色素痣

色素痣

概述色素痣（Pimentednaevus）又称痣细胞痣（naevocyticnaevus）、黑素细胞痣（melanocyticnaevus），是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤。若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。

外阴色素痣

疾病代码：ICD:D28.0疾病分类：妇产科疾病概述：外阴色素痣分为黑痣和蓝痣。有的在皮内，有的隆起于皮肤，亦有呈乳头状或疣状凸出于皮肤者，其上可有毛发或无毛发。亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除，而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系，这方面尚缺乏明确的证据。

体表色素痣切除缝合手术临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.鉴别诊断：排除黑色素瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。：1.麻醉方式：以局部麻醉为主，必要时全身麻醉2.手术方式：体表色素痣切除缝合术3.术中用药：麻醉常规用药4..术中伤口缝合可能需使用美容缝合材料及缝合方法。5.术毕伤口处可能需放置引流膜或引流管。

黑色素瘤诊疗指南（2022年版）

2级表示肿瘤浸润真皮乳头层但尚未充满真皮乳头层；特殊部位黑色素瘤的手术切缘可根据患者具体的原发病灶解剖结构和功能对切缘进行调整。肢端型黑色素瘤完整切除术后，一般根据病理分期决定扩切范围。黑色素瘤目前主要的辅助治疗药物包括：大剂量干扰素α2b治疗，BRAF抑制剂±MEK抑制剂（BRAF突变）、PD-1单抗。

面部黑痣切除术

手术名称：面部黑痣切除术别名：面部色素痣切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：86.302概述：色素痣是皮肤上较常见的良性病变，约有40%发生在颜面部。儿童可选用基础麻醉加局麻。手术体位可取仰卧位或坐位。并发症：主要并发症为术后感染，游离皮片坏死以及皮瓣部分坏死等。

面部色素痣切除术

手术名称：面部黑痣切除术别名：面部色素痣切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：86.302概述：色素痣是皮肤上较常见的良性病变，约有40%发生在颜面部。儿童可选用基础麻醉加局麻。手术体位可取仰卧位或坐位。并发症：主要并发症为术后感染，游离皮片坏死以及皮瓣部分坏死等。

下睑缘广泛复合痣切除及成形术

手术名称：下睑缘广泛复合痣切除及成形术分类：眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/下睑全层缺损再造术/作补充切口的直接缝合ICD编码：08.2506概述：病例：女性，35岁。麻醉和体位：表麻及浸润麻醉。3.从内眦部正常的泪小管部剪除，部分泪小管及泪小点均被切除，使色素痣内侧彻底切除（图8.1.20.2.1.2-3）。

虹膜痣

概述：虹膜色素痣（nevusofiris）是虹膜浅基质层内异常的色素细胞的聚集，临床上比较常见。绝大多数虹膜痣稳定不发展，极少数可影响邻近组织，近瞳孔缘虹膜痣可致瞳孔变形，瞳孔缘色素外翻，但并不表明虹膜痣恶变。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松，易发生自发性坏死、脱落或累及虹膜角膜角组织，导致继发性青光眼。

虹膜色素痣

概述：虹膜色素痣（nevusofiris）是虹膜浅基质层内异常的色素细胞的聚集，临床上比较常见。绝大多数虹膜痣稳定不发展，极少数可影响邻近组织，近瞳孔缘虹膜痣可致瞳孔变形，瞳孔缘色素外翻，但并不表明虹膜痣恶变。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松，易发生自发性坏死、脱落或累及虹膜角膜角组织，导致继发性青光眼。

交界痣

疾病别名色素痣疾病分类口腔科疾病概述黑素细胞痣（交界痣）简称色素痣。疾病病因病理生理诊断检查治疗方案面部较大的痣，可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好，但无适用于有恶变倾向者。1、去除危险痣最好不要用冷冻和激光去除的方法，手术切除法最保险，因为这易刺激痣细胞，反而诱发其癌变。

