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肝性脊髓病
多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。无手术史者,常有明显的腹壁静脉曲张,提示已自然形成了门-体静脉分流。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。
肝性脑脊髓病
昏迷前期除上述症状进一步加重外,还可有扑击震颤及其他锥体外系症状。诊断与鉴别诊断:根据急性功能障碍疾病病史或肝硬变患者近期内有诱发因素(如上消化道大出血、感染、大量利尿等)的情况下出现意识障碍,血氨升高,脑电图异常,肝性脑病的诊断并不难。使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、丝氨酸等中和血氨;
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