喉阻塞

喉阻塞

概述：喉阻塞（laryngealobstruction）是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者。病因病理病机：（一）炎症：如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。（四）变态反应性或神经血管性水肿。三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。

GBZ 58—2014 职业性急性二氧化硫中毒的诊断

职业性三氧化硫引起的急性中毒也可参照本标准执行。4接触反应：短时间内接触较高浓度二氧化硫气体后，出现畏光、流泪、眼痛、眼部灼热感或异物感等眼部刺激症状及咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征和胸部X射线检查无异常，经18h医学观察，上述症状消失或明显减轻。2度喉阻塞。

急性喉阻塞

概述：喉腔受各种病变的影响发生急性狭窄或阻塞，产生喉生理功能障碍称急性喉阻塞。临床表现：急性喉阻塞常常突然出现较为严重的症状，如喉水肿、喉外伤等。一般将呼吸困难按轻重程度分为四度：Ⅰ度呼吸困难为安静时无呼吸困难表现，而活动时或小儿器闹后表现有鼻翼煽动，锁骨上窝、心窝轻度内陷等吸气性呼吸困难表现；

GBZ 73—2009 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准

A.2本标准的诊断原则及分级标准具有概括性，适用于各种不同化学物品种所致急性中毒性呼吸系统疾病的诊断。A.4.6肺泡性肺水肿剧烈咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、明显发绀，两肺密布湿性哕音，胸部X线片表现两肺野有大小不一、边缘模糊的粟粒小片状或云絮状阴影，有时可融合成大片状阴影，或呈蝶状形分布。

耳白喉

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：耳白喉：继发于鼻、咽白喉，白喉杆菌通过咽鼓管进入鼓室。症状体征：中耳白喉极少见，继发于鼻、咽白喉、白喉杆菌通过咽鼓管进入鼓室，或经鼓膜穿孔而入鼓室，症状与一般化脓性中耳炎相似，耳痛剧烈，鼓膜穿孔后，流出带血脓液及污秽假膜样分泌物，具有臭味。

喉部闭合性损伤

吞咽疼痛也很明显。一般疗法：患者无喉喘鸣、皮下气肿或呼吸困难者，可以密切观察，并采取下列措施：发声休息，进流汁或半流汁饮食；会厌根部严重撕脱时，为防止与室带粘连，发生喉狭窄，必要时可切除会厌。还有一些作者采用自体舌骨、肋软骨或鼻中隔软骨等修补环状软骨或甲状软骨的缺损部分，可以扩大喉腔恢复功能。

喉部挫伤

吞咽疼痛也很明显。一般疗法：患者无喉喘鸣、皮下气肿或呼吸困难者，可以密切观察，并采取下列措施：发声休息，进流汁或半流汁饮食；会厌根部严重撕脱时，为防止与室带粘连，发生喉狭窄，必要时可切除会厌。还有一些作者采用自体舌骨、肋软骨或鼻中隔软骨等修补环状软骨或甲状软骨的缺损部分，可以扩大喉腔恢复功能。

先天性喉喘鸣

概述：婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣，称为先天性喉鸣，亦称喉软骨软化。3岁常能自愈，故可告其家属解除顾虑，平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。

喉部钝挫伤

吞咽疼痛也很明显。一般疗法：患者无喉喘鸣、皮下气肿或呼吸困难者，可以密切观察，并采取下列措施：发声休息，进流汁或半流汁饮食；会厌根部严重撕脱时，为防止与室带粘连，发生喉狭窄，必要时可切除会厌。还有一些作者采用自体舌骨、肋软骨或鼻中隔软骨等修补环状软骨或甲状软骨的缺损部分，可以扩大喉腔恢复功能。

荫风轮

出处：《贵州草药》拼音名：YīnFēnɡL n别名：山藿香（《贵州草药》），瘦风 、九层塔、野薄荷、田螺菜、蒙锄草（《全展选编 传染病》），断血流（安徽《断血流治疗各科疾病出血症的研究》）。据初步观察，本品对月经过多、功能性子宫出血、宫外孕和血小板减少性紫癜，除有止血作用外，还有病因治疗作用。

