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躯体感觉障碍
(2)头面部痛温觉触觉传导径路:皮肤黏膜痛温和触觉周围感觉器(三叉神经眼支、上颌支、下颌支)→三叉神经半月神经节→三叉神经脊束→三叉神经脊束核(痛温觉纤维终止于此)和感觉主核(触觉纤维)→交叉到对侧组成三叉丘系上行→经脑干→丘脑腹后内侧核→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮质中央后回下1/3区。
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半月板损伤
半月板损伤的治疗:疗效评价:1.治愈:症状体征基本消失,股四头肌无萎缩,功能完全或基本恢复。做内侧半月板切除术时,要保护隐神经的髌下支。当切开前内侧关节囊和滑膜时,小心保护半月板前角,用探针系统地检查关节结构:内侧半月板、髌骨关节面、内侧股骨和胫骨的关节面、交叉韧带、胫骨前棘。
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内侧半月板全切除术
在关节囊深面稍与滑膜分离,即见脂肪垫,加以分离。后内侧切口位于后斜韧带和内侧副韧带之间,长4~切开滑膜后,显露半月板后角,按前述的前内侧切口游离半月板的前、中部,通过内侧副韧带的深面送入关节后内侧部位,膝关节屈曲90°,轻柔牵拉已游离的半月板,在直视下游离切下半月板后角(图3.17.1.1.1-11)。
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内侧半月板切除术
切开关节囊及滑膜后,即有滑液溢出,用两把直角拉钩轻轻伸入关节囊内拉开,即可探查内、外侧半月板的前部、部分前交叉韧带、股骨髁、髌骨的软骨面以及髌上滑囊,尤应注意探查髌骨软骨有无软化及关节内有无游离体。松开止血带后,应彻底止血后才作缝合,以免形成关节血肿。4日,在无菌操作下打开敷料,检查膝关节有无积液。
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脊髓后动脉缺血症候群
发病机制:1.外伤:主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至脊髓后动脉处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。脊髓后动脉缺血症候群的治疗:1.病例选择:凡有进行性感觉障碍,经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者,均应及早施术。
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膝关节半月板损伤
治疗措施:1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;4.侧压试验:膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。7.研磨试验:病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;
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原发气管支气管肿瘤
疾病代码:ICD:D38.0疾病分类:胸外科疾病概述:原发性气管、支气管肿瘤起源于黏膜上皮的有鳞状上皮细胞癌、腺癌、乳头状瘤;50%,可表现为定位明确的突起型病变,亦可为溃疡型,呈浸润性生长,易侵犯喉返神经和食管,在气管内散在的多发性鳞状上皮癌偶可见到,表面溃疡型鳞状上皮癌亦可累及气管全长。
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侧脑室穿刺术
侧脑室穿刺术适用范围侧脑室穿刺术可用于(1)测定脑室压力,进行颅内压监护或检查脑脊液成分.侧脑室前角上方以胼胝体为界,内侧以透明隔的前部为界,底为膨大的尾状核头,前方为盲端,位于胼胝体膝的后面。后角伸入枕叶,顶和外侧壁由肿服体构成,再向外为视放射。3.穿刺完毕敷裹同硬脑膜下穿刺术。