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心电图
又在剑尾类和甲壳类等神经原性心脏的心电图可见到振动波形,其振动是与起搏点神经节每个细胞的放电相一致的。由于测定仪器和测定方法的不断改进及结合单个心肌细胞电生理研究的进行,心电图在理论和实践上都发展很快。如果心脏的传导系统发生障碍或某部分心肌发生病变,则心电图的波形将发生变化。
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心电向量图
概述:心电向量图是在心电图之后发展起来的,但又是心电图的理论基础,两者都是心电活动的反映,仅记录的方法不同。三个常用的平面是额面、横面和侧面。从临床角度来说,分析应简单明了,重点突出,一般以定性为主,辅以必要的定量分析,在图形具有特征时,定性分析即可作出诊断。(4)诊断右室肥大优于心电图检查。
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踏车试验
踏车试验和Master试验的机制相似,是通过体力活动提高心率,增加心肌耗氧量探测冠脉供血的方法。3.出现胸痛4.心电图出现缺血性ST-T改变5.心律失常(室早>10次/min,多源、成对的室早、室速)6.连续增加三级负荷而血压下降7.头晕注意事项:现已公认,踏车试验是较可靠的负荷方法,与冠脉造影对比阳性符合率为80%~
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心电图室一般常规
1.心电图室应由医师和技师负责检查、诊断。房间要通风、干燥、安静、保暖,且远离高压交流电源、放射科和理疗科。申请内容包括姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病区(病室)及床号、心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史(如洋地黄、奎尼丁)、申请医师及申请日期。既往有心电图记录者,应作比较。
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活动平板运动试验
操作名称:活动平板运动试验适应症:凡疑有冠状循环功能不全,但临床症状不典型,平静心电图正常或诊断不明确者适用活动平板运动试验。电解质紊乱,服用强心甙类药物,妇女月经期,容易造成假象,暂不宜作此检查。2.受检者需进行极量或次极量运动,试验前先选择出预估心率做为运动终点(目心率),参照下表。
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心尖搏动图
当心室收缩时,室内压力逐渐增高,心肌张力增强,心尖向外转动而撞击胸壁,使胸壁也向外突隆,此时将压力传感器置于心尖搏动处。心尖搏动图与心电图,心音图同步记录分析,可以评判心脏的收缩功能和舒张功能,是临床上有实用价值的无创性心功能检查技术。方法:1.方法:受检者左侧卧位(45°~10个心动周期的波形。
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双倍二级梯运动试验
操作名称:双倍二级梯运动试验适应症:凡疑有冠状循环功能不全,但临床症状不典型,平静心电图正常或诊断不明确者适用双倍二级梯运动试验。心脏明显扩大伴有心力衰竭,严重心律失常者;3.接好心电图机地线,导联选择器应位于基点,打开机器电源开关,预热机件,检查机器性能。
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心电图导联
为了便于分析、比较心电图,对导联作了统一规定。Ⅰ导联将两个电极分别放在右臂和左臂;Ⅲ导联放在左臂和左腿。单极胸导联将探查电极放置在心前的胸壁上记录心电图,称单极胸导联。V2导联放在胸骨左缘第四肋间;V4导联放在左锁骨中线第五肋间;V3导联放在V2与V4两点连线的中点;V5导联放在左腋前线第五肋间;
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加速性房性逸搏心律
概述:加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。加速性房性逸搏心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。(2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~
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加速的房性自主心律
概述:加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。加速性房性逸搏心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。(2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~
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非阵发性房性心动过速
概述:加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。加速性房性逸搏心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。(2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~
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加速的房性自身心律
概述:加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。加速性房性逸搏心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。(2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~
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心机械图检查
