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维生素D缺乏
日照不够;病理生理:缺乏维生素D时,钙、磷吸收减少,血清水平降低,低血钙能刺激甲状旁腺,使甲状旁腺素分泌增加,骨内钙质转移入血液,骨质更加疏松,软骨母细胞代偿作用生成软骨质,骨基质和软骨缺乏钙沉积,破骨超过成骨,临床出现佝偻病或骨软化病,因血钙降低引起神经兴奋性增高和肌肉韧带松弛无力。
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WS/T 677—2020 人群维生素D缺乏筛查方法
附录B(规范性附录)液相色谱串联质谱法:B.1原理:血清(血浆)中的25(OH)D2和25(OH)D3经甲醇/乙腈沉淀蛋白,采用正己烷萃取,氮气吹干,用初始流动相复溶,使用液相色谱法分离,串联质谱多反应监测模式(MRM)检测,同位素内标法定量,该方法可以分别测定25(OH)D2和25(OH)D3。C.2仪器和材料:C.2.1化学发光免疫分析仪。
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维生素D 缺乏神经病
症状体征维生素D缺乏症涉及神经系统的主要征候有以下3方面:1.婴儿和儿童缺乏维生素D引起维生素D缺乏病,神经精神症状表现为患儿不活泼、食欲减退、易激惹、睡眠不安、夜惊、多汗、对周围事物不感兴趣等。维生素D可由食物提供,主要在空肠以乳糜微粒方式吸收,经淋巴进入血液循环,与内源性维生素D3一起被肝细胞摄取。
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第二钙化醇
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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抗佝偻病维生素
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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麦角钙化醇
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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麦角骨化醇
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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钙化固醇
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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维生素D2
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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丁二素
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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骨化醇
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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维生素丁2
鉴别:(1)取本品约0.5mg,加三氯甲烷5ml溶解后,加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml,振摇,初显黄色,渐变红色,迅即变为紫色,最后成绿色。4.胶性钙注射液:1ml,10ml;注意事项:1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应:维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关,包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。
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老年人低钙血症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年低钙血症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年人低血钙症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年人血钙过少
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年人低血钙
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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低钙血症
概述:低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。如大部分低钙、高磷、肾功能正常的患者常为原发性或继发性甲状旁腺功能减退;相关药品:苯巴比妥、巴比妥、苯妥英钠、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、氯化钙、枸橼酸钙、碳酸钙、氢氯噻嗪、氯噻嗪相关检查:血清钙、甲状旁腺激素、维生素D、尿磷、血清白蛋白、尿钙
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维生素D
概述:维生素D(vitaminD)是具有胆钙化固醇(维生素D3)生物活性的所有类固醇的总称。成人则患骨胳脱钙作用,孕妇和授乳妇女的脱钙作用严重时,导致骨质疏松病,患者骨胳易折,牙齿易脱落;然后维生素D将和甲状旁腺激素以及降血钙素协同作用来平衡血液中钙离子和磷的含量,特别是增强人体对钙离子的吸收能力。
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低磷酸盐血症性佝偻病
概述:家族性抗维生素D佝偻病或骨软化症(familialvitaminDresistantricketsorosteomalacia)又称原发性低磷酸盐血症性佝偻病、低磷酸盐血症性佝偻病(hypophosphatemicrickets)是一种家族性遗传性肾小管功能障碍性疾病。在上所述因素的影响下,最终引起生长发育障碍与明显骨病。骨骼畸形;磷酸盐合剂的副作用在开始1~
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家族性抗维生素D佝偻病
