皮下脂肪

肢端早老症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：一般病理改变：a真皮萎缩，胶原束变细、稀少，弹力纤维可增多、成团，b皮下脂肪明显减少，病变严重处几乎缺如。病变在手背、足背最明显，掌跖比正常瘦削，d某些患者骨骼的异常改变类似匐行性穿通性弹力纤维病，e指（趾）甲可萎缩或增厚，f患者体格发育及智力均正常。

Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩

弥漫性特发性皮肤萎缩分类：皮肤科真皮及皮下脂肪组织病ICD号：L90.3流行病学：Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩多发于青少年，男多于女。鉴别诊断：1.硬斑病似象牙白的硬化斑块，周围绕以水肿性淡紫色晕，先有硬化水肿，继以萎缩，组织病理为硬化而无萎缩。相关药品：胶原、维生素E、丹参相关检查：维生素E

弥漫性特发性皮肤萎缩

弥漫性特发性皮肤萎缩分类：皮肤科真皮及皮下脂肪组织病ICD号：L90.3流行病学：Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩多发于青少年，男多于女。鉴别诊断：1.硬斑病似象牙白的硬化斑块，周围绕以水肿性淡紫色晕，先有硬化水肿，继以萎缩，组织病理为硬化而无萎缩。相关药品：胶原、维生素E、丹参相关检查：维生素E

局限性浅表性萎缩性硬皮病

弥漫性特发性皮肤萎缩分类：皮肤科真皮及皮下脂肪组织病ICD号：L90.3流行病学：Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩多发于青少年，男多于女。鉴别诊断：1.硬斑病似象牙白的硬化斑块，周围绕以水肿性淡紫色晕，先有硬化水肿，继以萎缩，组织病理为硬化而无萎缩。相关药品：胶原、维生素E、丹参相关检查：维生素E

单纯外阴切除术

麻醉方法1.骶管麻醉。手术范围及步骤1.体位截石位。图3切除耻骨前皮肤图4处理阴蒂背血管及阴蒂脚3.切开皮肤和皮下脂肪沿外切口切开皮肤全层（图2），自阴阜向下，切除耻骨前皮肤、皮下脂肪，深度不必达筋膜层，切至耻骨弓时，其下为尿道口上方（图3），应注意避免损伤尿道，必要时可用金属导尿管插入尿道指示位置所在。

Parry-Romberg氏综合征

概述：又称Rpmberg氏病，进行性面偏侧萎缩症。可有面痛或偏头痛，感觉障碍少见，除患侧汗腺和泪腺调节障碍外，可见Horner氏综合征，少数患者有癫痫发作，约半数脑电图有阵发性活动。特征为进行性的皮下脂肪消失或消瘦，起病于面部，面颊及颞颥部凹入，皮肤松弛，失去正常弹性，眼眶深陷，继之影响颈、肩、臂及躯干。

海豘鱼

100枚，齿末端尖锐，稍向后曲。生境分布：群栖于海中，性很活泼。肉中的肌红蛋白的N端氨基酸为甘氨酸。其总脂肪酸组成如下：饱和脂酸-异戊酸：皮下脂肪3.2，头部脂肪13.9；无论老幼海豚，其皮下脂肪中的维生素A含率都足与鳕鱼肝油相匹敌。功能主治：《本草拾遗》：肉，主瘴疟，作脯食之，皮中脂，摩恶疮、疥癣、痔瘘。

新生儿硬肿症

概述：新生儿硬肿症（neonatalscleredema）是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。5.硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红；3.药物（1）对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物，多巴胺宜用小剂量2～肺出血常是致死的原因。

蛋白质-能量营养不良

其特点为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈“皮包骨头”样（skinandbones）。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量：羟脯氨酸的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少。

蛋白质能量营养不良症

其特点为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈“皮包骨头”样（skinandbones）。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量：羟脯氨酸的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少。

蛋白质-热量营养不良症

其特点为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈“皮包骨头”样（skinandbones）。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量：羟脯氨酸的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少。

蛋白质能量营养不良

其特点为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈“皮包骨头”样（skinandbones）。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量：羟脯氨酸的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少。

PEM

其特点为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈“皮包骨头”样（skinandbones）。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量：羟脯氨酸的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少。

Parry-Romberg综合征

帕-罗二氏综合征分类：神经内科自主神经系统疾病ICD号：G90.8流行病学：面偏侧萎缩症（Parry-Romberg综合征）起病多在儿童、少年期。2.病区呈局限性皮下脂肪和结缔组织萎缩，皮肤萎缩、皱褶，常伴脱发，色素沉着，白斑，毛细血管扩张，汗分泌增加或减少，唾液分泌减少，颧骨、额骨等下陷，与正常皮肤有明显的分界线。