皮内痣

其大小一般0.1～按生长部位可分为交界痣，内皮痣及复合痣三种。如怀疑有恶变，应采用外壳手术一次全部切除；预后及预防：无特殊特别提示：1、非手术疗法包括液氮冷冻、激光、电解、电烙、高频电刀以及三氯醋酸、石碳酸等化学腐蚀法，其原理是用各种不同方法使病变局部组织破坏，并逐渐脱落，靠周围组织再生修复。

复合痣

特别提示：1、复合痣是痣细胞进入真皮的过程中，同时有皮内痣和残留的交界痣，为上两种痣的混合形式。如果脸部的色素痣经常受到刮须、摸弄、捏拔等各种磨擦与损伤的刺激，就可能出现痣部发痒、灼痛，痣的体积会有不同程度增大，色泽加深或感染、破溃、出血等，此时必须引起警惕其恶变。

眼睑前层缺损的修复

眼睑前层缺损的修复眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼 匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形，便于修补。2.如移行皮瓣的蒂部、易位皮瓣的蒂部出现明显猫耳现象，可于局部自切口向外切除一三角形皮肤，四周皮下作潜行分离后间断缝合。6.切取中厚皮片时，创面内如有脂肪组织露出，先予缝合，然后再覆盖凡士林纱布。

先天性色痣

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：刚一出生便存在的色痣被称为先天性色痣。疾病描述：出生时即发生的色痣和晚发者不同，前者通常较广泛，有恶变的倾向(约10％)，少数并发颅内黑素细胞增多症，其病理变化类似混合痣，但痣细胞团块向下伸展较深，有时可达皮下脂肪。有的痣合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。

眉缺损

眉缺损分为部分或全部缺损，多为因深度烧伤，少数因波及眉部的皮肤病变如色素痣或毛细血管瘤等切除后所致，也或为麻风病的局部表现。眉有阻止汗水流入眼内的作用，并参与面部表情活动，体现人的容貌仪表和气质，故眉缺损对功能和外貌都有妨碍，需设法修复，以恢复正常状态。眉的修复或修饰包括非手术方法和手术方法。

眼皮肤白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

泛发性白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

先天性色素缺乏

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

外阴血管瘤

病理生理1.毛细血管瘤(血管痣、草莓状血管瘤)真皮内毛细血管增生，血管内皮细胞明显增生。有人比较了光动力学疗法中分别用倍频YAG激光(输出波长532nm)与铜蒸气激光(输出波长为577nm)为光源治疗鲜红斑痣的疗效，发现在光动力学疗法中，以铜蒸气激光为光源治疗鲜红斑痣的疗效显着优于以倍频YAG激光为光源的疗效。

结膜缺损成形术

概述：结膜组织富于血管，特别是球结膜与其下的巩膜疏松结合，手术时易于移动和分离，因此常利用各种形式的结膜瓣修补结膜良性肿物切除后的缺损。如结膜血管瘤、乳头状瘤、色素痣等。手术步骤：1.直接缝合术（1）局部麻醉下，对结膜缺损面积较小的可将创缘潜行分离后，间断或连续缝合（图8.3.6.1-3）。

进行性肢端黑变病

概述：进行性肢端黑变病（progressiveacromelanosis）又称进行性肢端色素沉着病。进行性肢端黑变病的病因：多为常染色体显性遗传，可能与近亲结婚有关。父母有血缘关系。辅助检查：组织病理：真皮与表皮交界处黑素增多，表皮轻度角化过度，角质层有黑素小体，真皮浅层可见少数噬黑色素细胞，有轻度围管性浸润。

甲母痣

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：甲母痣指出生时即有的色素痣。皮损较大者可发生恶变。疾病描述：此痣表现为甲板下面一褐色纵行条带。相关出处：皮肤病学

微波局部大功率凝固治疗

操作名称微波局部大功率凝固治疗适应症1．泌尿科前列腺增生、膀胱癌等。2．妇科宫颈癌、宫颈糜烂、功能性子宫出血等。4．皮肤科寻常疣、尖锐湿疣、色素痣等。5．肛肠科内痔，直肠血管瘤。3．微波刀已知构型有刀、铲、针状，一般以微波针状辐射器为代表，因其有良好的热凝固和止血性能，具有刀的功能故习惯称微波刀。

