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穿刺检查
常用的主要有腰椎穿刺术、脑脊液动力学检查术、小脑延髓池穿刺术,见一般诊疗技术穿刺常规。
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舌下腺囊肿临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.哑铃型舌下腺囊肿在口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。(2)凝血功能;□向患者及家属交待围手术期注意事项,签署手术知情同意书;□全麻患者术后复苏室复苏(必要时);□酌情补液及预防性使用抗菌药物。□上级医师查房;□术后5-7天普食□随诊。
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皮样或表皮样囊肿
疾病分类:口腔科疾病概述:皮样或表皮样囊肿多见于儿童及青年,常位于皮下较深的部位或口底诸肌之间,生长缓慢,呈圆形,与周围组织无粘连,触诊囊肿坚韧而有弹性,似面团样,穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。
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体表血管瘤
血管瘤是由胚胎期间血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的良性肿瘤。血管瘤因结构形态的不同,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。各种类型的临床表现不尽相同,若血管瘤包含有其他组织成分,如淋巴管,脂肪或纤维组织,分别称为淋巴血管瘤,脂肪血管瘤或纤维血管瘤。
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髂后上棘穿刺
操作名称:髂后上棘穿刺适应证:髂后上棘穿刺适用于年长儿。禁忌证:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作穿刺检查。2%普鲁卡因。固定皮肤,垂直或向下、前外方向刺入,穿刺针旋转前进,待有落空感后约1cm深度即达骨髓腔,按本章“第四节髂前上棘穿刺”同样方法抽吸骨髓液,成功率较髂前上棘为高。
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棘突穿刺
操作名称:棘突穿刺适应证:棘突穿刺适用于幼儿,其腰椎2~禁忌证:1.穿刺部位皮肤感染2.血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作穿刺检查。3.器械及药品,无菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培养基、1%~2%普鲁卡因。消毒棉球压迫拔针。注意事项:1.进针时一定要钉住骨面,避免滑脱刺入其他组织,尤其是脊髓腔。
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CT在肺结核病诊断中的应用
名称:CT在肺结核病诊断中的应用CT检查特点:用于结核病的诊断,CT检查具有以下特点。(5)临床考虑为原发综合征或纵隔淋巴结核时,可进行CT增强扫描,评价肺门和纵隔淋巴结的强化特点,有助于诊断。通常进行三期扫描,即在每秒注射造影剂,如碘海醇(欧乃派克)或碘普胺(优维显)2.5~1.5mm)高分辨CT(HRCT)扫描。
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根端囊肿
概述:根端囊肿是最常见的颌骨性牙源性囊肿。由于慢性炎症的刺激,肉芽肿内的上皮组织增生,中央变性、液化,逐渐形成囊肿(图3-29)。如颌骨骨质因受压而吸收、皮质层变薄,向外膨隆,触诊时有“乒乓球”样弹性感。如并发感染,则出现炎症症状。一般在口内作切口,翻起粘膜骨膜瓣,去除部位骨壁,暴露囊肿,将囊肿摘除.
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孤立肺部结节临床路径(2016年版)
:根据《肺部结节诊治中国专家共识》(中华结核和呼吸杂志2015,38(04):249-254.)1.临床表现可无症状,多于体检等健康检查时行胸部射片或胸部CT发现,也可有咳嗽、咳痰、咯血或血丝痰、呼吸困难、胸痛和咯血等。2.下列相关检查之一可确诊:支气管镜活检、CT引导下肺穿刺检查、胸部小切口肺组织活检术。
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肛膜闭锁
概述:肛膜闭锁(atresiaoftheanalmembrane)又称肛门膜状闭锁,是因肛膜未破,肛门与直肠被一层薄膜完全分隔,不能排粪的先天畸形,在中医学中称为“肛门皮包”。㈡肛膜切除术:切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪去肛膜,扩肛使肛管能通过食指,稍游离直肠下端粘膜,然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。
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甲状腺针吸细胞学检查术
名称:甲状腺针吸细胞学检查术概述:甲状腺位于颈前正中气管两侧,位置较显露,穿刺检查容易进行。2.非肿瘤性甲状腺肿大的诊断(如桥本氏病、结节性甲状腺肿等)。当针刺入皮肤后缓慢进针直至到达甲状腺肿块部位表面,确信针尖内无皮下组织后,刺入肿块并抽拉注射器造成负压,同时将针向不同方向快速进出2~送细胞室检验。
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关节镜上腔穿刺检查术
手术名称:关节镜上腔穿刺检查术分类:口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节镜检查术ICD编码:80.2901概述:关节镜设备包括直针状内镜、套管穿刺针、冷光源、光导纤维、手术器械及摄像系统,关节镜直径及视野大小不同,直径有l.7mm,2.3mm,2.7mm不等,以视野30°透镜最常应用。4.需作关节内活检病人。2.灌洗针穿刺:选用7~
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腮裂囊肿摘除术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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腮裂囊肿摘除手术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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腮裂囊肿切除术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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颌下间隙脓肿切开引流术
手术名称:颌下间隙脓肿切开引流术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。2.体位采用仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高。2次/d,以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。
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颌下三角脓肿切开引流术
手术名称:颌下间隙脓肿切开引流术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。2.体位采用仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高。2次/d,以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。
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舌、腭脓肿切开引流术
术前准备:1.术前确诊舌根脓肿要通过B超和穿刺检查确诊。麻醉和体位:1.麻醉基本同口内各切开引流术。2.体位腭部脓肿采用半坐位或仰卧位,舌根脓肿口内切开采用半卧位;口外切口按层次切开颏下各层组织,在切断颈阔肌后,用弯血管钳钝性分离口底肌后即可进入脓腔(图10.2.13-3)。
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舌腭脓肿切开引流术
术前准备:1.术前确诊舌根脓肿要通过B超和穿刺检查确诊。麻醉和体位:1.麻醉基本同口内各切开引流术。2.体位腭部脓肿采用半坐位或仰卧位,舌根脓肿口内切开采用半卧位;口外切口按层次切开颏下各层组织,在切断颈阔肌后,用弯血管钳钝性分离口底肌后即可进入脓腔(图10.2.13-3)。
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颌周蜂窝织炎
概述:是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。(四)口底蜂窝织炎口底蜂窝织炎可由下颌牙齿感染、急性扁桃体炎、急性下颌骨骨髓炎或口底外伤继发感染而引起。当炎症波及口底各间隙时,双侧颌下及颏下区甚至上颈部广泛肿胀。口底腐败坏死性蜂窝织炎主要由厌气性、腐败坏死性细菌引起,病情发展迅速。
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β-巯基乙胺
药品说明书:别名:β-巯基乙胺,克栓酶适应症:1.急性缺血性脑血管病。(2)突发性耳聋的重症患者。1.本制剂具有降低血纤维蛋白原(fibrinogen)的作用,用药后可能有出血或止血延缓现象。因此,使用本制剂后,临床上应避免进行星状神经药封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。5.正在使用抗纤溶性制歼。
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克栓酶
药品说明书:别名:β-巯基乙胺,克栓酶适应症:1.急性缺血性脑血管病。(2)突发性耳聋的重症患者。1.本制剂具有降低血纤维蛋白原(fibrinogen)的作用,用药后可能有出血或止血延缓现象。因此,使用本制剂后,临床上应避免进行星状神经药封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。5.正在使用抗纤溶性制歼。