妊娠中期

妊娠期急性阑尾炎

概述：（一）妊娠期急性阑尾炎的发病情况：国内产科医院统计妊娠期阑尾炎约占孕妇的0．1％，一般医院占阑尾炎总数的2％。治疗：（六）妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇的安全出发，妊娠三个月内发病者，原则上与非妊娠期相同，急诊切除阑尾最佳，妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好；

WS/T 828—2023 妊娠期糖尿病妇女体重增长推荐值标准

表1妊娠期糖尿病（GDM）妇女体重增长推荐值妊娠前体质指数分类妊娠早期体重增长值范围（kg）GDM诊断前妊娠中期每周体重增长值及范围（kg/week）GDM诊断后妊娠中期和妊娠晚期每周体重增长值及范围（kg/week）低体重（BMI＜18.5kg/m ）0～滑测板应与立柱垂直，滑动自如。

WS/T 801—2022 妊娠期妇女体重增长推荐值标准

本标准起草单位：中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国营养学会、中山大学、南京医科大学、联合国儿童基金会、北京协和医院、首都医科大学附属北京妇产医院、华中科技大学、四川大学、北京大学第一医院、北京市海淀区妇幼保健院、河北医科大学第一医院、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、西北妇女儿童医院。

地方性克汀病

概述：地方性克汀病（endemiccretinism）包括地方性亚临床克汀病是由碘缺乏所造成的，以智力障碍为主要特征的神经-精神综合征，本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。18周，于妊娠中期完成。因此，Hetzel指出：“没有证据表明碘元素对脑发育有直接作用”。

地方性矮小病

概述：地方性克汀病（endemiccretinism）包括地方性亚临床克汀病是由碘缺乏所造成的，以智力障碍为主要特征的神经-精神综合征，本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。18周，于妊娠中期完成。因此，Hetzel指出：“没有证据表明碘元素对脑发育有直接作用”。

地克病

概述：地方性克汀病（endemiccretinism）包括地方性亚临床克汀病是由碘缺乏所造成的，以智力障碍为主要特征的神经-精神综合征，本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。18周，于妊娠中期完成。因此，Hetzel指出：“没有证据表明碘元素对脑发育有直接作用”。

亚临床型克汀病

他还发现，母羊和胎羊同时切除甲状腺，仔羊的脑发育落后程度比单纯低碘出生的仔羊还要严重，这也说明母亲甲减对胎儿的影响。15%，扎伊尔10%～鉴别诊断在地甲肿流行区，对聋、哑、痴呆、神经运动障碍、体格发育落后的患者诊断为地克病并不困难。严格的食盐加碘或育龄妇女强化补碘(碘油口服或肌注)是防治本病的主要手段。

希罗德卡手术

手术名称：宫颈内口环形缝缩术别名：希罗德卡手术；子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出，将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针，使缝线一头由后唇切口拉出（图11.1.3.6.7.3-3）。

宫颈内口环形缝缩术

手术名称：宫颈内口环形缝缩术别名：希罗德卡手术；子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出，将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针，使缝线一头由后唇切口拉出（图11.1.3.6.7.3-3）。

子宫经典环绕缝合术

手术名称：宫颈内口环形缝缩术别名：希罗德卡手术；子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出，将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针，使缝线一头由后唇切口拉出（图11.1.3.6.7.3-3）。

麦克唐纳手术

手术名称：宫颈环绕缝合术别名：麦克唐纳手术；子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤；准备：1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周，继续肌注黄体酮，口服镇静剂安胎。

宫颈环绕缝扎术

手术名称：宫颈环绕缝合术别名：麦克唐纳手术；子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤；准备：1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周，继续肌注黄体酮，口服镇静剂安胎。

McDonal缝合术

手术名称：宫颈环绕缝合术别名：麦克唐纳手术；子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤；准备：1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周，继续肌注黄体酮，口服镇静剂安胎。

宫颈环绕缝合术

手术名称：宫颈环绕缝合术别名：麦克唐纳手术；子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤；准备：1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周，继续肌注黄体酮，口服镇静剂安胎。

宫颈内口菱形切除缝缩术

手术名称：宫颈内口菱形切除缝缩术别名：Lash'soperation分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈环扎术ICD编码：67.5902概述：子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。宫颈内口松弛的原因有先天性宫颈组织发育不良及继发性的损伤所致。暴露宫颈向下牵引。