操作名称心机械图检查适应症心血管疾病,特别是冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病和心肌病的研究和诊断,左心室功能状态的评定,药物疗效的观察以及体育锻炼预后的判定等。将颈动脉搏动图的传感器固定在右侧胸锁乳突肌旁,颈动脉搏动最明显处(如颈动脉搏动不明显可移去枕头),避开颈动脉窦。
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急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是冠状动脉突然堵塞,血流中断,心肌因严重缺血以致局部坏死。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上,伴烦躁不安,出汗、濒死感,甚者可出现休克,心力衰竭、心律失常,心电图有典型改变。4.重症者可出现心力衰竭、心源性休克、心脏骤停。2.入院前就地抢救,及时止痛、镇静、应用利多卡因。
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异丙肾上腺素负荷试验
概述:异丙肾上腺上腺上腺素为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几乎无作用,作用于β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加,从而诱发冠心病患者的心肌缺血表现,此称作异丙肾上腺上腺上腺素负荷试验(Isoprenokinestresstest)。假阳性与假阴性率较高。
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心阻抗血流图
概述:心阻抗图(impedancecardiogram,ICG)又称心阻抗血流图。是用电生物阻抗技术测定心输出量,评判心脏功能的无创性方法。与心电图,心音图、颈动脉搏动图同步记录,还可测定心脏收缩和舒张时间间期,血管顺应性及总外周阻力等。正常人A波振幅≤1/3c波,增高时,提示左室顺应性减退。④B点:为心室射血始点。
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心阻抗图
概述:心阻抗图(impedancecardiogram,ICG)又称心阻抗血流图。是用电生物阻抗技术测定心输出量,评判心脏功能的无创性方法。与心电图,心音图、颈动脉搏动图同步记录,还可测定心脏收缩和舒张时间间期,血管顺应性及总外周阻力等。正常人A波振幅≤1/3c波,增高时,提示左室顺应性减退。④B点:为心室射血始点。
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Q-Tc间期延长运动试验
名称:Q-Tc间期延长运动试验概述:正常心脏的Q-Tc间期(Q-Tc间期心率校正值)正常,体力运动后缩短,据报道正常人(正常心脏)运动后80%Q-Tc间期明显缩短,9%不变,11%延长,然而延长者均在运动后2分钟内恢复到原来水平。2.应在运动前仔细询问病史及查体,严格适应证和禁忌证。缺点为心电图上Q-Tc间期测定容易发生误差。
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饱餐试验
操作名称:饱餐试验适应症:饱餐试验适用于疑有冠心病而静息状态下心电图正常但不宜作其他运动试验者。禁忌症:新近有心肌梗死,近期内心绞痛发作频繁,特别是2周内有发作者;心脏明显扩大伴有心力衰竭,严重心律失常者;电解质紊乱,服用强心甙类药物,妇女月经期,容易造成假象,暂不宜作此检查。
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心电图操作常规
2.接好心电图机地线,导联选择器应位于基点,打开机器电源开关,预热机件,检查机器性能。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水,固定吸引电极。如遇到右位心患者,应将左、右两腕电极相反连接,每个导联记录4—6个心动周期,如遇心律失常可酌情延长记录Ⅱ或V1导联,以便分析。如需要变更定标时,必须在该导联重作定标。
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心脏损伤
疾病分类:心外科疾病概述:心脏损伤常发生于“心脏损伤的危险区”(上界起自锁骨、下界至肋弓、两侧外界为乳头线),受到开放性或闭合性损伤。磷酸肌酸激酶-同功酶(CPK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH1,和LDH2)值明显升高。如发现心律失常,给予抗心律失常药物治疗:非低容量低血压症需滴注多巴胺、肾上腺素等升压药。
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普萘洛尔试验
操作名称普萘洛尔(心得安)试验适应症心电图有ST-T波异常,疑为自主神经系统(植物神经系统)功能紊乱引起者。禁忌症有气喘史、心功能减低、心脏明显增大、显著心动过缓均为禁忌证。方法及内容1.试验前3天停服有关心脏药物,如洋地黄、普萘洛尔类及利尿剂等。试验前做12导联心电图对照,查血红蛋白或红细胞计数。
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心得安试验
操作名称普萘洛尔(心得安)试验适应症心电图有ST-T波异常,疑为自主神经系统(植物神经系统)功能紊乱引起者。禁忌症有气喘史、心功能减低、心脏明显增大、显著心动过缓均为禁忌证。方法及内容1.试验前3天停服有关心脏药物,如洋地黄、普萘洛尔类及利尿剂等。试验前做12导联心电图对照,查血红蛋白或红细胞计数。
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葡萄糖酸奎尼丁
药品说明书:适应症:主要用于治疗心房颤动和心房扑动,可使房颤或房扑停止,是几乎唯一能使房颤或房扑恢复窦性心律的药物。严重心力衰竭、传导阻滞、心动过缓、窦房结功能低下、严重心肌损害、低血压、孕妇、严重肝肾功能不全、有过敏反应者、洋地黄中毒、青光眼患者忌用,房颤超过半年的患者一般不用。
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缺氧试验