进行性面偏侧萎缩症

帕-罗二氏综合征分类：神经内科自主神经系统疾病ICD号：G90.8流行病学：面偏侧萎缩症（Parry-Romberg综合征）起病多在儿童、少年期。2.病区呈局限性皮下脂肪和结缔组织萎缩，皮肤萎缩、皱褶，常伴脱发，色素沉着，白斑，毛细血管扩张，汗分泌增加或减少，唾液分泌减少，颧骨、额骨等下陷，与正常皮肤有明显的分界线。

帕-罗二氏综合征

帕-罗二氏综合征分类：神经内科自主神经系统疾病ICD号：G90.8流行病学：面偏侧萎缩症（Parry-Romberg综合征）起病多在儿童、少年期。2.病区呈局限性皮下脂肪和结缔组织萎缩，皮肤萎缩、皱褶，常伴脱发，色素沉着，白斑，毛细血管扩张，汗分泌增加或减少，唾液分泌减少，颧骨、额骨等下陷，与正常皮肤有明显的分界线。

进行性一侧面萎缩

帕-罗二氏综合征分类：神经内科自主神经系统疾病ICD号：G90.8流行病学：面偏侧萎缩症（Parry-Romberg综合征）起病多在儿童、少年期。2.病区呈局限性皮下脂肪和结缔组织萎缩，皮肤萎缩、皱褶，常伴脱发，色素沉着，白斑，毛细血管扩张，汗分泌增加或减少，唾液分泌减少，颧骨、额骨等下陷，与正常皮肤有明显的分界线。

进行性半侧萎缩症

帕-罗二氏综合征分类：神经内科自主神经系统疾病ICD号：G90.8流行病学：面偏侧萎缩症（Parry-Romberg综合征）起病多在儿童、少年期。2.病区呈局限性皮下脂肪和结缔组织萎缩，皮肤萎缩、皱褶，常伴脱发，色素沉着，白斑，毛细血管扩张，汗分泌增加或减少，唾液分泌减少，颧骨、额骨等下陷，与正常皮肤有明显的分界线。

足跟压力性疼痛性丘疹

Shelley等指出本病的发生是外来压力下，足跟皮下脂肪进入真皮形成脂肪疝，而挤出的脂肪组织因其血管、神经受压导致缺氧而引起疼痛，这在病理上已得到了证明。有触痛和自发痛，久站、行路久时疼痛加剧，足跟部解除承受压力后丘疹和疼痛也消失。③典型的疼痛性丘疹呈黄豆大半球形突出，表面呈皮肤色，数目较少；

痛性肥胖病

疾病别名德尔肯病,Dercum病,adiposidolorosa疾病代码ICD:L99.8*疾病分类神经内科疾病概述痛性肥胖病(dolorosaadiposis)又称Dercum病，为一种少见的妇女绝经后期疾病，表现为脂肪沉着、堆集，臃肿的皮下脂肪瘤样硬性斑块，伴有红斑，有剧烈疼痛，性腺功能减退。其他辅助检查：组织病理：皮下脂肪坏死，小叶间质增生。

乳房单纯切除术

手术图解1-1上提乳房1-2下牵乳房1-3设计切口1-4切开皮肤1-5沿上缘切至乳腺后侧1-6切除乳房1-7引流缝合图1乳房单纯切除术适应证1.乳房内巨大的或多发性良性肿瘤。手术步骤1.体位同乳癌根治术。分离皮瓣与简化根治术相同，最后将乳房连同皮下脂肪整块切除。如系乳癌或乳房肉瘤，应同时切除胸大肌筋膜。10日拆线。

椎管外软组织松解手术

以电刀在其旁沿骨骼做切痕松解，使腰背筋膜（连同棘上韧带等）放松。如此使臀大肌外端上部附着处彻底放松。钝性推离皮下脂肪后，将膝关节微屈，促使髌韧带紧张，手术者就可在外侧皮肤切口中筋膜下清楚摸得髌韧带外缘，在该处将关节囊做一纵行小切口，然后在膝伸直位上用止血钳探入，向上，向下沿髌韧带外缘纵行直线切开。

早产儿

1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。临床表现：1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。

脊髓脊膜膨出的手术

有时真皮层和皮下脂肪层都缺如，硬脊膜层直接由表皮覆盖，于是整层囊壁呈半透明样，甚至脑脊液可自囊内渗出。4.有下肢和括约肌麻痹的病人，如经观察并无脑积水，或后者已经完全控制，且智能发育正常，可在1～囊颈与椎管的交通孔道用带线棉片覆盖堵塞，以免血液进入蛛网膜下腔，引起无菌性脑膜炎（记住取出）。

