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耻骨上经膀胱前列腺切除术
2.探查膀胱膀胱切口扩大后,用膀胱自动拉钩将切口拉开,膀胱底部垫一纱垫用直角拉钩向上拉开,即可清楚显露膀胱颈部。4.剥离前列腺移去膀胱拉钩,示指伸入膀胱颈后唇的切口内,在前列腺腺体与“外科包膜”之间进行钝性剥离。应用纤维蛋白封闭剂(又称医用生物蛋白胶,FS)对前列腺窝渗血也有较好的止血效果。
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耻骨上前列腺切除术
2.探查膀胱膀胱切口扩大后,用膀胱自动拉钩将切口拉开,膀胱底部垫一纱垫用直角拉钩向上拉开,即可清楚显露膀胱颈部。4.剥离前列腺移去膀胱拉钩,示指伸入膀胱颈后唇的切口内,在前列腺腺体与“外科包膜”之间进行钝性剥离。应用纤维蛋白封闭剂(又称医用生物蛋白胶,FS)对前列腺窝渗血也有较好的止血效果。
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锁骨下动脉损伤修复术
手术名称:锁骨下动脉损伤修复术别名:锁骨下动脉损伤外科治疗分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/主动脉弓及其分支损伤的手术治疗/锁骨下动脉损伤的手术治疗ICD编码:39.3104概述:主动脉弓及其分支的破裂可发生于穿透伤,亦可见于胸部钝性伤。钝性伤中右无名动脉最多见,左颈总动脉的钝性损伤则很少见。
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锁骨下动脉损伤外科治疗
手术名称:锁骨下动脉损伤修复术别名:锁骨下动脉损伤外科治疗分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/主动脉弓及其分支损伤的手术治疗/锁骨下动脉损伤的手术治疗ICD编码:39.3104概述:主动脉弓及其分支的破裂可发生于穿透伤,亦可见于胸部钝性伤。钝性伤中右无名动脉最多见,左颈总动脉的钝性损伤则很少见。
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直肠肛管周围脓肿切开引流术
手术图解图1直肠肛管周围脓肿位置图2肛周皮下脓肿切开引流术图3直肠粘膜下脓肿切开引流术⑴切开后,用止血钳分离进入脓腔⑵手指进入坐骨直肠间隙探查⑶修剪伤口边缘图4坐骨直肠间隙脓肿切开引流术⑴用止血钳插入脓腔⑵置香烟引流图5骨盆直肠间隙脓肿切开引流术适应证位于表浅的脓肿,容易出现波动。3日开始逐步取出;
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非开胸食管切除,食管胃颈部吻合术
胃及颈部食管游离后,胸内食管采用食管内翻拔脱,拔脱方法有自下向颈部食管内翻拔脱(见图5.6.6.4.3-2,5.6.6.4.3-3)或自上向贲门内翻拔脱(图5.6.6.4.3-4,5.6.6.4.3-5)。大纱布扩大食管床并压迫食管床止血后,将胃经食管床上提至颈部与食管或下咽吻合。
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非开胸食管切除,颈部食管胃吻合术
胃及颈部食管游离后,胸内食管采用食管内翻拔脱,拔脱方法有自下向颈部食管内翻拔脱(见图5.6.6.4.3-2,5.6.6.4.3-3)或自上向贲门内翻拔脱(图5.6.6.4.3-4,5.6.6.4.3-5)。大纱布扩大食管床并压迫食管床止血后,将胃经食管床上提至颈部与食管或下咽吻合。
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非开胸食道切除,食道胃颈部吻合术
胃及颈部食管游离后,胸内食管采用食管内翻拔脱,拔脱方法有自下向颈部食管内翻拔脱(见图5.6.6.4.3-2,5.6.6.4.3-3)或自上向贲门内翻拔脱(图5.6.6.4.3-4,5.6.6.4.3-5)。大纱布扩大食管床并压迫食管床止血后,将胃经食管床上提至颈部与食管或下咽吻合。
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非开胸食道切除,颈部食道胃吻合术
胃及颈部食管游离后,胸内食管采用食管内翻拔脱,拔脱方法有自下向颈部食管内翻拔脱(见图5.6.6.4.3-2,5.6.6.4.3-3)或自上向贲门内翻拔脱(图5.6.6.4.3-4,5.6.6.4.3-5)。大纱布扩大食管床并压迫食管床止血后,将胃经食管床上提至颈部与食管或下咽吻合。
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坐骨结节滑囊切除术
手术名称:坐骨结节滑囊切除术别名:坐骨-臀肌滑囊切除术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/滑囊炎的手术治疗ICD编码:83.3908概述:坐骨结节滑囊切除术用于滑囊炎的治疗。俯卧位或半俯卧位。术中注意要点:1.在滑囊四周做钝性分离解剖及滑囊整体切除时,应先显露坐骨结节外侧的坐骨神经并予以保护,严防损伤。
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坐骨-臀肌滑囊切除术
手术名称:坐骨结节滑囊切除术别名:坐骨-臀肌滑囊切除术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/滑囊炎的手术治疗ICD编码:83.3908概述:坐骨结节滑囊切除术用于滑囊炎的治疗。俯卧位或半俯卧位。术中注意要点:1.在滑囊四周做钝性分离解剖及滑囊整体切除时,应先显露坐骨结节外侧的坐骨神经并予以保护,严防损伤。
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头臂动脉损伤修复术
手术名称:无名动脉损伤修复术别名:头臂动脉损伤修复术;主动脉弓的解剖见下图(图6.2.3.1.1-0-1)。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管,仰卧位。(2)人造血管移植术:若无名动脉壁有缺损,血管移植手术可在Gott分流下进行,用侧壁钳分别钳夹升主动脉侧壁和无名动脉远端分支,于裂口处离断无名动脉并分别缝合两断端。
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无名动脉损伤修复术
手术名称:无名动脉损伤修复术别名:头臂动脉损伤修复术;主动脉弓的解剖见下图(图6.2.3.1.1-0-1)。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管,仰卧位。(2)人造血管移植术:若无名动脉壁有缺损,血管移植手术可在Gott分流下进行,用侧壁钳分别钳夹升主动脉侧壁和无名动脉远端分支,于裂口处离断无名动脉并分别缝合两断端。
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髂窝脓肿切开引
髂窝脓肿切开引流术髂窝位于盆腔两侧,在后腹膜和髂腰肌之间,为一疏松的结缔组织间隙,其内有髂外动、静脉,精索(或卵巢)动、静脉,髂窝淋巴结,生殖股神经和输尿管等,因感染形成脓肿需要切开时,必须注意局部解剖。2.将脓腔内的香烟引流在术后第2日开始于换药时逐步松动向外拔出一小段,并予剪除。
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闭合性膈肌破裂
与穿透伤不同,钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤,发生机制不完全清楚,有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲,形成对膈肌的局部牵扯和剪力,使之破裂或沿止点处撕脱。查体时可发现一侧胸廓膨隆、活动受限、叩之浊音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失或可听到肠鸣音,而腹部常明显凹陷,有时肠鸣音亢进。