髌股关节

髌骨软骨软化症

概述：髌骨软骨软化症（chondromalaciapatellae）是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，形成髌股关节的骨关节炎。如将髌骨椎间椎间内侧压迫髌骨软骨面，可有压痛，在股骨内髁前方亦有一明显的压痛点。2．髌骨摩擦试验阳性，关节活动多不受限。

髌骨不稳定

概述：髌骨不稳定（unstablepatella）是前膝疼的常见原因，是髌股关节常见的疾病，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。（2）肿胀：在髌骨不稳定的严重病例，股四头肌无力，导致滑膜炎，出现关节肿胀，浮髌试验阳性。因而更多学者在采用外侧松解、内侧紧缩术的同时，将胫骨结节内移并前置（图24）。

NexGen LPS-Flex高屈曲人工膝假体置换术

第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。

Nexgen高屈曲型后稳定固定式人工膝手术

第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。

NexGen LPS-Flex人工全膝置换术

第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。

高屈曲型NexGen LPS Flex人工膝假体置换术

第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。

髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)

手术名称：髌骨软化的手术治疗（外侧关节囊松解术）别名：髌骨软化症的手术治疗分类：骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码：81.1601概述：髌骨软化的病因是多样的。术前准备：1.照髌股关节切位X线片，了解髌骨有无脱位。2.先进行非手术疗法4～麻醉和体位：腰硬膜外麻醉。

髌骨软化症的手术治疗

手术名称：髌骨软化的手术治疗（外侧关节囊松解术）别名：髌骨软化症的手术治疗分类：骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码：81.1601概述：髌骨软化的病因是多样的。术前准备：1.照髌股关节切位X线片，了解髌骨有无脱位。2.先进行非手术疗法4～麻醉和体位：腰硬膜外麻醉。

人工膝关节单髁置换术

手术名称：单髁人工膝置换术别名：人工膝关节单髁置换术；可伸屈膝部以调节导引器位置。5.修整胫骨部分：切去残留半月板和骨赘，特别是触及内侧副韧带的骨赘，在切骨面上放好胫骨测量器，其直边贴着矢状切面处，并测试其矢状切面边缘，如测量器手柄在冠状面呈90°，说明矢状切骨方位正确，胫骨做桩（图3.16.2.2-8）。

单髁人工膝置换术

手术名称：单髁人工膝置换术别名：人工膝关节单髁置换术；可伸屈膝部以调节导引器位置。5.修整胫骨部分：切去残留半月板和骨赘，特别是触及内侧副韧带的骨赘，在切骨面上放好胫骨测量器，其直边贴着矢状切面处，并测试其矢状切面边缘，如测量器手柄在冠状面呈90°，说明矢状切骨方位正确，胫骨做桩（图3.16.2.2-8）。

膝关节单髁置换术

手术名称：单髁人工膝置换术别名：人工膝关节单髁置换术；可伸屈膝部以调节导引器位置。5.修整胫骨部分：切去残留半月板和骨赘，特别是触及内侧副韧带的骨赘，在切骨面上放好胫骨测量器，其直边贴着矢状切面处，并测试其矢状切面边缘，如测量器手柄在冠状面呈90°，说明矢状切骨方位正确，胫骨做桩（图3.16.2.2-8）。