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脑桥出血
疾病分类:神经内科疾病概述:脑桥出血:通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛,可在数小时内死亡。脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。2、外科治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术潜意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。
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脑囊尾蚴病(脑囊虫病)
(二)诊断及鉴别诊断1、诊断曾居住流行病区的患者出现癫痫、脑膜炎或颅内压增高表现,皮下软组织囊包或粪便中发现虫卵可提示诊断,血清囊虫抗体试验、皮下结节囊虫活检和头部CT、MRI检查等有助于诊断。
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ChiariⅠ型畸形颅后窝减压术
⑤寰枢椎脱位;3.切除增厚的软组织:颅骨及上颈椎椎板切除后,要耐心细致地切除枕骨大孔附近的筋膜,有的呈束带样增厚。4.切开硬脑膜:由于畸形骨质压迫,硬脊膜紧缩,枕大池消失或上颈部椎管腔变窄,骨性压迫解除后神经组织仍然受压,因此硬脑膜必须切开。2.脑脊漏:主要是肌肉缝合不够严密,特别在项肌上端容易发生。
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枕大孔区畸形颅后窝减压术
⑤寰枢椎脱位;3.切除增厚的软组织:颅骨及上颈椎椎板切除后,要耐心细致地切除枕骨大孔附近的筋膜,有的呈束带样增厚。4.切开硬脑膜:由于畸形骨质压迫,硬脊膜紧缩,枕大池消失或上颈部椎管腔变窄,骨性压迫解除后神经组织仍然受压,因此硬脑膜必须切开。2.脑脊漏:主要是肌肉缝合不够严密,特别在项肌上端容易发生。
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小脑出血
(二)临床表现:小脑出血:多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。2、外科治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术潜意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。
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基底节区出血
疾病分类:神经内科疾病概述:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。2、外科治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术潜意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。③重症脑室出血导致梗阻性脑积水;
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硬脑膜动静脉畸形
疾病别名硬脑膜动静脉瘘样血管畸形,硬脑膜动静脉瘘,duralarteriovenousfistula疾病代码ICD:I67.9疾病分类神经外科疾病概述硬脑膜动静脉畸形位于静脉窦外的,颅内出血较多,所有出血病例皆有曲张及扩大的软脑膜静脉引流。(2)颅内压增高。如近期无出血的横窦乙状窦、上矢状窦和中颅底处的DAVM,或其他治疗风险较大的病变。
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垂体腺瘤
双侧肾上腺切除后,由于缺少皮质醇对下丘脑中CRH的负反馈作用,导致CRH得以长期刺激垂体而引起腺瘤,或使原有的ACTH微腺瘤迅速长大,分泌大量的ACTH及MSH而产生全身皮肤、黏膜处明显色素沉着,临床称为纳尔逊综合征。MRI扫描示垂体柄处实体性肿块。②肿瘤质地,95%的垂体肿瘤质地软,易于吸除,能达到全切程度。
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脑下垂体腺瘤
双侧肾上腺切除后,由于缺少皮质醇对下丘脑中CRH的负反馈作用,导致CRH得以长期刺激垂体而引起腺瘤,或使原有的ACTH微腺瘤迅速长大,分泌大量的ACTH及MSH而产生全身皮肤、黏膜处明显色素沉着,临床称为纳尔逊综合征。MRI扫描示垂体柄处实体性肿块。②肿瘤质地,95%的垂体肿瘤质地软,易于吸除,能达到全切程度。
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儿童中枢神经系统生殖细胞肿瘤诊疗规范(2021年版)
通常表现为下丘脑/垂体功能障碍,包括尿崩症、青春期发育迟缓或性早熟、生长发育落后等;双灶性颅内GCTs多见于生殖细胞瘤,多认为是独立的同步原发肿瘤。2.临床诊断(肿瘤组织手术切除或者活检风险大的情况下可采用)::具有典型临床表现、松果体区或鞍上区原发性肿瘤影像学特点,血清和(或)脑脊液AFP正常,β-hCG3~
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侧脑室穿刺引流术
名称:侧脑室穿刺引流术概述:侧脑室引流是一种紧急的颅内减压术。适应证:侧脑室穿刺引流术适用于:1.严重脑水肿并高颅压综合征,药物降颅压效果不明显者。4.脑疝前期或早期。对脑脊液蛋白含量高,有蛛网膜粘连者也可配合腰穿及鞘内注药或用生理盐水冲洗置换脑脊液。成人结脑,脑室内注药用异烟肼50mg(或阿米卡星50~