植片

片状角膜成形术

手术名称：板层角膜移植术别名：片状角膜成形术分类：眼科/角膜手术ICD编码：11.6101概述：在穿透角膜移植排斥讨论中，曾提到排斥引起的角膜内皮的损害，对植片的最终命运是至关重要的。（4）感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差，致使术后植片上皮愈合不良，反复剥脱。

板层角膜移植术

手术名称：板层角膜移植术别名：片状角膜成形术分类：眼科/角膜手术ICD编码：11.6101概述：在穿透角膜移植排斥讨论中，曾提到排斥引起的角膜内皮的损害，对植片的最终命运是至关重要的。（4）感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差，致使术后植片上皮愈合不良，反复剥脱。

扩张性角膜营养不良

组织学上发现病变处角膜胶原纤维被含有高溶酶体酶活性的组织细胞所吞噬；诊断：根据临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降；眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应；角膜层间上皮植入性囊肿；9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。

角膜周边部沟状变性

组织学上发现病变处角膜胶原纤维被含有高溶酶体酶活性的组织细胞所吞噬；诊断：根据临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降；眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应；角膜层间上皮植入性囊肿；9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。

Terrien角膜边缘性变性

组织学上发现病变处角膜胶原纤维被含有高溶酶体酶活性的组织细胞所吞噬；诊断：根据临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降；眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应；角膜层间上皮植入性囊肿；9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。

Terrien角膜边缘变性

组织学上发现病变处角膜胶原纤维被含有高溶酶体酶活性的组织细胞所吞噬；诊断：根据临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降；眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应；角膜层间上皮植入性囊肿；9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。

睑板、睑结膜游离移植术

手术名称：睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻别名：睑板、睑结膜游离移植术分类：眼科/眼睑手术/睑内翻矫正术/瘢痕性睑内翻矫正术ICD编码：08.4908适应症：睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻适用于：1.严重的瘢痕性睑内翻病例。切口可不缝合，使结膜上皮自行生长覆盖，避免此侧眼上睑内翻。

睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻

手术名称：睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻别名：睑板、睑结膜游离移植术分类：眼科/眼睑手术/睑内翻矫正术/瘢痕性睑内翻矫正术ICD编码：08.4908适应症：睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻适用于：1.严重的瘢痕性睑内翻病例。切口可不缝合，使结膜上皮自行生长覆盖，避免此侧眼上睑内翻。

同种异体角膜移植技术临床应用质量控制指标（2017年版）

在征求了全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生计生行政部门、国家中医药管理局、军委后勤保障部卫生局以及中华医学会、中华口腔医学会意见的基础上，对文件进行完善，最终形成了《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标》。

异体巩膜植入术

结膜囊内放置弥补物。异体巩膜隆起面朝外，植片两端通过隧道进入内外眦部切口内。内侧固定缝合于内眦韧带，外侧固定缝合于外眦韧带，异体巩膜上缘则与提上睑肌游离缘缝合（图22）。图23图246.将上睑缺损处上方的皮肤、眼 匝肌潜行分离，向下牵引，覆盖于异体巩膜表面，并与下睑缘的前层缝合（图24）。

继发于穿透性角膜移植术的青光眼

概述：穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。睫状体冷凝术简便易行，但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化，且必须穿过一些眼部组织结构（结膜、巩膜、睫状肌、血管等），因而手术疗效的预测性较差，组织损伤大，并发症较多包括疼痛、出血、黄斑水肿、炎症反应、低眼压、眼球萎缩和角膜移植失败等。

穿透性角膜移植术继发青光眼

概述：穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。睫状体冷凝术简便易行，但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化，且必须穿过一些眼部组织结构（结膜、巩膜、睫状肌、血管等），因而手术疗效的预测性较差，组织损伤大，并发症较多包括疼痛、出血、黄斑水肿、炎症反应、低眼压、眼球萎缩和角膜移植失败等。

穿透性角膜移植术所致青光眼

概述：穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。睫状体冷凝术简便易行，但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化，且必须穿过一些眼部组织结构（结膜、巩膜、睫状肌、血管等），因而手术疗效的预测性较差，组织损伤大，并发症较多包括疼痛、出血、黄斑水肿、炎症反应、低眼压、眼球萎缩和角膜移植失败等。

全层角膜移植术

（5）游离的植片用角膜镊轻轻夹起（注意勿夹持内皮），内皮朝上，上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。（5）另外一种方法是环钻半厚角膜，然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何，前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除，条件允许者应同时进行人工晶状体植入。

穿透性角膜移植术

（5）游离的植片用角膜镊轻轻夹起（注意勿夹持内皮），内皮朝上，上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。（5）另外一种方法是环钻半厚角膜，然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何，前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除，条件允许者应同时进行人工晶状体植入。

颅成形术

手术名称：颅骨成形术别名：颅成形术分类：神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码：02.0概述：在颅脑开放性损伤中尤其是火器性损伤后，由于清创术的需要，术后往往遗有不同范围的颅骨缺损。若颅骨缺损较大，需用丝线将缺损中央的硬脑膜悬吊固定在植片上，以减少死腔，防止术后血肿及积液（图4.2.1.13-6）。

