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脑脓肿穿刺、吸引术
②血源性脑脓肿(又称转移性脑脓肿),是远离脑部的感染灶在栓子脱落后随血行转移到脑部而形成脓肿。遇阻力稍加力便可刺入脓肿腔(图4.5.4-2),见有脓液流出,妥善固定脑针,缓慢抽出脓液,留取标本进行细菌培养及药敏试验,然后注入抗生素生理盐水于脓腔内,反复冲洗,切忌过快、重力冲洗(图4.5.4-3)。
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耳源性脑脓肿
约占脑脓肿发病率的80%。多由于胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盖、鼓窦盖、乳突盖或破坏乙状窦、窦脑膜角骨板,炎症直接侵入脑组织,或循静脉周围进入脑组织所致;若病情重笃,有脑疝危象者,可由神经外科先钻颅穿刺抽脓,或作侧脑室引流术,待颅内压降低后再作乳突手术。若未见骨质破坏者,颞叶脓肿可凿开鼓窦盖1-2cm(图3)。
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脑脓肿
脑外伤后脑脓肿多与碎骨片或异物存留有关,在火器性穿透伤中,污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染,后者在飞行中因磨擦而产生的高温已达到灭菌的效果。若颅内压不甚高,可直接通过脑皮层切口分离至脓肿壁,完整将其摘除才能避免脓液外溢造成污染。脑部创腔需用庆大霉素(1500u/ml)或杆菌肽(500~
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小脑血肿清除术
手术名称:小脑血肿清除术别名:小脑内血肿清除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/高血压性脑出血手术ICD编码:01.3909概述:小脑出血多发生于50~麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。术中注意要点:1.勿用脑针行血肿穿刺探查,以免造成脑干损伤。2.术后检查伤口,观察有无脑脊液漏及皮下积液或假性囊肿的发生。
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小脑内血肿清除术
手术名称:小脑血肿清除术别名:小脑内血肿清除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/高血压性脑出血手术ICD编码:01.3909概述:小脑出血多发生于50~麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。术中注意要点:1.勿用脑针行血肿穿刺探查,以免造成脑干损伤。2.术后检查伤口,观察有无脑脊液漏及皮下积液或假性囊肿的发生。