经尿道

泌尿外科手术的麻醉

泌尿外科手术的麻醉经尿道手术（tur）的麻醉经尿道手术包括经尿道膀胱镜检查、经尿道前列腺切除术（turp）、经尿道膀胱肿瘤电灼术9turbt）等。（2）截石位时，下肢抬高和可因膀胱灌洗液的吸收，使回心血量增加，虽有手术失血，但未必即时反映于血压的改变。（2）手术于盆腔内操作时经下管注药，于腹部损伤时经上管注药。

老年人膀胱癌

发病机制：移行上皮性肿瘤：移行上皮性肿瘤主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。移行上皮层次增多，不规则，失去正常形象。表浅膀胱癌的治疗：（1）经尿道切除：表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。女性侵及膀胱颈；相关药品：环磷酰胺、顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、硫酸长春碱、长春碱、氟尿嘧啶相关检查：色氨酸

老年膀胱癌

发病机制：移行上皮性肿瘤：移行上皮性肿瘤主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。移行上皮层次增多，不规则，失去正常形象。表浅膀胱癌的治疗：（1）经尿道切除：表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。女性侵及膀胱颈；相关药品：环磷酰胺、顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、硫酸长春碱、长春碱、氟尿嘧啶相关检查：色氨酸

膀胱部分切除术

膀胱部分切除术手术图解⑴切除膀胱肿瘤⑵修复膀胱壁图1膀胱部分切除术适应证膀胱能扩张部分（尤其膀胱顶部）发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时，可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤，需在镜检的同时，在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查，查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。手术步骤1.体位仰卧位，头稍低。

泌尿外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（三）有不少于2名经过泌尿外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。：1.在指导医师指导下，参与完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于35例（其中腹腔镜手术不少于10例，经尿道内镜手术不少于15例，经皮肾镜手术不少于10例）。

耻骨上无管法膀胱造口术

手术名称：耻骨上无管法膀胱造口术别名：耻骨上无管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1703概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。

耻骨上无管法膀胱造瘘术

手术名称：耻骨上无管法膀胱造口术别名：耻骨上无管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1703概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。

液电碎石法

液电碎石法分类：泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术ICD编码：98.5101概述：经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容，它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值，改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念，提高了诊治水平。12g或呋塞米10～⑤肾造口管放置若超过10d，需重复检查血红蛋白、钾及作尿细菌培养；

液电碎石术

液电碎石法分类：泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术ICD编码：98.5101概述：经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容，它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值，改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念，提高了诊治水平。12g或呋塞米10～⑤肾造口管放置若超过10d，需重复检查血红蛋白、钾及作尿细菌培养；

膀胱肿瘤局部切除及电烙术

手术名称：膀胱肿瘤局部切除及电灼术别名：膀胱肿瘤局部切除及电烙术；膀胱移行细胞肿瘤中多数为移行细胞癌少数为良性乳头状瘤，但易复发，并可癌变。3.难以计数的多发性乳头状浅表性膀胱肿瘤。用镊子轻轻提起肿瘤蒂部，如能松松提起说明肿瘤尚未浸润至肌层。14d，如膀胱内无继发性出血，可拔除膀胱造口管。

膀胱肿瘤局部切除及电灼术

手术名称：膀胱肿瘤局部切除及电灼术别名：膀胱肿瘤局部切除及电烙术；膀胱移行细胞肿瘤中多数为移行细胞癌少数为良性乳头状瘤，但易复发，并可癌变。3.难以计数的多发性乳头状浅表性膀胱肿瘤。用镊子轻轻提起肿瘤蒂部，如能松松提起说明肿瘤尚未浸润至肌层。14d，如膀胱内无继发性出血，可拔除膀胱造口管。

尿道损伤

经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。受伤部位大多在球、膜部。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道，而伴骨盆骨折，时常伴前列腺部尿道损伤。尿道全层裂伤后可有血尿外溢。（二）前尿道损伤时，如阴茎固有筋膜也破裂，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。

小儿外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（1）小儿外科内镜工作室应包括内镜检查室、术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（4）小儿外科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。近3年内未发生过二级以上与开展小儿外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。

先天性尿道瓣膜

后尿道瓣膜病的特点是经尿道正常排尿困难，造成一系列的并发症，但从尿道口往膀胱插管却能顺利进入膀胱，似无梗阻表现。2.体查发现膀胱尿潴留和肾积水的体征；辅助检查先天性尿道瓣膜要明确诊断，必须排除下尿路梗阻的其他疾病，如膀胱颈梗阻；疗效评价1.治愈：瓣膜切除，排尿通畅，感染控制，肾功能改善。

膀胱移行细胞癌

发病机制：正常膀胱尿路上皮为移行上皮，约3～90%以上的膀胱癌为移行细胞癌，其生长表现为多样性，包括乳头状，无蒂浸润，结节状以及上皮内生长。To：未发现原发肿瘤。Tls：原发癌。癌肿位于膀胱颈部或浸润颈部，癌组织大块坏死脱落或巨大癌肿使膀胱容量缩小或伴有结石等均可引起膀胱刺激症状。诊断膀胱癌的敏感性为48%～

良性前列腺增生

组织学上该组织是腺体，间有不同比例的纤维基质。良性前列腺增生的并发症：良性前列腺增生患者可因不及时治疗或治疗不当引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭等并发症。前列腺两侧增大可以不对称，如果增大部分突入膀胱，直肠指诊可能达不到前列腺上缘。C）经尿道前列腺气化术（TVP）。

BPH

组织学上该组织是腺体，间有不同比例的纤维基质。良性前列腺增生的并发症：良性前列腺增生患者可因不及时治疗或治疗不当引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭等并发症。前列腺两侧增大可以不对称，如果增大部分突入膀胱，直肠指诊可能达不到前列腺上缘。C）经尿道前列腺气化术（TVP）。

膀胱炎

概述膀胱类是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。（二）诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。2.膀胱造影。

勃起机能障碍

北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3%（248例）。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。

勃起无力

北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3%（248例）。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。

勃起功能障碍

北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3%（248例）。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。

膀胱与尿道结石

疾病名称：膀胱与尿道结石英文名称：calculusinbladderandurethra分类：肾内科尿路疾病及先天性肾疾病泌尿系统结石与梗阻性疾病ICD号：N21流行病学：原发性膀胱结石少见，多见于儿童，继发性膀胱和尿道结石多见于老年男性，常见的病因有上尿路结石排入膀胱内、下尿路梗阻使尿液滞留、感染、异物等。