喉水肿

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。临床表现：（1）感染性：可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮。（3）立即给予足量抗生素合类固醇激素加1∶2000肾上腺素喷雾。

GBZ 14—2015 职业性急性氨中毒的诊断

本标准适用于职业性急性氨中毒的诊断及处理。5.3重度中毒：具有下列表现之一者：a）剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰伴明显呼吸困难、发绀，双肺广泛湿啰音，胸部X射线检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成大片状或蝶状阴影，符合肺泡性肺水肿表现；b）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；

急性会厌炎

概述急性会厌炎（acuteepiglottitis）是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。病因病理病机（一）感染：急性会厌炎（acuteepiglottitis）常由病毒或细菌引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。

喉粘液囊肿

疾病分类：肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述：喉粘液囊肿多由炎症刺激引起粘膜下粘液腺管阻塞所形成，或少数困发育期粘液腺管阻塞后腺腔扩张，粘液储留所致。若涉及声门则有声嘶或咳嗽，甚至呼吸困难，尤其新生儿或婴儿先天性囊肿，常可出现喉阻塞症状。疾病病因：喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面，因该处富于腺体。

口底蜂窝织炎切开引流术

口底蜂窝织炎切开引流术手术图解图1切口部位适应证口底蜂窝织炎是口腔底部下颌骨下间隙感染，若经抗生素治疗无效，有脓肿形成时，宜行切开引流。麻醉用1%普鲁卡因或2%利多卡因局部麻醉。若脓肿在舌下间隙，再切开下颌舌骨肌，脓肿切开后用血管钳伸入脓腔，扩张引流，用吸引器吸尽脓液并放置橡皮引流条。

喉疤痕性狭窄成形术

手术方法皮瓣成形手术分二期完成。一般应无呼吸困难，或有改善。3月后再经口腔去除。但硅胶管放置过长，有可能使移植皮肤糜烂坏死，故若喉腔已足够宽大，可不再置硅胶管。第一期手术，根据临床检查和x线摄片，计划好所需皮片，于颈部作成皮管，取皮创面应予张力缝合或取大腿内侧断层皮片修补，待2周后再进行第二期手术。

喉科擎拿疗法

喉科擎拿疗法亦称擒拿法。是将捏拿穴位与擎举上肢、扩展胸廓等相结合治疗咽喉疾病的一种方法。本法具有顺气、化痰、开窍、利咽的作用，若运用得当，可使咽喉肿痛或扁桃体切除术后的病人即刻进食。对缠喉风、锁喉风、喉闭等，以及相当于喉痉挛、喉水肿和咽部急性炎症引起的喉阻塞也有一定效果。

喉乳头状瘤

疾病分类：肿瘤科疾病概述：乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤，可能与人乳头状瘤病毒感染有关，手术后易复发，易恶变，恶变者多见于中年以上的患者，应警惕。诊断检查：喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤，幼儿患者的基底甚广，成人者以单个带蒂较多，常发生于声带、室带及声门下区。

喉狭窄

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成，以致喉腔变狭，影响呼吸和发声功能。主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难，严重者可发生紫绀或窒息。重度者须先作低位气管切开术，然后行喉裂开术，切除瘢痕，修复喉腔，置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模，固定于颈部，留置约10个月后取出。

喉良性肿瘤-喉乳头状瘤

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤，可能与人乳头状瘤病毒感染有关，手术后易复发，易恶变，恶变者多见于中年以上的患者，应警惕。诊断检查：喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤，幼儿患者的基底甚广，成人者以单个带蒂较多，常发生于声带、室带及声门下区。

喉异物

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉异物是指异物停留在喉腔中，较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。较小异物常有声嘶、喉喘鸣、剧烈咳嗽和疼痛感。已发生呼吸困难，估计难以在直接喉镜下取出时，应先作气管切开术，待呼吸缓解后，再于喉镜下取出。

呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。中枢神经系统病变，如脑水肿、脑血管意外时，呼吸频率减慢；呼吸功能障碍时，常表现为血氧分压降低，血二氧化碳分压增高，或兼有血液pH值降低。

