-
WS 261—2006 血吸虫病诊断标准
3.2.3临床有门脉高压症状、体征,或有结肠肉芽肿或侏儒表现。3.3.1.3胶体染料试纸条法试验。阳性反应的强度和环沉率:“+”虫卵周围出现泡状、指状沉淀物的面积小于虫卵面积的1/4;涂片的厚度以能透过涂片尚能看清印刷字体为标准,将涂片置于低倍显微镜下检查。乙型肝炎抗原、抗体检测有助于鉴别。
-
晚期血吸虫病
概述:晚期血吸虫病(advancedstageofschistosomiasis)是指慢性血吸虫病迁延不愈,以消瘦乏力加重,劳动力锐减,脾脏肿大,腹水,腹壁静脉曲张等为主要表现血吸虫病。2酶联免疫吸附试验。结核性腹膜炎:结核性腹膜炎患者无门脉高压症,常有发热及肺部原发结核病灶,腹水量少或中等,为渗出液,少数呈血性。
-
自发性细菌性腹膜炎
疾病别名特发性细菌性腹膜炎,原发性腹膜炎,primaryperitonitis疾病代码ICD:K65.8疾病分类消化内科疾病概述自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。
-
肝腹水
肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。根据这一理论,门脉高压是起始因素,其引起脾动脉血管扩张并导致脾动脉循环充盈不足,感应EABV减少的动脉受体刺激SNS、RAAS和ADH,引起水钠滞留。治疗肝硬化晚期肝功能失代偿时往往易出现腹水。
-
囊性纤维化
概述:囊性纤维化是发生于儿童和青年人的全身性遗传性疾病。诊断:根据梗阻性黄疸、肝肿大、门脉高压等临床表现;血清ALT、AST及碱性磷酸酶升高;胆道疾病可能与胆道异常分泌物沉积或胆汁成分异常而致胆汁沉积、阻塞胆道有关。脂溶性维生素如维生素A、D、E、K吸收障碍,1岁可发生维生素K缺乏,有出血倾向。
-
血吸虫病与肝胆疾病
肉芽肿引起门静脉炎与门静脉周围的纤维化,随病程迁延,形成具有血吸虫肝硬化特征性的干线型纤维化及接踵而至的门脉高压症。2.胆系损害与血吸虫病流行程度相比,胆道系统病变则较少见,乃因门静脉系统内的血吸虫卵通过血管吻合支沉积于胆囊和胆管黏膜下层抑或童虫在移行过程中停留在胆系发育所致。
-
中心性脾肾分流术
吻合后吻合口位于腹主动脉前(图12.15.2.2-6)。并发症:1.肝内型门脉高压病儿,分流术后往往出现肝功能不同程度的减退,严重时可出现黄疸、腹水甚至肝昏迷,尤见于门腔分流术后,病死率较高。2.脾肾静脉分流术后或食管、胃底断流加脾切除术后,有时并发膈下脓肿,因此,脾床应严格止血,侧支循环处应缝合止血。
-
中心性脾肾静脉分流术
吻合后吻合口位于腹主动脉前(图12.15.2.2-6)。并发症:1.肝内型门脉高压病儿,分流术后往往出现肝功能不同程度的减退,严重时可出现黄疸、腹水甚至肝昏迷,尤见于门腔分流术后,病死率较高。2.脾肾静脉分流术后或食管、胃底断流加脾切除术后,有时并发膈下脓肿,因此,脾床应严格止血,侧支循环处应缝合止血。
-
血府逐瘀汤
除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断,暴露内膜下组织,此时血小板活化因子激活血液中的血小板,使之黏附、聚集在内膜上,形成附壁血栓。赤芍煎剂对胃、肠、子宫平滑肌具有显著的解痉作用,其所含芍药苷、牡丹酚可抑制胃酸分泌,有抗溃疡作用。红花水提液能清除羟自由基,抑制脂质过氧化;
-
血吸虫性肝硬化
虫体接触药物后迅速死亡。3.针对并发症治疗,包括腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎。由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支,血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性,肝小叶有塌陷和纤维隔形成。临床表现:血吸虫性肝硬化多有门脉高压,可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血,脾肿大程度较肝炎后肝硬化为重。
-
暴发性肝衰竭
在欧美,除英国外,情况也类似。90%,形成不同程度的亚大块肝坏死;出血发生后患者原有的肝脏损害进一步加重,黄疸进行性加深,凝血酶原时原时间进一步延长,并在数天内出现肝性脑病、肝肾综合合征或原发性腹膜炎等严重并发症。应用β-受体阻滞药普萘洛尔10mg,3次/d口服,可降低门脉压力,预防门脉高压性胃病引起的出血。
-
胆囊造口术
6.预防性抗生素的应用。②老年病人;7.有伴随病的胆道手术术前准备(1)伴有肝功能障碍的胆道疾病:术前应对病人肝功能进行分析和估价,衡量肝脏有无受损的可靠指标有:血浆蛋白、血清转氨酶、凝血酶原时原时间及活动度、血清胆红素、有无腹水。但临床经验表明,这样做较无门脉高压症的肝硬化胆道手术病人病死率明显增高。