体表小外科手术

名称：体表小外科手术适应证：体表小外科手术适用于：1.色素痣。2.脂肪瘤。3.纤维瘤。5.皮脂腺囊肿。1.常规消毒术野，铺巾。4.沿切口线切开皮肤，彻底切除病灶，止血，酌情剥离切口两缘，缝合皮肤，外涂抗生素软膏后创面可暴露或包扎。注意事项：1.应进行常规术前化验，包括白细胞、血小板计数，出凝血时间。

先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术

麻醉和体位：球后麻醉（2%普鲁卡因2ml）及球结膜下麻醉（2%普鲁卡因3ml加1∶1000肾上腺素液1滴）。7.做内直肌牵引缝线，切割内侧巩膜的囊性肿物，其内侧缘已进入角膜缘部，此囊性肿物随切剥操作不断有清亮液体溢出，致囊肿逐渐消失，只余囊壁剥离至角膜实质浅层，将囊壁彻底切除（图8.3.6.4-7）。6.术后6d拆除球结膜缝线。

毛发上皮瘤

治疗措施：单发者可以手术切除，较小损害可用电灼、冷冻或激光治疗，而多发者缺乏治疗方法，可试做皮肤磨削，但易发生疤痕。肿瘤内含多个角囊肿，中心充满完全角化物质。本病临床应与扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。单发型毛发上皮瘤临床上需与色素痣、表皮囊肿、纤维瘤以及其他附件肿瘤区别。

离心性后天性白斑

疾病别名又称晕痣，Sutto痣疾病分类皮肤性病科疾病概述离心性后天性白斑又称晕痣，Sutto痣。本病与白癜风有一定的关系，部分患者同时患有白癜风，国内有一组资料，31例晕痣患者中，伴发白癜风的有14例(45．1％)，所以有学者认为离心性后天白斑可能是白癜风的一种特型。症状体征此型并不很少见。

良性幼年黑素瘤

疾病别名良性幼年黑素瘤,又称Spitz痣疾病分类皮肤性病科疾病概述良性幼年黑素瘤又称Spitz痣，是黑素细胞的一种良性肿瘤，因其组织病理象可与恶性黑素瘤相似而易误诊为恶性黑素瘤。诊断检查本病为儿童面部单个粉红或红色小肿瘤，要和血管瘤、化脓性肉芽肿区别。当损害表面呈疣状时，要和寻常疣区别。

色素性毛囊囊肿

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：色素性毛囊囊肿多见于21岁～60岁患者，男性尤其多，皮损好发于面、颈部，为孤立的皮损，直径0.4cm～症状体征：临床表现似色素痣。病理生理：组织病理变化，囊肿位于真皮内，囊壁由漏斗部上皮组成，可见1～2个生长的毛囊。囊腔内充满环层状角蛋白以及多数粗而黑的毛干。

高频电美容技术

适应证：高频电美容技术适用于：1.皮肤表皮层的疣状皮损如老年疣（脂溢性角化病）、寻常疣、扁平疣等。3.小面积的皮肤肿瘤如粟丘疹、小血管痣（瘤）、睑黄瘤、色素痣、皮赘、丝状疣、疣状痣、皮脂腺痣、皮脂腺囊肿、汗管瘤等。4.其他如不良文身、外伤异物、酒渣鼻、脱毛、腋臭及穿耳孔等。3.安装心脏起搏器者。

连续、半连续激光

名称：概述：常用连续、半连续激光有连续波CO2激光、Nd：YAG激光、氩激光、铜蒸汽和溴化铜激光等。2.异物去除，包括各种粉尘沉着,不良文饰（不良文眉、文眼线、文唇,文身）等。4.腋臭、穿耳孔等。术后应避免水浸湿，定期换药观察并全身给予抗生素防治感染。（3）色素沉着：可为暂时性。口服维生素C，局部外擦氢醌霜。