概述:家族性抗维生素D佝偻病或骨软化症(familialvitaminDresistantricketsorosteomalacia)又称原发性低磷酸盐血症性佝偻病、低磷酸盐血症性佝偻病(hypophosphatemicrickets)是一种家族性遗传性肾小管功能障碍性疾病。在上所述因素的影响下,最终引起生长发育障碍与明显骨病。骨骼畸形;磷酸盐合剂的副作用在开始1~
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原发性低磷酸盐血症性佝偻病
概述:家族性抗维生素D佝偻病或骨软化症(familialvitaminDresistantricketsorosteomalacia)又称原发性低磷酸盐血症性佝偻病、低磷酸盐血症性佝偻病(hypophosphatemicrickets)是一种家族性遗传性肾小管功能障碍性疾病。在上所述因素的影响下,最终引起生长发育障碍与明显骨病。骨骼畸形;磷酸盐合剂的副作用在开始1~
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家族性抗维生素D骨软化症
概述:家族性抗维生素D佝偻病或骨软化症(familialvitaminDresistantricketsorosteomalacia)又称原发性低磷酸盐血症性佝偻病、低磷酸盐血症性佝偻病(hypophosphatemicrickets)是一种家族性遗传性肾小管功能障碍性疾病。在上所述因素的影响下,最终引起生长发育障碍与明显骨病。骨骼畸形;磷酸盐合剂的副作用在开始1~
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家族性抗维生素D 佝偻病
严重病例如儿童在6岁左右可出现典型的活动性佝偻病、表现为严重骨骼畸形、侏儒症、剧烈骨痛,有些病人可因骨骼疼痛及至不能行走。2.维生素D依赖性或假维生素D缺乏性佝偻病本病的抽搐及肌无力较重,血钙低,血磷正常或增高,对生理剂量的1,25(OH)2D3治疗反应良好,且呈依赖性。磷酸盐合剂的副作用在开始1~
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营养性维生素D缺乏性手足抽搐症
疾病分类:儿科疾病描述:维生素D缺乏性手足抽搐症(tetanyofvitaminDdeficiency)是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见6个月以内的小婴儿。
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维生素D缺乏性手足搐搦症
2.7mmo1/L(9-11mg/d1),血钙中40%为结合钙,与血浆蛋白结合,不能透过毛细血管进入细胞内;二者处于动态平衡,受维生素D、甲状旁腺素、降钙素等调节。血钙降低可与下列因素有关:(一)维生素D缺乏症初期,若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低,以至血磷正常而血钙降低,临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显著。
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胆骨化醇
药品说明书:别名:烟碱酸胺;15万单位,可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻。胆骨化醇中毒:常见的维生素D有两种,即维生素D2(骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇),两者作用相同,对钙、磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响,能促进钙磷在小肠的吸收。口服或肌注给药,治疗维生素D缺乏症口服2500~5.对症治疗。
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维生素D3
药品说明书:别名:烟碱酸胺;15万单位,可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻。胆骨化醇中毒:常见的维生素D有两种,即维生素D2(骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇),两者作用相同,对钙、磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响,能促进钙磷在小肠的吸收。口服或肌注给药,治疗维生素D缺乏症口服2500~5.对症治疗。
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骨软化症
概述:骨软化症(osteomalacia.halosteresis)是指成人缺乏维生素D或钙,导致钙吸收不良和骨骼脱钙而发生的骨病。X线表现为骨密度降低、骨小梁模糊,儿童佝偻病患者可伴有杯口样干骺端,假骨折是成人骨软化症的特征性表现;肾小管酸中毒导致的骨软化需要有效地纠正酸中毒。
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骨软化症和佝偻病
概述:骨软化症和佝偻病是骨基质不能进行正常矿化的代谢性骨病。维生素D和钙剂治疗:不同病因导致的骨软化症需要针对病因进行治疗,同时维生素D和钙剂能够有效地改善骨密度,缓解临床症状。维生素D缺乏:维生素D2一日1000~2000mg元素钙,例如每1g葡萄糖酸钙含有89mg元素钙。
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维生素D过多症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:维生素D过多症常是医源性疾病。肾有结石或钙化,可致肾功能受损或尿毒症。骨有纤维性骨炎。疾病病因:长期大量服用维生素D,特别是用大剂量来治疗非维生素D缺乏性疾病,如银屑病、寻常狼疮、类风湿关节炎。诊断检查:实验室检查见尿钙增加,血清钙水平在2.88mmol/L以上,血清磷在1.29~
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英康利
药品说明书:成分:维生素D3与胆固醇的等克分子的分子加成物。适应症:维生素D缺乏所致的佝偻病的预防和治疗。用量用法:预防:一次15mg,间隔三个月后可酌情再服一次。治疗:一次15mg,视病情轻重间隔一个月再服一次,一年总量不超过60mg。不良反应:偶有轻微腹泻。注意事项:肾功能不全者慎用。规格:乳剂15mg/8mlx1支。
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钙尔奇D300
药品说明书:别名:钙尔奇D300外文名:caltrateD300成分:每片咀嚼片(钙尔奇D300)碳酸钙750mg(可提供元素钙300mg),维生素D360iu。适应症:预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、骨折、佝偻病、妊娠及哺乳期妇女缺钙。注意事项:高血钙患者慎用。规格:咀嚼片D300(钙尔奇D300)30片。