颅骨成形术

手术名称：颅骨成形术别名：颅成形术分类：神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码：02.0概述：在颅脑开放性损伤中尤其是火器性损伤后，由于清创术的需要，术后往往遗有不同范围的颅骨缺损。若颅骨缺损较大，需用丝线将缺损中央的硬脑膜悬吊固定在植片上，以减少死腔，防止术后血肿及积液（图4.2.1.13-6）。

深板层内皮角膜移植术

手术名称：深板层内皮角膜移植术别名：深板层角膜移植术；特别是白内障摘除联合人工晶状体植入术后角膜内皮损伤引起的大泡性角膜病变、Fuchs’角膜内皮营养不良等（图8.5.3-1～（7）前房充填黏弹剂后，将植片放到植床上，先用10-0尼龙线在关键的地方行固定性间断缝合，再用8-0可吸收线连续缝合，完成后拆除尼龙固定缝线。

后板层角膜移植术

手术名称：深板层内皮角膜移植术别名：深板层角膜移植术；特别是白内障摘除联合人工晶状体植入术后角膜内皮损伤引起的大泡性角膜病变、Fuchs’角膜内皮营养不良等（图8.5.3-1～（7）前房充填黏弹剂后，将植片放到植床上，先用10-0尼龙线在关键的地方行固定性间断缝合，再用8-0可吸收线连续缝合，完成后拆除尼龙固定缝线。

角膜组织缺损修补术

手术名称：角膜组织缺损修补术分类：眼科/眼外伤手术/前节眼外伤手术ICD编码：11.5201适应症：角膜组织缺损修补术适用于角膜组织部分缺损（如鸟、禽啄伤或子弹穿通等）。③缝线应穿行在植片实质浅层；伤口缝合不良漏水，前房浅或消失，任之不做处理愈合后会发生粘连性角膜白瘢，白瘢的面积也比良好愈合的伤口大得多。

桥状穿透性角膜移植术

桥状穿透性角膜移植术适应证1.单疱病毒性角膜炎活动期或化脓性角膜感染，药物治疗无效，不得不行穿透性角膜移植者。3.大泡性角膜病变及内皮功能不良造成的一些植床比植片明显厚的病例，可减少植片后膜，虹膜或玻璃体与植片粘连的并发症，提高植片的透明率。术前准备及麻醉术前准备、麻醉同部分穿透性角膜移植术。

人工角膜成形术

角膜组织结构分为上皮、基底膜、实质（包括Bowman膜）、后弹力膜（Descemet膜）和内皮。角巩膜缘血管网弥散；房水弥散而来。另一是磷酸戊糖支路，6-磷酸葡萄糖转化为3-磷酸甘油醛（磷酸丙酮），其中间产物为磷酸戊糖，3-磷酸甘油醛经丙酮酸变成二氧化碳和水，或转化成磷酸己糖，通过这个支路完全氧化成二氧化碳和水。

硬腭黏膜移植修复眼睑缺损

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

硬腭黏膜移植

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

硬腭黏膜移植眼睑再造

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

硬腭黏膜移植代替睑板结膜重建眼睑

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

游离硬腭粘膜移植眼睑重建术

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

眦部缺损的修复

眦部缺损的修复适应证眦部缺损。局部麻醉。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖内眦部创面。图3如果肿物已累及眼睑后层，小范围后层缺损，可分离上下穹隆结膜和球结膜，翻转修补缺损的后壁。术中注意事项1.于内眦部缺损创面鼻侧缘向鼻额部作倒向性V形切口，使呈易位皮瓣。术后7天拆除皮肤缝线。

翼状胬肉

②从角膜面起，沿基质自然板层剥离一空隙，再改用Desmarres氏刀片剖切，切除一片包括有缘部血管网和巩膜上层久3毫米宽的变性组织，将巩膜暴露出来，其长度取决于胬肉的宽度。③用有齿镊从头部将胬肉拉紧，沿胬肉上下边缘，肾贴巩膜将其体下方的纤维组织剪除净尽，直到泪阜两侧深部及内眦上下穹窿，勿残遗“触角”。

Mooren角膜溃疡

概述：蚕食性（或慢性匐行性）角膜溃疡（ulcuscornealrodens）是一种慢性、疼痛性角膜溃疡，初发于角膜周边部，沿角膜周边部延伸，再向中央匍行发展，最后累及全角膜，可侵及单眼或双眼，属于一种特发性角膜溃疡，与感染或全身胶原-血管性疾病无关。结膜组织中胶原酶活性增高。已证实细胞免疫和体液免疫参与了本病的发病。

蚕食性角膜溃疡

概述：蚕食性（或慢性匐行性）角膜溃疡（ulcuscornealrodens）是一种慢性、疼痛性角膜溃疡，初发于角膜周边部，沿角膜周边部延伸，再向中央匍行发展，最后累及全角膜，可侵及单眼或双眼，属于一种特发性角膜溃疡，与感染或全身胶原-血管性疾病无关。结膜组织中胶原酶活性增高。已证实细胞免疫和体液免疫参与了本病的发病。

分层移植矫正垂直性上睑全缺损

手术名称：分层移植矫正垂直性上睑全缺损分类：眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术ICD编码：08.7405概述：分层移植矫正垂直性上睑全缺损上睑前层用耳后全厚皮片，后层用颊部黏膜，两植片植于眼睑不同平面上。3.带状疱疹等严重炎症后的瘢痕性改变。7d，维生素A、维生素B、维生素C口服。