泪点成形术

手术名称：泪点成形术分类：眼科/泪器手术ICD编码：09.7201概述：泪点成形术疗效确切，操作简单，术后并发症少，可重复治疗，是治疗泪点异常的有效方法之一。2.结膜有急性炎症。（2）如为泪小管首端阻塞，则在扩大泪点后，用细泪道探针（00号或0号）将阻塞部探通，注入生理盐水，证实泪道通畅后，再继续手术。

色痣

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。皮内痣一般不增大。病理变化：(一)交界痣在表皮下部或直接邻近真皮处有痣细胞巢。临床上要求确定是否需要进行病理检查以排除恶变时，一般原则为：①色痣一般出现在出生到20～

椎管中隔切除术

手术名称：椎管中隔切除术分类：小儿外科/脊柱的手术/脊髓纵裂的手术ICD编码：03.59概述：椎管中隔切除术用于脊髓纵裂的手术治疗。③X线表现，椎体呈各种畸形如半椎体、骨桥、脊柱裂和椎体或椎板融合等。4.切除中隔：用神经剥离器轻轻地将骨嵴与两侧硬脊膜分开，用尖嘴咬骨钳多次少量地咬除骨嵴或用电动磨钻将骨嵴磨去。

进行性肢端色素沉着病

概述：进行性肢端黑变病（progressiveacromelanosis）又称进行性肢端色素沉着病。进行性肢端黑变病的病因：多为常染色体显性遗传，可能与近亲结婚有关。父母有血缘关系。辅助检查：组织病理：真皮与表皮交界处黑素增多，表皮轻度角化过度，角质层有黑素小体，真皮浅层可见少数噬黑色素细胞，有轻度围管性浸润。

进行性肢端色素沉着症

概述：进行性肢端黑变病（progressiveacromelanosis）又称进行性肢端色素沉着病。进行性肢端黑变病的病因：多为常染色体显性遗传，可能与近亲结婚有关。父母有血缘关系。辅助检查：组织病理：真皮与表皮交界处黑素增多，表皮轻度角化过度，角质层有黑素小体，真皮浅层可见少数噬黑色素细胞，有轻度围管性浸润。

眼睑血管瘤摘除术

3.与额骨板障畸形血管相通的血管瘤，在额骨上有大小不等的骨孔，从每个骨孔不断涌出血液流向额部及上睑血管瘤者，应先彻底暴露额骨骨孔，即首先把额骨骨膜掀起，将所有喷血的骨孔，用硅胶海绵及骨蜡填塞密封之，然后将骨膜复位，此时可在不出血或出血很少的情况下，将骨膜上面的所有血管瘤组织全部彻底摘除。

强激光治疗

操作名称强激光治疗适应症1．皮肤科①皮肤良性赘生物和良性肿瘤：酒渣鼻，色素痣，疣状痣，神经纤维瘤，角化棘皮瘤，血管瘤，血管痣，瘢痕瘤，病毒性疣，化脓性肉芽肿，黄疣，胼胝，鸡眼，老年斑等；②皮肤恶性肿瘤：原位癌(Bowen病)，基底细胞癌，鳞状细胞癌，黑色素瘤和转移至皮肤的其他肿瘤；

电灼疗法

操作名称电灼疗法适应症疣、毛细血管瘤、表浅良性皮肤赘生物等。用品及准备局部共鸣火花电疗机、治疗盘、1％-2％普鲁卡因注射液、注射器、碘酊、乙醇。方法及内容1．检查器械及电路是否完好。2．使患者安卧，取去所带全部金属物。6．术后用无菌纱布包扎。注意事项1．色素痣或病损较大及有继发感染者不宜电灼。