-
双侧肾发育不全综合征
在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展,出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压,减轻疼痛,改善肾功能,延长生存期,延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。
-
多囊肾
在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展,出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压,减轻疼痛,改善肾功能,延长生存期,延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。
-
先天性先天性肾囊肿瘤病
在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展,出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压,减轻疼痛,改善肾功能,延长生存期,延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。
-
Perlmann综合征
在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展,出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压,减轻疼痛,改善肾功能,延长生存期,延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。
-
Potter(Ⅰ)综合征
在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展,出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压,减轻疼痛,改善肾功能,延长生存期,延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。
-
囊胞肾
在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展,出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压,减轻疼痛,改善肾功能,延长生存期,延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。
-
多囊病
在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展,出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压,减轻疼痛,改善肾功能,延长生存期,延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。
-
肾脏良性多房性囊瘤
在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展,出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压,减轻疼痛,改善肾功能,延长生存期,延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。
-
逆行式胆囊切除术
7.有伴随病的胆道手术术前准备(1)伴有肝功能障碍的胆道疾病:术前应对病人肝功能进行分析和估价,衡量肝脏有无受损的可靠指标有:血浆蛋白、血清转氨酶、凝血酶原时原时间及活动度、血清胆红素、有无腹水。但临床经验表明,这样做较无门脉高压症的肝硬化胆道手术病人病死率明显增高。术中出血盲目钳夹或缝扎;
-
胆囊切除术逆行法
7.有伴随病的胆道手术术前准备(1)伴有肝功能障碍的胆道疾病:术前应对病人肝功能进行分析和估价,衡量肝脏有无受损的可靠指标有:血浆蛋白、血清转氨酶、凝血酶原时原时间及活动度、血清胆红素、有无腹水。但临床经验表明,这样做较无门脉高压症的肝硬化胆道手术病人病死率明显增高。术中出血盲目钳夹或缝扎;
-
逆行胆囊切除术
7.有伴随病的胆道手术术前准备(1)伴有肝功能障碍的胆道疾病:术前应对病人肝功能进行分析和估价,衡量肝脏有无受损的可靠指标有:血浆蛋白、血清转氨酶、凝血酶原时原时间及活动度、血清胆红素、有无腹水。但临床经验表明,这样做较无门脉高压症的肝硬化胆道手术病人病死率明显增高。术中出血盲目钳夹或缝扎;
-
顺行胆囊切除术
