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创伤性膈疝
否则将导致严重的胸腹腔感染、甚至中毒性休克。③伴有胃肠道损伤、穿孔的创伤性膈疝。瞬间用力过猛,如用力挑重担,装卸重物、过度举重等引起胸、腹腔内压力差急剧变化而使膈肌“自发性”破裂所导致的膈疝,常因无严重的胸腹部创伤史而误诊、漏诊并延误手术时机,腹腔脏器疝入胸腔发生绞窄坏死是影响预后的主要原因。
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创伤性膈疝(无穿孔或绞窄)临床路径(2016年县级医院版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。(2)胸片或胸腹部CT:可见异常的胸内胃肠异位表现;(2)凝血功能、肝功能测定、肾功能测定、电解质、血型、感染性疾病筛查(乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病等);2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、消化道穿孔、胃肠功能障碍等并发症,需要延长治疗时间。
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创伤性膈疝(无穿孔或绞窄)临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。(2)胸腹部疼痛不适,胸闷、气促;(2)凝血功能、肝功能测定、肾功能测定、电解质、血型、感染性疾病筛查(乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病等);(4)胸腹部CT;4.胸片示术后改变;
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先天性膈疝
概述:膈肌疾病中膈疝最为常见。(二)胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍腹腔脏器疝入胸内患侧肺受压和心脏被推向对侧,轻者病人话说胸闷、气急,重者可出现呼吸困难、心率加快和紫绀。先天性膈疝的胸部X线检查可显示患侧胸部充气的胃泡和肠曲,肺组织受压和心脏纵隔移位。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术。
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胸腹联合伤
概述胸腹联合伤的概念目前已趋向一致,即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。5防治感染。手术治疗:1急性期或考虑腹腔脏器损伤为主者,采用剖腹膈肌破裂修复术,潜伏期或考虑胸腔脏器损伤为主者采用剖胸膈肌破裂修补术,肠梗阻胶窄期病人多需胸腹联合切口。5留置胸腔闭式引流管,需要时放置腹腔引流管。腹腔穿刺检查。