概述:1921年就有学者证明缺氧能引起T波振幅的变化,但作为一种常规的心脏负荷试验,临床应用有限。禁忌证:缺氧试验需一定设备条件,不具备试验设备,特别是肺功能不全、贫血、心功能不全者应视为禁忌。机制:正常人吸入低张氧后,动脉血氧饱和饱和度下降,但心肌供血可通过冠脉血流量增加来予以代偿。
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特发性Q-T间期延长综合症
特发性Q-T间期延长综合征是一种病因不明、心电图表现为Q-T间期延长,可伴T波及U波异常的一组综合征,其最主要临床表现为晕厥及猝死。3.心律失常。3.对症治疗。4.药物治疗无效,可采用手术切除左颈胸交感神经节或左星状神经节,植入型心律转复除颤器(ICD)辅助检查1.对有明确家族史者检查专案以检查框限“A”为主;
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早搏
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。2.连发、多源、多形性Ront室早,应首选利多卡因静注,或静滴,早搏减少后改用“A”项中口服药物维持。
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胸前体表标测
概述:胸前体表标测也称胸前多导心电图,即等电位体表标测图(bodysurfacemaps)是一种由心外膜电力产生衍化而来的“半直接”心电位的记录方法。禁忌证:一般无特殊禁忌证。有人以∑Q(病理性Q波的总数),称为Q波指数(Qwaveindex,QI)以判断心肌梗死病人的梗死范围大小、演变及血流动力学状态。
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威廉·埃因托芬
威廉·埃因托芬(WillemEinthoven,1860年5月21日-1927年9月29日)是一位荷兰医师与生理学家。诺贝尔生理学或医学奖获奖原因“发明心电图装置”"forthediscoveryofthemechanismoftheelectrocardiogram"威廉·埃因托芬生平埃因托芬出生于当时属于荷兰的爪哇岛三宝珑,他的父亲是一位医生,在他小时后便过世。
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希氏束图记录
操作名称希氏束图记录方法联接好体表心电图记录电极于示波器及多导记录仪。右侧腹股沟部消毒铺单,以Seldinger法经皮穿刺股静脉,电极导管在X线透视下先送至右心室,将导管电极(取三个电极中的两极)连接放大器、示波器、记录仪。参考值P-A间期:自体表心电图最早的P波开始至A波开始的时距,代表窦房结至房室结的传导时间。
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导管法心内膜心肌活检术
操作名称导管法心内膜心肌活检术适应症心脏移植者观察有无排异,未明原因的心内膜、心肌疾病,特别是弥漫性病变(如心肌炎、心肌病以及克山病、心内膜弹力纤维增生症、心内膜心肌纤维化等疾病)的诊断、鉴别诊断、预后及病因判定;方法及内容有静脉导管法右心室活检术及动脉逆行插管导管法左心室活检术。
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瘢痕日间手术临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;2.凝血功能;4.心电图;
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窦房阻滞
病因病理病机窦房阻滞是指窦房结产生的冲动,部份或全部不能到达心房,引起心房和心室停搏。短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血钾症、洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似,但表现为P-P间期而不是R-R间期进行性缩短,直至出现长间歇(图3-3-17)。
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常咯淋
药品说明书:适应症:用于防治室性早搏、室性心动过速的疗效好;注意事项:服药期间可能出现皮肤色泽改变、血清穀丙转氨酶(SGPT)轻度升高,停药后可恢复正常;若短期内频繁服用较大剂量后,可引起P-R间期延长、QRS间期增宽等心电图改变,经减量或停药后即可恢复正常;有头晕、乏力、皮肤瘙痒及胃肠道不适等。
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预激综合症
预激综合征是指病人除正常的房室传导途径外,还存在有附加的房室传导途径(旁路),引起心电图异常并可出现阵发性室上性心动过速。临床上又分为三型:A型预激:预激波和QRS波群在各胸导联均向上,其旁道位于左心室后基底部。辅助检查应在发作心动过速时行心电图等检查,使用药物终止心动过速发作。
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心室晚电位
别名:VLP适应证:心室晚电位用于诊断:1.冠心病VLP在冠心病患者预测心律失常事件的阳性预测值不高,阴性预测值在95%以上。急性心肌梗死10~VLP预测心肌梗死患者发生心律失常事件的特异性高,敏感性较低。3.晕厥的筛选检查鉴别晕厥是否由持续性室性心律失常所致,VLP可作为有创性电生理检查前的无创性筛选检查。
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镁代谢紊乱
操作名称镁代谢紊乱方法及内容低镁血症的原因常由于摄入不足或胃肠道丢失,原因有长期静脉输液未补镁、排出过多、肾小管吸收不良、用呋塞米、给氯化铵、原发性醛固酮增多症、SIADH、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、胃肠吸引、腹泻、脂肪下痢、肠道吸收不良等。血清镁4mmol/L时腱反射消失;心电图示Q-T间期延长。
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心脏各部位的不应期测定