6.预防性抗生素的应用。②老年病人;7.有伴随病的胆道手术术前准备(1)伴有肝功能障碍的胆道疾病:术前应对病人肝功能进行分析和估价,衡量肝脏有无受损的可靠指标有:血浆蛋白、血清转氨酶、凝血酶原时原时间及活动度、血清胆红素、有无腹水。但临床经验表明,这样做较无门脉高压症的肝硬化胆道手术病人病死率明显增高。
-
胆囊切除术顺行法
6.预防性抗生素的应用。②老年病人;7.有伴随病的胆道手术术前准备(1)伴有肝功能障碍的胆道疾病:术前应对病人肝功能进行分析和估价,衡量肝脏有无受损的可靠指标有:血浆蛋白、血清转氨酶、凝血酶原时原时间及活动度、血清胆红素、有无腹水。但临床经验表明,这样做较无门脉高压症的肝硬化胆道手术病人病死率明显增高。
-
顺行式胆囊切除术
6.预防性抗生素的应用。②老年病人;7.有伴随病的胆道手术术前准备(1)伴有肝功能障碍的胆道疾病:术前应对病人肝功能进行分析和估价,衡量肝脏有无受损的可靠指标有:血浆蛋白、血清转氨酶、凝血酶原时原时间及活动度、血清胆红素、有无腹水。但临床经验表明,这样做较无门脉高压症的肝硬化胆道手术病人病死率明显增高。
-
肝静脉闭塞病
概述:肝小静脉闭塞症(HVOD)是指肝小叶静脉和肝小静脉支内皮肿胀、纤维化,从而引起管腔狭窄甚至闭塞,继而发生肝细胞萎缩、弥漫性肝纤维化。慢性肝小静脉闭塞症主要死于肝硬化门脉高门脉高压的并发症,如肝性脑病、继发性感染等。部分肝小静脉闭塞症病例可伴有门静脉纤维化和血栓形成,但主肝静脉很少受累。
-
肝小静脉闭塞症
概述:肝小静脉闭塞症(HVOD)是指肝小叶静脉和肝小静脉支内皮肿胀、纤维化,从而引起管腔狭窄甚至闭塞,继而发生肝细胞萎缩、弥漫性肝纤维化。慢性肝小静脉闭塞症主要死于肝硬化门脉高门脉高压的并发症,如肝性脑病、继发性感染等。部分肝小静脉闭塞症病例可伴有门静脉纤维化和血栓形成,但主肝静脉很少受累。
-
Eck瘘
在术中分离门静脉及下腔静脉之后,纵行钳夹门静脉及下腔静脉壁的一部分,将两钳靠拢(或用特制的三叶血管吻合钳钳夹两血管壁),钳夹部分的上下端血管壁各用5-0Prolene缝线缝合1针牵引线。3.肝内型门静脉高压做门腔分流术后,部分病儿可出现轻重不等的脑神经症状(尤其在进肉食后),与周围循环中氨氮量增高有关。
-
门腔静脉分流术
在术中分离门静脉及下腔静脉之后,纵行钳夹门静脉及下腔静脉壁的一部分,将两钳靠拢(或用特制的三叶血管吻合钳钳夹两血管壁),钳夹部分的上下端血管壁各用5-0Prolene缝线缝合1针牵引线。3.肝内型门静脉高压做门腔分流术后,部分病儿可出现轻重不等的脑神经症状(尤其在进肉食后),与周围循环中氨氮量增高有关。
-
门腔分流术
在术中分离门静脉及下腔静脉之后,纵行钳夹门静脉及下腔静脉壁的一部分,将两钳靠拢(或用特制的三叶血管吻合钳钳夹两血管壁),钳夹部分的上下端血管壁各用5-0Prolene缝线缝合1针牵引线。3.肝内型门静脉高压做门腔分流术后,部分病儿可出现轻重不等的脑神经症状(尤其在进肉食后),与周围循环中氨氮量增高有关。
-
老年人肝硬变
呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高门脉高压,侧支循环形成,致食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张,十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。肝脏触诊:肝脏性质与肝内脂肪浸润、肝细胞再生与结缔组织增生程度有关。存活者的内毒素血症一旦消失,肾功能随之改善。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。
-
老年肝硬变
呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高门脉高压,侧支循环形成,致食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张,十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。肝脏触诊:肝脏性质与肝内脂肪浸润、肝细胞再生与结缔组织增生程度有关。存活者的内毒素血症一旦消失,肾功能随之改善。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。
-
老年肝硬化
呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高门脉高压,侧支循环形成,致食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张,十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。肝脏触诊:肝脏性质与肝内脂肪浸润、肝细胞再生与结缔组织增生程度有关。存活者的内毒素血症一旦消失,肾功能随之改善。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。
