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角膜擦伤
概述:角膜擦伤(abrasionofthecornea):一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时,均可造成角膜不同程度的擦伤,如角膜上皮缺损或剥脱等。浅层异物的刺激症状,往往较深层者更为明显。要严格遵守无菌要求,所用器械和一切药品,包括荧光素、的卡因、生理盐水、抗生素眼膏或眼药水等,均应保持无菌。
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眼球内异物
鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。8.眼外伤应作为急症处理。
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慢性脓胸
病因病理病机:一、病因形成慢性脓胸的主要原因是:(1)急性脓胸治疗不及时不恰当:如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时,或没有及时穿刺抽脓或做引流术,更多者因引流位置不当,引流管不在脓腔的最低位置,引流管太细,位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅,脓液潴留,形成慢性脓胸。
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颈部火器性异物
概述:火器性异物(firearmforeignbody)多发生于战争或枪战中的盲管伤,80%以上为弹片,少数为枪弹。盲管伤常有异物存留。通过自然孔道(或伤道、窦道)放入金属标志摄片,有助于确定异物的深度。异物摘取适应证:(1)异物引起剧烈疼痛和功能障碍。位于咽腔附近,有包膜或瘘管的病例,选用口腔进路较易达到异物;
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眼内异物
左眼多于右眼,双眼同时有异物存留者约1%。测出异物在矢状面的鼻侧或颞侧若干毫米处,再从原来的测位片上量出的异物在眼球水平切面的上方或下方若干毫米处。3.电子计算机X线体层摄影法(computedtomography,CT):此法能显示金属及非金属异物,并同时清楚地显示眼球壁的 廓,是一个新的特殊的定位法。
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食管异物取出术
概述:食管异物大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。若怀疑有食管穿孔,则用碘油造影。凡怀疑有异物存留,经X线检查证实有异物者,应尽快取出,时间拖延越久,局部炎症反应越重,并发症越多。2、取长而尖刺的异物(如鱼刺、长针)时,必须查看异物尖端与管壁的关系。
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睫状体非磁性异物取出术
手术名称:睫状体非磁性异物取出术分类:眼科/眼外伤手术/眼球内异物手术ICD编码:12.0201概述:眼球穿通伤时,眼球内常有异物存留。麻醉和体位:黏膜麻醉,结膜下麻醉及球后麻醉。病人取仰卧位。术中注意要点:1.巩膜表面透热方法,也可以改作冷冻方法。从平部取出,不仅取出较容易,并发症亦较少。4.外源性感染。
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胸内异物
疾病代码:ICD:T17.9疾病分类:胸外科症状体征:主要是胸痛、呼吸困难、失血性休克等胸部外伤表现。Laustela随诊第二次世界大战中502例芬兰的严重伤员,发现有胸内异物的伤员只有20%后来出现并发症,104例后期产生症状者中,39例有慢性支气管炎,31例为肺脓肿,24例为脓胸,5例为支气管扩张症,5例为支气管胸膜瘘。
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咽部异物
概述:咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。检查以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,粘膜充血或在下甲后部见脓性物,如异物刺入、刺伤咽部组织可有瘀血、血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。