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精神创伤
精神创伤精神创伤是指由一定的应激性事件如突发的自然灾害、急性患重病、居丧、人际关系紧张、经济状况恶化等带给人的精神或心理上的伤害,并产生相应的行为模式的改变。
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老年期谵妄
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢,逐渐加重,无波动和逆转,以智能障碍为主要表现,依据病史、体检和实验室等辅助检查,即可与老年期谵妄鉴别,此外,老年期谵妄还应与重性精神病鉴别,特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。
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老年性谵妄
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢,逐渐加重,无波动和逆转,以智能障碍为主要表现,依据病史、体检和实验室等辅助检查,即可与老年期谵妄鉴别,此外,老年期谵妄还应与重性精神病鉴别,特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。
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老年谵妄
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢,逐渐加重,无波动和逆转,以智能障碍为主要表现,依据病史、体检和实验室等辅助检查,即可与老年期谵妄鉴别,此外,老年期谵妄还应与重性精神病鉴别,特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。
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思流障碍
(2)躁郁症:躁狂相,抑郁相及混合相均可出现。3.精神活性物质滥用:急性醉酒,致幻性药物或植物所致的销魂状态。若给以充足的时间则可以充分完整地表达自己的思想,而思维贫乏、思维粘滞则无法在脑中产生完整的概念,思路拓展不平。三、联想活路和联想迟缓可见于上述诸类疾病状态,只是在程度上较轻,还可见于环性人格。
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老年人谵妄
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢,逐渐加重,无波动和逆转,以智能障碍为主要表现,依据病史、体检和实验室等辅助检查,即可与老年期谵妄鉴别,此外,老年期谵妄还应与重性精神病鉴别,特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。
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阴茎缺如
阴茎缺如多由于创伤如工业外伤、烧伤、战伤、动物咬伤、阴茎癌根治手术等,偶见于精神失常自行割除所致。完全缺如者,则失去站立排尿姿势,必须下蹲排尿且失去生育能力,造成患者精神上严重创伤,故阴茎再造术具有重要的意义临床表现1.阴茎缺如;3.先天性两性畸形;4.精神创伤。2.好转:外形基本恢复,有尿道狭窄或尿瘘。
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急性妄想发作
概述:急性妄想发作(acutedelusionalepisode)是一种发作性精神障碍,又称妄想阵发(delusionalparoxysm)。常突然起病(大多在1周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。情绪障碍:情绪的多变性亦是本病的重要症状之一。此外,尚可见不同程度的意识障碍。相关药品:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇
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非器质性遗粪症诊疗规范(2020年版)
(二)病理、病因及发病机制:可能的因素包括:自幼排便习惯不良、母婴关系不良、遭遇精神创伤、父母过分严厉和(或)追求完美以及强制性训练,儿童排便时疼痛、对排便恐惧,婴儿早期的慢性功能性便秘、肌肉力量不够或不协调、肠道动力不足等。患儿体格检查及神经系统检查无异常发现。(六)疾病管理:本症预后较好。
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妄想阵发
概述:急性妄想发作(acutedelusionalepisode)是一种发作性精神障碍,又称妄想阵发(delusionalparoxysm)。常突然起病(大多在1周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。情绪障碍:情绪的多变性亦是本病的重要症状之一。此外,尚可见不同程度的意识障碍。相关药品:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇
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非器质性遗粪症