-
老年人肝硬化
呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高门脉高压,侧支循环形成,致食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张,十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。肝脏触诊:肝脏性质与肝内脂肪浸润、肝细胞再生与结缔组织增生程度有关。存活者的内毒素血症一旦消失,肾功能随之改善。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。
-
经腹联合断流术
手术名称:横断食管或胃底的联合断流术别名:经腹联合断流术;2.门脉高压状况的评估:上消化道钡剂和胃镜检查可发现食管静脉曲张的存在、严重性及进一步明确出血的病因,彩色超声、CT和MRI观察肝脏形态、大小、占位和门静脉血管解剖及血流,有条件者可行间接或直接门静脉造影了解门静脉系统解剖、血流及冠状静脉解剖。
-
横断食管或胃底的联合断流术
手术名称:横断食管或胃底的联合断流术别名:经腹联合断流术;2.门脉高压状况的评估:上消化道钡剂和胃镜检查可发现食管静脉曲张的存在、严重性及进一步明确出血的病因,彩色超声、CT和MRI观察肝脏形态、大小、占位和门静脉血管解剖及血流,有条件者可行间接或直接门静脉造影了解门静脉系统解剖、血流及冠状静脉解剖。
-
改良Sugiura术
手术名称:横断食管或胃底的联合断流术别名:经腹联合断流术;2.门脉高压状况的评估:上消化道钡剂和胃镜检查可发现食管静脉曲张的存在、严重性及进一步明确出血的病因,彩色超声、CT和MRI观察肝脏形态、大小、占位和门静脉血管解剖及血流,有条件者可行间接或直接门静脉造影了解门静脉系统解剖、血流及冠状静脉解剖。
-
门脉高压症
TIPS的禁忌证主要有:A.鉴于此,Warren等人(1966)设计了远端脾-肾静脉分流术,目的在于保留注入肝脏的门静脉血,以减少肝性脑病发生率,同时又能阻断来自奇静脉、半奇静脉的侧支循环,选择性地降低食管胃底曲张静脉压力,防止曲张静脉破裂出血。另外也有报道认为肝移植后其乙型肝炎复发率、复发时间及病死率与人种有关。
-
α1-抗胰蛋白酶缺乏症
③基因重组。Pizz表型的新生儿,如由于α1-AT缺乏而伴有胆汁郁积性黄疸,肝脏有如下三种病理表现:一、肝细胞损伤特点是肝细胞肿大,相对炎性细胞浸润轻,且多为单核细胞浸润,可伴或不伴有肝纤维化,可有淤胆,但门脉区无胆栓形成。临床表现:在出生后第一周可有胆汁淤积性黄疸、大便不着色、尿色深。体检可发现肝肿大。
-
日本血吸虫病
由于大量虫卵在组织内成堆沉积,所形成的肉芽肿更大,周围细胞浸润更多,而且细胞组成与曼氏血吸虫虫卵肉芽肿有所不同。晚期血吸虫病由于肠壁纤维化,虫卵不易从肠壁排出,故阳性率很低。(3)接触疫水:本病感染方式可因生产(捕鱼虾、割湖草、种田等)或生活(洗澡、洗手洗脚、游泳、儿童嬉水等)而接触疫水,遭致感染。
-
门静脉高压
15μm,窦外无基底膜,窦壁由内皮细胞、肝巨噬细胞、贮脂细胞、陷窝细胞及极少量网状纤维、神经纤维构成。长期以来人们对门体静脉侧支循环形成的机理及其形成后对门脉血流动力学产生的影响尚不十分清楚。①常见门体侧支循环:A.这些静脉曲张的发生率各家报道很不一致,一般认为在肝硬化患者门脉高压症时的发生率为1%~
-
贲门食管周围血管离断术
手术名称:贲门食管周围血管离断术分类:普通外科/门静脉高压症手术/门奇静脉断流术ICD编码:38.5701概述:贲门食管周围血管离断术用于门静脉高压症的手术治疗。贲门周围血管可分成四组,即冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉和左膈下静脉。2.首先切除脾脏。出血的主要原因是胃大弯侧胃短血管结扎线脱落或脾床渗血。
-
门静脉高压性胃病
3.胆汁反流门脉高压症时,胃肠道淤血和高胃泌素血症,抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节,使之松弛,胆汁和十二指肠内容反流入胃,引起胆汁反流性胃炎。100%并发内毒素血症;近来一些学者注意到,食管静脉曲张经硬化治疗后,门脉高压性胃黏膜病变的发生率增加。预防目前尚无相关资料。
-
先天性肝纤维化
疾病别名先天性肝纤维变性疾病代码ICD:Q44.7疾病分类肝胆外科疾病概述先天性肝纤维化为一种罕见的遗传性先天性畸形,以门管区结缔组织增生、小胆管增生为特征,病程后期一般均会导致门脉高压症,50%的患者可因消化道大出血死亡。③本病肝脏病理改变以汇管区纤维组织增生为主,肝小叶及肝细胞结构正常。