黑色素

黑色素为棕色或深褐色的大小不等的颗粒，正常人的皮肤、毛发、虹膜、脉络膜等处都有黑色素。垂体前叶分泌一种黑色素细胞刺激素，能促进黑色素细胞产生黑色素，肾上腺皮质激素---氢化可的松能抑制黑色素细胞刺激素的释放，因此肾上腺皮质功能减退时（如阿迪森式病），能引发皮肤黑色素增多。

电火针法

电火针法是在火针刺法基础上研制出来的一种内加热的方法。它以电热针代替了火针。电火针不仅可以取得火针的治疗效果，而且可以取得直接灸的部分作用，广泛用于内、外、妇、儿、五官、皮肤各科的四十多种病症，尤其对于色素痣，寻常疣等有效，并对痹证、偏瘫、痛经、胃下垂、高血压、瘰疬等有较好疗效。

循经皮肤病

循经皮肤病是指沿着经络路线发生的皮肤病。常见的有循经排列之疣状痣、色素痣、皮肤萎缩、皮肤色素沉着、白癜风、湿疹、神经性皮炎、扁平苔癣、银屑病、真皮血管扩张、血管减少、出血及胶原纤维变性、循经排列之鲜红斑痣、贫血痣、紫癜、硬发病，以皮循经排列之皮脂腺痣及汗孔角化症等。

任脉经络现象

典型任脉经络现象：付某女20岁1980年初诊任脉色素痣软痣自幼发病，沿任脉从龙门至鸠尾穴呈褐色带状皮损，两端有柔软之丘疹。用肉桂饼在中脘穴作隔药灸时，患者也出现了沿任脉走向的感传现象。压迫中庭穴后，中庭以上感传消失，胸部的紧迫感和呼吸困难也明显缓解，中庭以下的感传则不受影响。而气海以下的感传消失。

针灸美容

脾主肌肉，肺主皮毛，若肺脾气虚，则出现皱纹。针刺法：治则活血化瘀，祛斑美容处方阳白太阳颧髎脾俞肾俞肝俞三阴交方义针刺局部穴位可以疏调经气，活血化瘀，改善局部营养，清除堆积废物，取脾俞、肾俞、肝俞、三阴交，滋补肝肾气血。随证配穴气滞血瘀—血海，肾虚—太溪。或用王不留行籽贴压。

脉冲式二氧化碳激光

名称：脉冲式二氧化碳激光概述：脉冲式二氧化碳激光能量以脉冲形式输出，脉冲持续时间（脉宽）控制在皮肤组织热弛豫时间（TRT）内，以避免周围正常组织的热损伤。适应证：脉冲式二氧化碳激光适用于：1.面部或暴露部位的浅表性局限性良性皮肤肿瘤，如汗管瘤、毛发上皮瘤、睑黄斑瘤、丝状疣、色素痣、脂溢性角化病等。

连续式二氧化碳激光

适应证：连续式二氧化碳激光适用于：1.疣寻常疣、尖锐湿疣等。2.浅表性局限性的良性皮肤肿瘤脂溢性角化病、皮角、皮赘、疣状痣、皮脂腺痣、色素痣、血管角皮瘤、血管纤维瘤、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿等。3.浅表性局限性的恶性皮肤肿瘤基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍恩癌、湿疹样样癌、鲍恩样丘疹病等。2.瘢痕疙瘩。

甲良性肿瘤

概述：甲良性肿瘤（benigntumorofnails）是远端指节结缔组织的退行性病变，包括黏液囊肿（mucouscyst）、甲下外生骨疣（subungualexostosis）、纤维瘤、甲床表皮囊肿（epidermalcystsofnailbed），发病机制还不清楚。上皮束长轴中心芽生的角质形成细胞发展成角化不全细胞层，有的束中心有腔隙，致表皮面形成陷窝。

可见的经络现象

可见的经络现象指沿经脉体表循行路线分布的呈带状的皮肤病或循经出现的一些可见的皮肤反应，如红线、白线、红疹、皮丘带等。其主要特点是皮损或反应点的分布与古典经脉路线基本一致，宽度为0.3～参见循经皮肤病：循经皮肤病是指沿着经络路线发生的皮肤病。