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联想障碍
鉴别诊断:(一)精神分裂症联想松散、思维破裂、接触性离题等是精神分裂症的特征性症状,思维不连贯极少出现,除思维障碍外还伴有感知障碍、情感障碍及意志行为异常。(二)器质性脑损害或躯体疾病所致的精神障碍思维不连贯相对较多,此时常伴有意识障碍。
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内向性思维
如果由联想障碍而形成的概念,只有患者自己懂得,他人完全不能理解,以致患者的思维与现实世界完全隔绝,这时称为非现实性思维或内向性思维。
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联想紊乱
联想紊乱现称联想障碍(disordersofassociation)。是联想过程发生困难或杂乱,常表现在联想的活动量和速度、连贯性、逻辑性、活动形式等方面①思维联想活动量和速度方面的障碍:包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏及病理性赘述;④思维活动形式的障碍:包括持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语。
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诡辩症
诡辩症是思维联想过程中表象和概念在逻辑论证上的联想障碍,它的特点是议论内容空洞,缺乏现实意义和确切的依据,所议论的课题,常是一些想入非非的事情,病人却无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句,长篇大论,侃侃而谈,且拒不接受别人的批评和意见。这类症状多见于精神分裂症。
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急性躯体感染所致的精神障碍
概述:急性躯体感染所致的精神障碍,是指由病毒、细菌、原虫、立克次体、螺旋体等引起急性感染疾病。①幻觉状态:可有幻视、幻听等。要慎用氯丙嗪、奋乃静等药。避免诱发意识障碍的发生或加重意识障碍的加深,对后期出现遗忘症、痴呆状态或人格改变可采用脑代谢药。
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儿童精神分裂症
抗精神病药物常用为氯丙嗪、氯哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等,显效率50%~(4)感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。
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思维迟缓
思维迟缓是一种与思维奔逸相反,表现为以抑制性思维占主导的思维联想障碍,患者联想困难、对问题反应迟钝,有时概念停留很长时间,不能顺利地表达出来。表现为言语缓慢、回答问题吞吞吐吐、拖延很久、难以出口,有时再三提问,才能得到回答,多见于抑郁症或抑郁状态。
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思维不连贯
思维不连贯是在意识障碍的背景上出现的一类思维联想障碍,其联想断裂较思维破裂更为严重,不仅语句之间缺乏联系,就是概念与概念之间也毫无关联,谈话内容零碎片断。多见于谵妄、状态、精神错乱状态、癫痫等。