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窦性停顿
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性暂停
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性停搏
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性间歇
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性静止
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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房性过早搏动
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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房性期前收缩
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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房性期外收缩
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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房性早搏
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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房早
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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高度房室传导阻滞
4.高度房室传导阻滞伴隐匿性心室夺获:在某一个P波后虽无有关的QRS-T波,但该P波至下一个逸搏间距(即逸搏前间歇)比同次心电图上其他固定的逸搏前间歇要延长,因为该P波虽未能下传心室,但在房室交接区形成了隐匿性传导,使后者的逸搏起点节律发生顺延或抑制作用,从而使下一次逸搏较其他逸搏出现延迟。
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高度房室阻滞
4.高度房室传导阻滞伴隐匿性心室夺获:在某一个P波后虽无有关的QRS-T波,但该P波至下一个逸搏间距(即逸搏前间歇)比同次心电图上其他固定的逸搏前间歇要延长,因为该P波虽未能下传心室,但在房室交接区形成了隐匿性传导,使后者的逸搏起点节律发生顺延或抑制作用,从而使下一次逸搏较其他逸搏出现延迟。
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2度房室阻滞
在每个文氏周期中,以第二个P-R间期的递增量最大,以后逐搏减少。漏搏长间歇短于2个窦性周期之和。3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。
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二度房室传导阻滞
在每个文氏周期中,以第二个P-R间期的递增量最大,以后逐搏减少。漏搏长间歇短于2个窦性周期之和。3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。