概述:非器质性遗粪症又称功能性遗粪症是指儿童在4岁以后仍经常出现原因不明的不自主排出正常粪便的异常状态,又称“功能性大便失禁”。临床评估:仔细了解有关患儿排便情况的病史,进行认真检查,包括神经系统检查。治疗:治疗原则:以消除诱因、改变饮食习惯、训练排便习惯和行为治疗为主,适当的药物干预为辅。
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反应性精神障碍
反应性精神障碍与反应性精神病(reactivepsychosis)为同意语。最早的Winmmer(1916)分析了精神创伤对本病的致病作用,提出了心因性精神病的概念。根据本病的临床症状和病程长短,大致可分以下几种类型:(1)急性心因性反应::皆由来势迅猛的精神冲击导致发病,精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。
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支持性心理治疗
概述:支持性心理治疗,又称支持疗法、一般心理治疗;禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死,糖尿病病情不稳定的患者。对其做出肯定的答复,此种疼痛不是癌症,也不会导致精神失常,使患者的恐惧和焦虑情绪得以缓解。
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假性痴呆
概述:这类“痴呆”大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍,并非真正的智能缺损,它常突然发生,也可突然消失,一般维持时间较短。3.童样痴呆:多见于癔症。若大脑皮层的抑制间皮质下部位扩张,可产生深部抑制状态,这就使其感知觉迟钝,感觉阈值增高,注意难于集中,思维迟缓,记忆力差,情感淡漠,定向力差等症状。
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疾病恐怖
概述:疾病恐怖是以对某些特殊的疾病怀有强烈恐惧为特征的一种神经官能症,病因未明。本病是一种不正常的恐惧症及疑病症,病人因害怕得某种疾病便千方百计寻找证据,来证明罹患这种疾病。疾病恐怖的治疗应以心理咨询为主,心理治疗主要采用系统脱敏法,在采用这种方法还需得到患者和其家属的密切配合。
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心因性精神障碍
可以分为急性应激反应、创伤后应激障碍和适应性障碍。定向力障碍,讲话言辞凌乱,有的还会出现木僵。适应障碍:主要以情绪障碍为主,如烦恼、不安、抑郁、不知所措,还有不愿与人交往、退缩等适应不良的行为,和失眠、食欲不振等植物神经功能紊乱症状。诊断检查:注意与人格障碍及原先存在的精神疾病加重相鉴别。
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性发育异常造成的闭经
②雌激素试验:苯甲酸雌二醇2mg,肌注,1/3d,共7次,或己烯雌酚1mg或炔雌醇0.05mg,1/d,口服21d,疗程最后5d,每天肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg。(3)垂体功能检查:①促性腺激素催乳素(PRL)测定:放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验,需延迟两周方可测定)。
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心脏神经官能症
心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5~
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一般心理治疗
概述:支持性心理治疗,又称支持疗法、一般心理治疗;禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死,糖尿病病情不稳定的患者。对其做出肯定的答复,此种疼痛不是癌症,也不会导致精神失常,使患者的恐惧和焦虑情绪得以缓解。
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颞下颌关节功能紊乱综合征
颞下颌关节功能紊乱综合征为病名。指颞下颌关节区的疼痛、弹响、张口受限,下颌运动障碍和咀嚼肌无力等一系列症状的综合征。本病诊断要点:①发病前可有精神创伤、失眠及神经衰弱等诱发因素,并多见于青年女子。针灸治疗:以上关、下关、颊车、耳门等穴为主,酌配听会、翳风、合谷等穴。
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游戏疗法
准备:向患者或家长说明治疗的必要性及应注意事项,严格掌握适应证及禁忌证。方法:游戏治疗中要经历几个阶段,包括熟悉/引导阶段、评估阶段、中期阶段和后期/结束阶段。3.中期阶段制定治疗计划,针对儿童的问题,如增强自我控制能力、提高成就感、学习在面对特定情境时以更具适应性的方式进行反应。
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疾病恐怖症
概述:疾病恐怖是以对某些特殊的疾病怀有强烈恐惧为特征的一种神经官能症,病因未明。本病是一种不正常的恐惧症及疑病症,病人因害怕得某种疾病便千方百计寻找证据,来证明罹患这种疾病。疾病恐怖的治疗应以心理咨询为主,心理治疗主要采用系统脱敏法,在采用这种方法还需得到患者和其家属的密切配合。
