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WS/T 486—2015 弓形虫病的诊断
A.3生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。小鼠盲传至少3代,每2周1次,如查到弓形虫则判为病原学阳性。获得性弓形虫感染应与传染性单核细胞增多症、淋巴结结核、视网膜脉络膜炎等疾病进行鉴别。
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弓形虫病
发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫的生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。8周龄清洁级健康小鼠腹腔内。
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获得性弓形虫病
疾病概述:获得性弓形虫病(acquiredtoxoplasmosis)是刚地弓形虫(Toxoplasmagondii)经消化道及损伤的皮肤、黏膜,输血和器官移植等感染人体,并随淋巴和血液循环至人体组织、器官的有核细胞内寄生引起的一种寄生虫病。在坏死灶及坏死灶附近血管周围有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润,其周边可查到弓形虫。
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妊娠合并弓形虫病
本病与优生有密切关系,孕妇在妊娠期间感染了弓形虫病,弓形虫可以通过胎盘传给胎儿,直接影响胎儿的发育,造成胎儿多种畸形(据报导有无脑儿、脊柱裂、小头畸形、无眼、单眼、小眼、高度近视等)、甚至死亡,也可使孕妇流产、死产、早产等。先天感染的病情较严重,常伴有中枢神经系统症状,分隐性型和显性型两型。
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先天性弓形虫病
概述:先天性弓形虫病(congenitaltoxoplasmosis)是女性在妊娠期感染了刚地弓形虫(Toroplasmagondii),母体中的虫体经胎盘感染胎儿的有核细胞引起的一种寄生虫病。眼部病变除脉络膜视网膜炎外还可表现为眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎、视神经萎缩和眼组织缺损等。有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润。
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不明原因发热
引起FUO的肿瘤中最多见的是血液系统的恶性疾病,常见的为霍奇金病和其他的淋巴瘤。大多数血液系统疾病可通过血清和尿蛋白的免疫学检测、骨髓穿刺检查来确诊。在65岁以上的老年人中,颞动脉炎和风湿性多肌痛这样的多系统炎性疾病是最常见的发热原因,具有颞动脉炎症状和高血沉的患者应尽早行颞动脉活检。
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变性性近视所致眼底损害
概述:变性性近视亦称病理性近视(pathologicmyopia)。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品:胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查:维生素A
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病理性近视的眼底损害
概述:变性性近视亦称病理性近视(pathologicmyopia)。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品:胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查:维生素A
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变性性近视的眼底损害
概述:变性性近视亦称病理性近视(pathologicmyopia)。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品:胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查:维生素A
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弓形虫点免疫金渗滤法
概述:染色试验(MBD)是诊断弓形虫病的可靠和敏感的方法,其在早期感染即出现阳性,并能维持1年之久,但该试验需用活的弓形虫,一般的医学检验室不易进行。检查名称:弓形虫点免疫金渗滤法分类:血清学检查其他弓形虫点免疫金渗滤法的原理:基本同Dot-ELISA,只是以金标记第2抗体代替酶标记的第2抗体,以肉眼观察结果。
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玻璃体寄生虫病
疾病分类:眼科疾病概述:玻璃体寄生虫病是猪囊尾蚰蚴病弓形虫病等引起。症状体征:病人视力下降,甚至可见虫体变形或蠕动。眼底检查可见得囊尾蚴呈黄白色半透明圆形,大小约1.5-6PD,有时可见头部吸盘。治疗方案:可采用玻璃体手术方法取出。2、改变生食蟹、喇咕、蛇、蛙以及不清洁的青菜、冷水等不良卫生习惯。
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永存原始玻璃体增生症
一旦晶状体后囊膜破裂,则晶状体皮质发生肿胀混浊,堵塞房水通道,引发青光眼。如视网膜母细胞瘤、早产儿是外,视网膜病变、先天性白内障。(2)后部型:可单独发生,或伴有前部型,可为小眼球,但前房正常,晶状体透明,没有晶状体后膜,一枝血管膜样组织从视盘起始,我沿视网膜皱襞、向晶状体后延伸,达到压方周边部。