喉异物取出术

喉异物取出术喉部异物多发生于5岁以下的儿童，可引起不同程度的呼吸困难，确诊后应及时取出，以免发生意外。适应证有异物吸入史，声音嘶哑，呼吸困难者，应及时行直接喉镜检查，明确诊断，取出异物。成人可以1%丁卡因行喉部表面麻醉。4.钳取有钳或带刺异物时，应设法使异物松动后顺势取出，不能强行拉出，以减少组织损伤。

食管烧伤

2.体检①进行全面体格检查，注意患者神志及一般状况，密切观察呼吸、心血管功能及尿量的变化，有无喉阻塞、肺水肿、心律失常、休克、尿闭等。4.血、尿常规检查必要时，查血生化及肾功能，以了解有无水与电解质平衡失调及肾功能损害。治疗方案：一、治疗1.出现中毒症状者，按常规急性中毒一般诊疗常规处理。

喉良性肿瘤-喉纤维瘤

疾病分类：肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述：喉纤维瘤为起源于结缔组织的肿瘤，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状，表面光滑，大小不一，小者如绿豆，大者可阻塞呼吸道。多发于声带前中部，亦可见于声门下区，色灰白或暗红。症状体征：主要症状为声嘶，发展缓慢，不恶变。大者可引起喉阻塞。

喉运动神经性疾病-喉麻痹

4、混合型喉神经瘫痪系喉返神经及喉上神经全部瘫痪，单侧性者常见于颈部外伤、手术损伤。常见的肿枢性病因如脑血管出血、血栓形成、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤、脑脊髓空洞症、延髓肿瘤、小脑后下动脉血栓栓塞、脊髓痨等。颈部转移性巴结肿大、甲状腺肿瘤、何杰金病、颈动脉瘤等亦可坟迫喉返神经而发生喉麻痹；

先天性喉蹼

概述：在喉腔间有一先天性膜状物，名为先天性喉蹼，大者可占喉腔之大部称为喉隔。对有呼吸困难或声嘶之患者须在直接喉镜下以喉刀或电烙法去除蹼膜，此法常需行术后扩张，否则容易复发。范围较大的喉蹼患儿，于出生后无哭声，呼吸困难或窒息，有呼噜样之喉鸣音，吸气时有喉阻塞现象，常有口唇紫绀及不能吮乳的症状。

喉部CT检查技术

操作名称：喉部CT检查技术适应证：喉部CT检查技术适用于：1.喉部肿瘤性病变。禁忌证：1.含碘对比剂过敏。2.骤发喉阻塞须及时做气管切开者。7.向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。2.检查方法及扫描参数（1）平扫：①扫描体位：仰卧位。（6）根据临床需要，可行图像重建。

喉气囊肿摘除术

喉气囊肿摘除术适应证喉气囊肿可分为三种类型：1、喉内型气囊肿位于喉腔之内（图1）。手术图解图1喉内型气囊肿图2喉外型气囊肿图3摘除术切口图4暴露囊肿图5扩大术野图6摘除气囊肿手术器械略。手术方法1、平卧，颈部转向健侧。2、在病侧甲状软骨上缘水平，自近中线处至胸锁乳突肌前缘作一横切口（图3）。

先天性小喉

概述：新生儿声门前后径为7mm，后端横径4mm。先天性小喉的内部结构正常，但因喉腔窄小，严重者常不能维持正常通气量。颈部触诊甲状软骨亦较正常者为小。治疗措施：无症状者不需治疗，但应注意预防感冒和其他疼痛。如有呼吸困难者，应行气管切开术，术后应多次堵管，尽量使其经喉呼吸，以促进喉部的发育。

喉气囊肿

概述：喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝，为喉室小囊的异常扩张，含气体。混合型为气囊肿同时出现于喉内和颈部，在甲状舌骨膜处有一峡部相连。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。鉴别诊断：喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难，但喉囊肿与喉室不通，其体积不随呼吸改变，压之不缩小。