分流量

先天性冠状动脉瘘

1865年Krause首先描述了本病。8.冠状动脉栓塞。积极主动早期手术者认为，先天性冠状动脉瘘的自然闭合率低，血流动力学变化和冠状动脉“窃血”现象常在较大儿童成年期出现症状，冠状动脉瘤形成、细菌性心内膜炎及心力衰竭等并发症将随年龄的增长而增加，而且手术治疗的安全性较高，因此对确诊的病例，应施行手术治疗。

室间隔缺损

病因病理病机：病理解剖根据缺损的位置，可分为五型：一、室上嵴上缺损位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。三、隔瓣后缺损位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％。四、肌部缺损位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。

冠状动脉终止异常

概述：冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。对于冠状动脉瘘口小、分流量少、肺循环与体循环血流量比率小于1.3、临床上无症状的婴儿或幼童病例的手术适应证，意见尚不一致。通入左心室者则引致左心负荷增重和左心室肥厚。

心肌梗塞并发心室间隔穿破

破口较大者则心室间隔破口需用涤纶织片缝补，织片覆盖在破口的左心室侧，再用另一块织片缝补左心室切口（图3）。⑵切除梗死的心肌组织；心室间隔穿破的部位最常见（60％）于心室间隔的前方，靠近心尖区，由于冠状动脉前降支高度狭窄或梗阻引致前壁心肌全层梗塞。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。

肺动静脉畸形手术治疗

手术名称：肺动静脉瘘的手术治疗别名：肺动静脉畸形手术治疗；当分流量多于20%时，病人出现发绀、杵状指（趾）和红细胞增多症。X线检查：血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影，阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉，栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下，容易切除。

肺动静脉瘤手术治疗

手术名称：肺动静脉瘘的手术治疗别名：肺动静脉畸形手术治疗；当分流量多于20%时，病人出现发绀、杵状指（趾）和红细胞增多症。X线检查：血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影，阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉，栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下，容易切除。

肺血管扩张症手术治疗

手术名称：肺动静脉瘘的手术治疗别名：肺动静脉畸形手术治疗；当分流量多于20%时，病人出现发绀、杵状指（趾）和红细胞增多症。X线检查：血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影，阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉，栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下，容易切除。

毛细血管扩张症伴肺动脉瘤手术治疗

手术名称：肺动静脉瘘的手术治疗别名：肺动静脉畸形手术治疗；当分流量多于20%时，病人出现发绀、杵状指（趾）和红细胞增多症。X线检查：血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影，阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉，栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下，容易切除。

肺动静脉瘘的手术治疗

手术名称：肺动静脉瘘的手术治疗别名：肺动静脉畸形手术治疗；当分流量多于20%时，病人出现发绀、杵状指（趾）和红细胞增多症。X线检查：血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影，阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉，栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下，容易切除。

房间隔缺损

患儿发育迟缓。原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形。在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致。（二）较大的心室间隔缺损：因左至右的分流量大，其X线、心电图表现与本病可极为相似，体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂，因此可能造成鉴别诊断上的困难。X线片示肺野清晰，肺纹稀少，可资鉴别。

心室间隔缺损

三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损，其右缘为隔瓣瓣环，传导束即沿此而下，因此缝线宜置于隔瓣的基部。根据肺动脉压力与心排血指数，换算出肺血管阻力，有助于手术时机的选择和手术适应证及禁忌证的判定。导管插入左心室作造影，可判明室间隔缺损的部位、口径以及是否合并左心室流出道狭窄等。

先天性动脉导管未闭

并易招至感染，发生动脉内膜炎。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时，出现下半身紫绀。图7超声显象所示动脉导管未闭情况↑＝动脉导管总＝肺总动脉左＝左肺动脉右＝右肺动脉升＝升主动脉降＝降主动脉胸部X线检查，示心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量较多者左心房亦扩大。

左侧肺静脉异位连接的手术治疗

手术名称：左侧肺静脉异位连接的手术治疗分类：心血管外科/肺静脉异位连接手术/单侧肺静脉异位连接的手术治疗ICD编码：35.8215概述：单纯左肺静脉与无名静脉异位连接甚少，往往是混合型完全性肺静脉异位连接的一部分。10cmH2O呼吸，严格控制入量，强心和利尿，以及间断应用东莨菪碱以减少肺血管的渗出。

妊娠合并心房间隔缺损

疾病别名aterialseptaldefectcausedbypregnancy疾病代码ICD:O99.4疾病分类妇产科疾病概述妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一，而且有明显的家族遗传倾向。患者无发绀，但肺动脉高压等情况下右向左分流达一定程度时可出现发绀。当原发孔未闭而伴有二尖瓣关闭不全时，则左心室亦有增大。