食物易误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，必须在完全清醒后，试行少量进食，证明无问题时方可进食。

侧方经颞一蝶颅底入路手术

手术名称：侧方颞蝶颅底进路手术别名：Holliday手术；侧方经颞一蝶颅底入路手术分类：耳鼻喉科/头颈手术/颅底手术/侧颅底手术ICD编码：01.2406适应症：本术式适用于切除鞍旁、岩尖、上斜坡、翼上颌裂和鼻咽等部位的病变，如鳞癌残灶、脑膜瘤、神经纤维瘤、骨瘤、放射性颅骨坏死、岩尖胆脂瘤、黏液上皮癌、血管瘤等。

Holliday手术

手术名称：侧方颞蝶颅底进路手术别名：Holliday手术；侧方经颞一蝶颅底入路手术分类：耳鼻喉科/头颈手术/颅底手术/侧颅底手术ICD编码：01.2406适应症：本术式适用于切除鞍旁、岩尖、上斜坡、翼上颌裂和鼻咽等部位的病变，如鳞癌残灶、脑膜瘤、神经纤维瘤、骨瘤、放射性颅骨坏死、岩尖胆脂瘤、黏液上皮癌、血管瘤等。

侧方颞蝶颅底进路手术

手术名称：侧方颞蝶颅底进路手术别名：Holliday手术；侧方经颞一蝶颅底入路手术分类：耳鼻喉科/头颈手术/颅底手术/侧颅底手术ICD编码：01.2406适应症：本术式适用于切除鞍旁、岩尖、上斜坡、翼上颌裂和鼻咽等部位的病变，如鳞癌残灶、脑膜瘤、神经纤维瘤、骨瘤、放射性颅骨坏死、岩尖胆脂瘤、黏液上皮癌、血管瘤等。

颞下窝进路手术

手术名称：颞下窝进路手术别名：颞下窝入路手术；2.侵犯颈内动脉和岩尖的胆脂瘤。2.对侧迷走神经有损害者。麻醉和体位：平卧位、头转向对侧，全麻气管内插管，经腰穿插管至蛛网膜下隙，以备排放脑脊液。（4）开放乳突腔及鼓室，显露面神经管及乙状窦：乳突外切口，分离胸锁乳突肌及骨膜，分离颞肌后下部向上牵引。

颞下窝径路手术

手术名称：颞下窝进路手术别名：颞下窝入路手术；2.侵犯颈内动脉和岩尖的胆脂瘤。2.对侧迷走神经有损害者。麻醉和体位：平卧位、头转向对侧，全麻气管内插管，经腰穿插管至蛛网膜下隙，以备排放脑脊液。（4）开放乳突腔及鼓室，显露面神经管及乙状窦：乳突外切口，分离胸锁乳突肌及骨膜，分离颞肌后下部向上牵引。

经颞下窝入路手术

手术名称：颞下窝进路手术别名：颞下窝入路手术；2.侵犯颈内动脉和岩尖的胆脂瘤。2.对侧迷走神经有损害者。麻醉和体位：平卧位、头转向对侧，全麻气管内插管，经腰穿插管至蛛网膜下隙，以备排放脑脊液。（4）开放乳突腔及鼓室，显露面神经管及乙状窦：乳突外切口，分离胸锁乳突肌及骨膜，分离颞肌后下部向上牵引。

颞下窝入路手术

手术名称：颞下窝进路手术别名：颞下窝入路手术；2.侵犯颈内动脉和岩尖的胆脂瘤。2.对侧迷走神经有损害者。麻醉和体位：平卧位、头转向对侧，全麻气管内插管，经腰穿插管至蛛网膜下隙，以备排放脑脊液。（4）开放乳突腔及鼓室，显露面神经管及乙状窦：乳突外切口，分离胸锁乳突肌及骨膜，分离颞肌后下部向上牵引。

蝶窦区异物摘除术

下壁为鼻咽顶。后壁最厚，隔以斜坡与颅中窝的脑桥和基底动脉为邻。而鞍枕型窦腔后壁向后越过C线入枕骨。蝶窦气化类型对选择经鼻蝶窦手术的进路具有重要意义。因此，了解蝶窦与视神经管、颈内动脉的毗邻关系及可能的变异情况，对我们进行经鼻蝶窦垂体瘤手术有一定的指导意义。麻醉和体位：1.麻醉可采用全身麻醉或局部麻醉。

蝶窦区异物取出术

下壁为鼻咽顶。后壁最厚，隔以斜坡与颅中窝的脑桥和基底动脉为邻。而鞍枕型窦腔后壁向后越过C线入枕骨。蝶窦气化类型对选择经鼻蝶窦手术的进路具有重要意义。因此，了解蝶窦与视神经管、颈内动脉的毗邻关系及可能的变异情况，对我们进行经鼻蝶窦垂体瘤手术有一定的指导意义。麻醉和体位：1.麻醉可采用全身麻醉或局部麻醉。

鼻窦粘液囊肿

蝶窦粘液囊肿症状复杂，可致眼球突出，并因压迫眶尖而致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症征，称为眶尖综合征。即窦内分泌物渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁，同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨细胞激活因子所作用，致使骨壁破坏。鼻窦骨壁变薄或破坏。

腮腺

英文翻译parotidgland；人两耳下方的唾液腺位置:外耳道的前下方，下颌后窝内及下颌支的深面。浅部:三角形或者不规则形,位于外耳道的前下方，覆盖于咬肌后份的浅面。Ⅻ脑神经腮腺床“Parotidbed”-颈内动脉internalcarotida.,颈内静脉internaljugularv.，Ⅸ～

Parkinson手术

手术名称：Parkinson手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/颈内动脉-海绵窦瘘手术ICD编码：38.6116概述：Parkinson（1965）在海绵窦显微解剖研究的基础上，首先经海绵窦外侧壁的滑车神经下缘，三叉神经眼支上缘和鞍背到斜坡连线之间的三角区，即Parkinson三角（图4.4.6.1-1）。术后处理：同体外循环和开颅术后。

可脱离球囊栓塞术

（3）非离子型造影剂。3.撤换脑血管造影导管，插入8F导引管至患侧颈内动脉，其尖端相当于颈2水平，至椎动脉的导管应低于颈6水平。6.经导管造影证实球囊堵塞满意后，观察病情15min，若患者无明显不适，未出现阳性神经体征，则轻轻牵拉同轴微导管或Magic-BD导管，使球囊与导管脱离，球囊则永久存留于病变部位。