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钙尔奇D600
药品说明书:别名:钙尔奇D600外文名:callrateD600成分:每片片剂(钙尔奇D600)碳酸钙1.5g(可提供元素钙600mg),维生素D3125iu适应症:预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、骨折、佝偻病、妊娠及哺乳期妇女缺钙。用量用法:钙尔奇D600片剂成人1-2片qd,儿童1/2片qd。注意事项:高血钙患者慎用。
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无机磷酸盐
英文名:inorganicphosphate别名:血清无机磷,P正常值:硫酸亚铁钼蓝比色法、氨基萘酚磺酸钼蓝比色法:脐带:1.2~代谢异常和药物:PTH分泌过剩、糖尿(渗透性利尿、磷再吸收与结合)、乙酰唑胺、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、胰高血糖素过多、糖皮质类固醇过多、低钾血症、低镁血症等。
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尿钙(Ca)
③激素异常:维生素D中毒、类肉瘤样病、结核、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮症、甲状腺髓样瘤、恶性肿瘤骨转移、废用性骨萎缩。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》呕吐腹泻
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维生素缺乏症
而水溶性维生素在组织中浓度较为稳定,摄入过多则由尿排出,因此,在体内贮量相当有限,需要及时补充,否则将较快出现缺乏症。(4)用药不当造成肠道菌丛失调:不少维生素是靠肠道菌来合成的(如维生素K、B6、生物素、叶酸等等),当长期大量使用抗生素等药物时,可能过度抑制或杀灭肠道的正常细菌,导致维生素合成不足。
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骨骺及干骺端截骨术
手术名称:骨骺及干骺端截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4707概述:骨骺及干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。截骨部位主要依据临床和X线片所见。并发症:截骨矫正膝内、外翻畸形的常见并发症包括:前侧肌间隔室综合征、动脉栓塞和腓神经损伤。
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迟萌
疾病名称:迟萌英文名称:delayederuptionoftooth分类:口腔科牙体牙髓病牙体硬组织非龋性疾病牙发育异常牙萌出异常ICD号:K00.8病因:乳牙迟萌常由于全身性因素如维生素D缺乏或甲状腺功能不足、遗传性因素或局部牙龈黏膜肥厚、外伤、局部感染等因素,导致乳牙萌出推迟。牙龈肥厚者,择期切龈助萌;
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钙代谢紊乱
低钙血症可因甲状旁腺功能减退或甲状腺手术误损甲状旁腺、维生素D缺乏、镁缺乏、高磷酸盐血症、急性胰腺炎和输入大量枸橼酸血等原因引起。检验示血清钙2.1mmol/L。未经血标本检验,补钙不得超过2g。可伴用呋塞米(速尿),以利排钙和防容量负荷过重;尚可用磷酸纤维素,普萘洛尔(心得安),吲哚美辛(消炎痛)和依地钙(EDTA)。
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防治骨质疏松知识要点
《防治骨质疏松知识要点》由卫生部于2011年6月9日发布。饮食中钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少);老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。:1.喝骨头汤能防止骨质疏松。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。
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粪钙
操作方法:使用火焰光度计操作法。燕麦等食物中含肌醇六磷酸量高而在体内形成的肌醇六磷酸钙不溶于水从粪排出。(2)减少:见于用维生素D成功地治疗骨软化症患者和维生素D过多症,因较正常人吸收的钙为多,故粪钙减少。(2)摄入氯化铵、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物,可使尿钙升高。相关疾病:肉瘤
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L-苏糖酸钙
L-苏糖酸钙说明书:药品名称:L-苏糖酸钙别名:巨能钙分类:内分泌系统药物甲状旁腺及骨代谢疾病用药物剂型:0.96g。L-苏糖酸钙的药代动力学:L-苏糖酸钙口服后在体内以分子形态吸收,吸收率高达95%,在体内缓慢释放钙离子。L-苏糖酸钙的适应证:骨质疏骨质疏松、维生素D缺乏缺乏病(佝偻病)等缺钙症。
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巨能钙
L-苏糖酸钙说明书:药品名称:L-苏糖酸钙别名:巨能钙分类:内分泌系统药物甲状旁腺及骨代谢疾病用药物剂型:0.96g。L-苏糖酸钙的药代动力学:L-苏糖酸钙口服后在体内以分子形态吸收,吸收率高达95%,在体内缓慢释放钙离子。L-苏糖酸钙的适应证:骨质疏骨质疏松、维生素D缺乏缺乏病(佝偻病)等缺钙症。
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WS/T 678—2020 婴幼儿辅食添加营养指南
2.3辅食complementaryfoods辅助食品婴幼儿在满6月龄后,继续母乳喂养的同时,为了满足营养需要而添加的其他各种性状的食物,包括家庭配制的和工厂生产的。4.2.4辅食性状:碎块状及婴儿能用手抓的指状食物。制作过程应始终保持清洁卫生和生熟分开;表B.1婴幼儿膳食主要营养素参考摄入量能量及营养素(单位)0.5岁~
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粪便磷酸盐
概述:粪便磷酸盐检查是大便常规中一个项目。0.8g/24h(包括有机磷与无机磷酸盐)。粪便磷酸盐检查临床意义:增加:维生素D缺乏症(若膳食中磷酸盐适宜),用氢化铝治疗(用以减慢肾结石中磷酸盐形成速率),任何病因引致的脂肪痢(吸收受阻)。减少:见于维生素D中毒(即磷酸盐吸收过量)。