脊髓突出的手术

有时真皮层和皮下脂肪层都缺如，硬脊膜层直接由表皮覆盖，于是整层囊壁呈半透明样，甚至脑脊液可自囊内渗出。4.有下肢和括约肌麻痹的病人，如经观察并无脑积水，或后者已经完全控制，且智能发育正常，可在1～囊颈与椎管的交通孔道用带线棉片覆盖堵塞，以免血液进入蛛网膜下腔，引起无菌性脑膜炎（记住取出）。

脊髓脊膜膨出症的手术

有时真皮层和皮下脂肪层都缺如，硬脊膜层直接由表皮覆盖，于是整层囊壁呈半透明样，甚至脑脊液可自囊内渗出。4.有下肢和括约肌麻痹的病人，如经观察并无脑积水，或后者已经完全控制，且智能发育正常，可在1～囊颈与椎管的交通孔道用带线棉片覆盖堵塞，以免血液进入蛛网膜下腔，引起无菌性脑膜炎（记住取出）。

单纯女阴切除术

手术名称：单纯性外阴切除术别名：单纯女阴切除术；71.6201概述：单纯性外阴切除术是指部分或全外阴，包括大、小阴唇、阴蒂、部分会阴部的切除。3.外阴癌前病变或原位癌。取膀胱截石位。然后逐步沿内外皮肤切痕之间向下切割两侧皮肤及皮下脂肪，随切随钳夹、缝扎侧面来自阴部内动脉分支与静脉丛以止血，直达会阴联合。

单纯女性外阴切割术

手术名称：单纯性外阴切除术别名：单纯女阴切除术；71.6201概述：单纯性外阴切除术是指部分或全外阴，包括大、小阴唇、阴蒂、部分会阴部的切除。3.外阴癌前病变或原位癌。取膀胱截石位。然后逐步沿内外皮肤切痕之间向下切割两侧皮肤及皮下脂肪，随切随钳夹、缝扎侧面来自阴部内动脉分支与静脉丛以止血，直达会阴联合。

单纯性外阴切除术

手术名称：单纯性外阴切除术别名：单纯女阴切除术；71.6201概述：单纯性外阴切除术是指部分或全外阴，包括大、小阴唇、阴蒂、部分会阴部的切除。3.外阴癌前病变或原位癌。取膀胱截石位。然后逐步沿内外皮肤切痕之间向下切割两侧皮肤及皮下脂肪，随切随钳夹、缝扎侧面来自阴部内动脉分支与静脉丛以止血，直达会阴联合。

淀粉样变病和淀粉样关节病

以后欧洲和美国不同种族中发现的很多临床证候，是由转甲状腺素蛋白基因突变（＞50）造成的，这种转运分子中的氨酸取代，即与心、肠性、肾中不同淀粉样物沉积有关。（2）皮肤：病变活检标本于光镜下可见表皮变薄，乳头变平，胶原纤维束水肿，在皮下脂肪、汗腺和皮脂腺内可见淀粉样物质沉着。后期可有肾小球萎缩。

腹壁医院坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁急性皮肤坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁非气性坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁坏死性丹毒

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁溶血性链球菌坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁协同坏死性蜂窝织炎

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁坏死性筋膜炎

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

Fournier氏坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

Meleney’s溃疡

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁韧带样纤维瘤

概述：腹壁硬纤维瘤（desmoidtumorofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。据报道，复发率可高达50%～

腹壁纤维瘤病

概述：腹壁硬纤维瘤（desmoidtumorofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。据报道，复发率可高达50%～

腹壁纤维组织瘤样增生

概述：腹壁硬纤维瘤（desmoidtumorofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。据报道，复发率可高达50%～

腹壁侵袭性纤维瘤病

概述：腹壁硬纤维瘤（desmoidtumorofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。据报道，复发率可高达50%～

腹壁复发性纤维样瘤

概述：腹壁硬纤维瘤（desmoidtumorofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。据报道，复发率可高达50%～

腹壁带状瘤

概述：腹壁硬纤维瘤（desmoidtumorofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。据报道，复发率可高达50%～

腹壁成纤维瘤

概述：腹壁硬纤维瘤（desmoidtumorofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。据报道，复发率可高达50%～

腹壁硬纤维瘤

概述：腹壁硬纤维瘤（desmoidtumorofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。近年来国内外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的5q缺失、第15外显子发生突变等异常。据报道，复发率可高达50%～

Simon综合征

概述：进行性脂肪营养不良（progressivelipodystrophy）是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病，临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失，有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。化验检查可发现血清乳糜微粒，前β脂蛋白、甘油三酯增高。

部分性脂肪代谢障碍

概述：进行性脂肪营养不良（progressivelipodystrophy）是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病，临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失，有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。化验检查可发现血清乳糜微粒，前β脂蛋白、甘油三酯增高。

局部脂肪萎缩

概述：进行性脂肪营养不良（progressivelipodystrophy）是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病，临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失，有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。化验检查可发现血清乳糜微粒，前β脂蛋白、甘油三酯增高。