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一期睾丸固定术
睾丸下降不全可明显影响睾丸的正常发育。适应症:一期睾丸固定术适用于:1.隐睾的病儿,于3岁前睾丸仍未降至阴囊者。3.切开提睾肌,显露腹股沟管,向上暴露内环,于腹股沟管内寻找睾丸。7.切开阴囊皮肤,并分离一腔睾丸精索完全松解后,在同侧阴囊底部皮肤做一横切口,在皮肤与肉膜间分离一空隙(图12.23.4.1-7A、B)。
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二期睾丸固定术
手术名称:二期睾丸固定术别名:thesecondstageorchidopexy英文名:orchidopexy(twostage)分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/隐睾的手术ICD编码:62.5概述:二期睾丸固定术用于隐睾的手术治疗。3.将睾丸和睾丸引带用4-0丝线与大腿的筋膜间断缝合数针加以固定(图12.23.4.2-3)。因此,充分松解精索十分重要。
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腹股沟滑动性疝
再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出,原肠管后侧游离面即翻转到前面,疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出,剪除多余的疝囊,使其残余切缘恰能对拢缝合,覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层、回纳肠管。
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隐睾
概述:睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。少数病人则因高位腹内隐睾需作睾丸自体移植手术,即切断精索血管,将精索内动脉和静脉与腹壁下深动脉和静脉吻合及置睾丸于阴囊中,这种手术方法需要显微外科技术。隐睾发生恶性变后,多为精原细胞瘤,应及时做睾丸根治性切除术及后腹膜区放射治疗。
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腹股沟滑动疝
仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。操作步骤:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎(图3),这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。
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腹股沟滑疝
仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。操作步骤:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎(图3),这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。
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自体睾丸移植术
手术名称:自体睾丸移植术别名:自体睾丸移植分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/睾丸移植术ICD编码:62.6901概述:自体睾丸移植是高位腹腔隐睾的外科治疗方法,也适用于睾丸牵引固定术失败的患者。3.游离精索血管切断睾丸引带,游离精索血管,尽可能向近心端分离,在精索血管起始部分离出精索内动、静脉,分别标记切断。