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单纯肾异位
如在胚胎第8周肾继续上升,部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔,即形成胸内肾,约占5%,其输尿管被拉长,但血液供应正常,亦无肾旋转不良。单纯肾异位的临床表现:盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。
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单纯肾移位
如在胚胎第8周肾继续上升,部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔,即形成胸内肾,约占5%,其输尿管被拉长,但血液供应正常,亦无肾旋转不良。单纯肾异位的临床表现:盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。
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肺动脉瓣切开术
三尖瓣的病变通常存在,有30%腱索融合,有些瓣叶组织机化,约有25%伴三尖瓣下移畸形,造成严重的三尖瓣反流或狭窄,偶有三尖瓣缺如。这种冠状动脉畸形在临床上和尸检中均证实常发生在三尖瓣环和右心室腔非常小的病例中。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。体位可采用右侧卧位或仰卧位。3.前列腺素E1应继续应用3~
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闭锁的肺动脉瓣切开术
三尖瓣的病变通常存在,有30%腱索融合,有些瓣叶组织机化,约有25%伴三尖瓣下移畸形,造成严重的三尖瓣反流或狭窄,偶有三尖瓣缺如。这种冠状动脉畸形在临床上和尸检中均证实常发生在三尖瓣环和右心室腔非常小的病例中。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。体位可采用右侧卧位或仰卧位。3.前列腺素E1应继续应用3~
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体-肺动脉分流术
许多研究结果证实三尖瓣环直径的测量是间接估计右室腔大小的较好方法,也是判定手术适应证的较好指标。-3之间,采用跨瓣补片加宽右心室流出道,不闭合卵圆孔,但应同时施行体-肺动脉分流。如施行改良锁骨下动脉或无名动脉-肺动脉分流手术则为侧卧位,如施行主动脉-肺动脉分流术则为仰卧位或右侧卧位。
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右心室流出道重建术
Hunter早在1783年首次描述了本病的病理特征,1951年Novelo及其同事报道其临床特征。右心室流出道重建术是一种矫正手术,目前随着技术水平的提高,对右心室和三尖瓣发育尚好的病儿,多主张在新生儿期就进行矫正手术。用带单瓣的人造血管补片加宽。在瓣环部位补片往往要剪成“蛇头状”,使瓣环得到充分加宽。
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右室流出道重建术
Hunter早在1783年首次描述了本病的病理特征,1951年Novelo及其同事报道其临床特征。右心室流出道重建术是一种矫正手术,目前随着技术水平的提高,对右心室和三尖瓣发育尚好的病儿,多主张在新生儿期就进行矫正手术。用带单瓣的人造血管补片加宽。在瓣环部位补片往往要剪成“蛇头状”,使瓣环得到充分加宽。
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病毒性食管炎
概述:病毒性食管炎(viralesophagitis)的致病微生物是疱疹病毒,故又名疱疹性食管炎(herpeticesophagitis)。实验室检查:1.本病确诊需要细胞学、病理学和病毒培养检查。利用毛刷细胞学采集标本,在鳞状上皮细胞内找到包涵体,24h可获结果。如果并发念珠菌感染或者胃酸反流,则患者常伴持续性食管疼痛。
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人免疫缺陷病毒感染性肾损害
本病从感染HIV到产生HIV抗体一般为2个月,血清HIV抗体阳性的感染者有10%~晚近用DNA原位杂交技术证实HIVAN患者的肾活检和尸检标本中的肾小管和肾小球上皮细胞有HIV基因组存在。4月,后者为2~(2)免疫荧光:显示在肾小球硬化的节段及系膜区可见IgM、C3和C1q,显示颗粒状节段性沉积。还可并发各种原发性和继发性恶性肿瘤。
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食管平滑肌瘤
概述:食管良性肿瘤少见,约占所有食管肿瘤的0.5~(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。尸检发现恰在气管隆嵴水平的食管前壁有一直径为7.5cm平滑肌瘤压迫气管膜部,导致窒息。(2)内镜检查:食管钡餐造影检查诊断为食管平滑肌瘤的病例,均要做内镜检查。
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心房心肌梗死
24%,心耳部多被累及。②P-Ta段在aVL:aVR导联中抬高0.5mV以上,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联中压低多为右房梗死。值得指出的是心电图P-Ta段,P波形态的改变及室上性心律失常都缺乏特异性和敏感性,常规心电图有时反映不出心房梗死,由于心房壁薄,电压低及心室除极等原因,亦可使心房梗死的心电图变化缺如,易混淆。
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食管平滑肌瘤摘出术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食道平滑肌瘤摘除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食道平滑肌瘤切除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食道平滑肌瘤剥离摘除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食管平滑肌瘤摘除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食管平滑肌瘤剥离摘除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;