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角层下脓疱性皮肤病
概述:角层下脓疱性皮肤病(subcornealpustulardermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,但是也有儿童发病的报道。角层下脓疱性皮肤病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。
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Sneddon-Wilkison病
概述:角层下脓疱性皮肤病(subcornealpustulardermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,但是也有儿童发病的报道。角层下脓疱性皮肤病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。
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角质层下脓疱皮肤病
概述:角层下脓疱性皮肤病(subcornealpustulardermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,但是也有儿童发病的报道。角层下脓疱性皮肤病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。
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心理生理性失眠
疾病分类:神经内科疾病概述:心理生理性失眠是由于患者过分全神贯注于睡眠问题而引起的一种原发性失眠类型,亦称失眠症,患者表现为持续相当长时间地对睡眠的质和量不满意,因此产生忧虑或恐惧,并在心理上形成恶性循环,而使本症持续存在。2.生物反馈,可加强自我放松训练,对于减轻焦虑情绪有效。
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忧郁症
疾病分类:儿科疾病概述:儿童忧郁症通常可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。1、遗传因素双生子的研究显示生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率为76%,不生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率高达67%,与患严重抑郁症状的病人有一级关系的亲属中患严重抑郁症的比例增加3—6倍。
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急性闭角青光眼
急性闭角青光眼是由于房角关闭而引起眼压升高的一种原发性青光眼,是中、老年人常见眼病之一,多见于50岁以上,女性多于男性。急性发作时眼前部有明显充血,同时有剧烈眼痛、头痛、虹视、视力急剧下降,甚至合并恶心、呕吐、低热等一系列自觉症状。
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世界精神卫生日
世界卫生组织确定每年的10月10日为“世界精神卫生日”。精神疾患已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。目前,由于精神卫生知识尚不普及,宣传力度不够,大多数人对精神疾病认识不足,对患者缺乏应有的理解和同情,偏见与歧视现象较严重,致使一些精神疾病康复者不能顺利回归社会大家庭,产生了强烈的病耻感”。
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口腔斑纹类疾病
口腔斑纹类疾病是斑块、条纹或斑块与条纹同时存在的多种损害的总称。病变发生糜烂时局部有疼痛感。诊断依据1.口腔扁平苔癣多见于中年女性,病变呈网状、树枝状或环状白色条纹斑块,患者常有月经不调、消化道疾病、精神创伤及全身系统性疾病等病史,组织病理活检可见扁平苔癣组织相。3.未愈:症状及体征无改善。
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先天性唇裂
先天性唇裂唇裂是面裂中最常见的先天性畸形,其发病率为千分之一。可能与遗传及母体怀孕时营养缺乏、药物、病毒感染、放射及精神创伤因素有关。3.口鼻周围有湿疹或炎症者禁忌手术;4.X线胸片发现胸腺肥大者术前3d服用泼尼松,扁桃体肿大III者,术前必须妥善处理后再行手术;
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高血压危象
临床表现:高血压急症是指血压明显升高(血压明显升高180/120mmHg),伴靶器官损害如高血压脑病、心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺水肿、子痫、中风、致命性动脉出血或主动脉夹层,可危及生命,需及早进行药物治疗。③硫氰酸盐中毒,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
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心理咨询
虽然行为操纵以行为主义的学习理论为基础,但较之行为矫正法,它更强调正强化在个人良好行为的模仿与塑造中的作用,而不鼓励负强化的运用,也可以避免在心理咨询中明确地表达个人的观念,犯主观武断,强加于人之嫌。由此,心理咨询员在有意无意中成为当事人自我发展与自我成长的最好的理解者与支持者。