记录希氏束电图之导管固定位置后,于原穿刺部位附近以另一穿针点,用上述同样方法于原来导管电极之近侧或远侧,送入另外一根电极导管(双极或四极)。导管电极送至上腔静脉入口与右侧壁交界部,电极连接程控刺激器,以两倍阈值进行心房程控刺激,结合心电图,希氏束图记录。
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心神经官能症
心神经官能症是由于高级神经功能失调,引起心血管一系列症状的功能性疾病,在病理解剖上无心脏血管器质性病变。本病可发生于任何年龄,大多数发生于青壮年,男女均可患该病,常因情绪激动,持续过度兴奋,长期忧虑,导致中枢神经正常活动发生紊乱,受植物神经调节的心血管系统继而失调。2.易激动、多汗、颤抖、失眠。
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冷加压试验
操作名称:冷加压试验适应证:冷加压试验仅作为各类心绞痛和辅助诊断措施使用。禁忌证:冷加压试验可激发潜在的高血压病,如血压≥160/100mmHg(21.3/13.3kPa)不宜进行此试验。肢体受寒冷刺激可反射性引起血管壁α受体兴奋,α受体与交感介质结合可引起周围血管收缩和冠脉痉挛,升高血压,加速心率,导致心肌耗氧量增加;
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琥珀酸洛沙平
丁二酸洛沙平分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:每片50mg。琥珀酸洛沙平的药理作用:琥珀酸洛沙平为二苯并氧氮杂卓化合物,属于一种新的三环结构抗精神病药。琥珀酸洛沙平的不良反应:以锥体外系和植物神经系统为明显,主要表现有静坐不能、便秘、出汗、心电图ST-T段改变、流涎、震颤等。
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琥珀酸克塞平
丁二酸洛沙平分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:每片50mg。琥珀酸洛沙平的药理作用:琥珀酸洛沙平为二苯并氧氮杂卓化合物,属于一种新的三环结构抗精神病药。琥珀酸洛沙平的不良反应:以锥体外系和植物神经系统为明显,主要表现有静坐不能、便秘、出汗、心电图ST-T段改变、流涎、震颤等。
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心室扑动与心室颤动
简介是最严重的心律失常。病因及发病机理常见的有急性心肌梗塞、严重低钾血症、药物如洋地黄、奎尼丁、氯喹等的毒性作用;心脏手术、低温麻醉以电击伤等。发病机理与心房扑动及颤动相似。心电图心室扑动表现为规则而宽大的心室波,向上和向下的波幅不等,频率为每分钟150-250次(图3-3-12)。
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造血干细胞移植供者临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。如不够,则继用重组人粒细胞刺激因子,第二天继续采集出院医嘱:□出院带药□定期门诊随访□监测血常规护理工作□观察患者病情变化□指导患者办理出院手续病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名临床路径下载:造血干细胞移植供者临床路径.
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心机图
心机图是用多导生理记录仪在体表将心血管机械活动的低频振动——颈动脉搏动图、心尖搏动图以及心电图、心音图同步描记下来的一组图。以反映左心室的电、机械活动情况,主要用来了解左心室收缩与舒张功能。目前中医用心机图的一些参数作为心气虚辨证的参考指标,以及用来评价中药对心功能的效应。
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心血管系统MRI检查
操作名称:心血管系统MRI检查适应证:磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)与CT相比,具有如下优点:①没有X线,对人体无辐射及副作用;⑦心脏大血管腔内血流具有流动效应,在SE序列中不产生或产生较弱的MR信号;Cine-GRE(gr禁忌证:1.带有心脏起搏器者禁止做MR检查。④患者体内有金属异物时,不能做MRI检查;
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牛角藤
概述:牛角藤为中药名,出自《广西药用植物名录》,为《广西药用植物名录》记载的古钩藤之别名。别名:白叶藤、白浆藤、半架牛、牛角藤来源及产地:萝藦科植物古钩藤CryptolepisbuchananiiRoem.etSchult.的根。1.治跌打损伤,腰痛,腹痛,水肿。药理作用:对在位兔心、离体豚鼠心脏及豚鼠心电图观察有强心苷作用。
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计算机图象识别
计算机图象识别是计算机系统对已经记录的图象或直接对图象进行辅助识别。首先摄象管对图象(如心电图、脑电图、X线片、病理切片、脉搏图、舌象等)进行扫描,所获得的模拟电信号,经过模/数转换后,输入计算机进行分析计算,并与事先已存入计算机内的各种典型图象比较,从而识别出受检图象属哪一类。
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立体定向技术
立体定向技术指通过定向仪、确定手术靶点,进而将手术器械导入靶点实施手术的方法。神经放射的显影方法,如颅骨干片、脑室造影、脑血管造影、CT扫描和MRI扫描定位等。用品及准备1.术前常规检查,包括血、尿、便常规、肝功能、肾功能、电解质、肝炎免疫、心电图、胸片及肝、脾、肾B超等。8.活检或治疗结束,缝合头皮。
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颈动脉压迫试验
操作名称颈动脉压迫试验适应症用于颈动脉狭窄或闭塞引起颈动脉系供血不足的定侧诊断。方法及内容受检者静坐或仰卧,在常规脑电图和用1个导程描记心电图的监护下,检查者戴橡皮手套或用纱布包手(防干扰),用拇指在受检者环状软骨平面处向颈椎横突方向压迫颈总动脉至完全阻断。