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经典的心理分析疗法
经典的心理分析疗法为弗洛伊德所创立。根据病人当时的心理状态,用同情的语调引导病人将伴有严重焦虑和冲突的事情进入病人的意识中,将压抑的情感发泄出来。当这些从无意识过程中所暴露出的病态或幼稚情感和人际关系成为意识过程的内容时,这种不成熟的或“神经症性”的心理防卫机制就减弱了,移情问题也就随之消失了。
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阶段性遗忘
阶段性遗忘指由于强烈心因而致患者对与心因有关或精神创伤发生的一段时间内的事件或情节发生全部或部分性回忆不能。如一母亲目睹其孩子死于车祸,事后矢口否认其孩子的不幸,坚持认为其子健在。见于急性反应性精神病。
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游戏治疗
准备:向患者或家长说明治疗的必要性及应注意事项,严格掌握适应证及禁忌证。方法:游戏治疗中要经历几个阶段,包括熟悉/引导阶段、评估阶段、中期阶段和后期/结束阶段。3.中期阶段制定治疗计划,针对儿童的问题,如增强自我控制能力、提高成就感、学习在面对特定情境时以更具适应性的方式进行反应。
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假性麻痹性痴呆
假性麻痹性痴呆指患者由于遭遇十分强烈的精神创伤或惊吓,引起暂时性的情感抑制,在短期内无内心体验和面部表情。如某女患者突然闻其丈夫车祸身亡后,能机械地去探望其丈夫遗体,但无悲拗的情绪和表情,两眼呆滞,缺乏表情。见于反应性精神病或癔病。
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口腔扁平苔藓临床路径(县级医院2012年版)
1.局部治疗:(1)去除局部刺激因素,如洁治、调合;5.根据患者病情选择的实验室检查项目:(1)病损活体组织的组织病理学检查;①糖皮质激素;8.出现变异情况必要时需要进行相关的检查(血液检查、唾液检查、免疫功能检查、X线检查、口腔局部涂片或活体组织检查、全身其他系统检查等)、诊断和治疗,以及请相关学科会诊。
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口腔扁平苔藓临床路径(2019年版)
1.局部治疗(1)去除局部刺激因素,如洁治、调牙合。(2)去角化治疗。5.根据患者病情选择的实验室检查项目(1)病损活体组织的组织病理学检查。8.出现变异情况必要时需要进行相关的检查(血液检查、唾液检查、免疫功能检查、X线检查、口腔局部涂片或活体组织检查、全身其他系统检查等)、诊断和治疗以及相关学科会诊。
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性偏好障碍诊疗规范(2020年版)
5.除了单一的性偏好障碍所表现的变态行为外,一般社会适应良好,无突出的人格障碍。行为疗法是通过满灌治疗、厌恶疗法、交互抑制法、系统脱敏法等解除患者对成年异性的厌恶情绪,减少偏好的性幻想及性冲动,学习以成年异性为对象的性唤起,培养对成年异性的兴趣及成年异性的社交能力,特别是厌恶疗法有一定疗效。
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Aronld-Pick氏综合征
早老性痴呆;Pick(A)氏综合征。病理改变为双侧性脑叶萎缩,主要限于颞叶和额叶,较少波及顶叶。可见言语障碍,不肥正确使用词汇,也可有结构的失用症,但无其他言语障碍的征象。显著的抵抗性肌张力亢进、刻板动作、眼球运动障碍;(三)Pick病(Pick’sdisease)本病发病迟缓,某些精神创伤往往被认为是发病的诱因。
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反应性精神病
概述:反应性精神病(Reactivepsychosis)是在强烈应激事件作用下急剧出现的精神障碍,症状多反映应激事件容,伴有相应的情感体验,预后较好的一驵精神病。病因病理病机:一、精神因素:精神因素是导致本病发生的直接原因。怀疑的内容和对象围绕精神创伤体验,无泛化倾向,伴有生动的情感体验,有的可有幻听或幻视。
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认知领悟疗法
认知领悟疗法是通过解释使求治者改变认识,得到领悟而使症状得以减轻或消失,从而达到治病目的的一种心理治疗方法,又中国心理治疗专家钟友彬先生首创,是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的.如果初次会见时间许可,可直接告诉求治者,他的病态情绪和行为的根源是在幼年时期形成的。
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卵巢性闭经
2)继发性闭经,作子宫内膜活组织检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查或子宫输卵管碘油造影,排除子宫腔粘连、生殖道结核,必要时作内膜组织结核菌培养。(3)垂体功能检查:①促性腺激素催乳素(PRL)测定:放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验,需延迟两周方可测定)。