-
切开复位和内固定术
2.倘若股骨颈骨折位于关节囊内,尤其是伤后6h以内者,为降低关节腔内压力,改善股骨头骨骺的血液循环,可行关节腔内穿刺抽出积血。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉,病儿仰卧于骨折牵引床上,伤肢保持外展内旋位。对Ⅰ型骨折,则采用光面克氏针固定,以减少或防止骺板损伤。③股骨头缺血坏死或骺板早闭。
-
股骨颈骨折切开复位和内固定术
2.倘若股骨颈骨折位于关节囊内,尤其是伤后6h以内者,为降低关节腔内压力,改善股骨头骨骺的血液循环,可行关节腔内穿刺抽出积血。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉,病儿仰卧于骨折牵引床上,伤肢保持外展内旋位。对Ⅰ型骨折,则采用光面克氏针固定,以减少或防止骺板损伤。③股骨头缺血坏死或骺板早闭。
-
闭合复位内固定术
手术名称:闭合复位内固定术别名:股骨颈骨折闭合复位内固定术;2.倘若股骨颈骨折位于关节囊内,尤其是伤后6h以内者,为降低关节腔内压力,改善股骨头骨骺的血液循环,可行关节腔内穿刺抽出积血。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉,病儿仰卧于骨折牵引床上,伤肢保持外展内旋位。③股骨头缺血坏死或骺板早闭。
-
股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉内固定术
手术名称:闭合复位内固定术别名:股骨颈骨折闭合复位内固定术;2.倘若股骨颈骨折位于关节囊内,尤其是伤后6h以内者,为降低关节腔内压力,改善股骨头骨骺的血液循环,可行关节腔内穿刺抽出积血。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉,病儿仰卧于骨折牵引床上,伤肢保持外展内旋位。③股骨头缺血坏死或骺板早闭。
-
股骨颈骨折闭合复位内固定术
手术名称:闭合复位内固定术别名:股骨颈骨折闭合复位内固定术;2.倘若股骨颈骨折位于关节囊内,尤其是伤后6h以内者,为降低关节腔内压力,改善股骨头骨骺的血液循环,可行关节腔内穿刺抽出积血。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉,病儿仰卧于骨折牵引床上,伤肢保持外展内旋位。③股骨头缺血坏死或骺板早闭。
-
骨骺牵伸延长和保留骨骺的干骺端肿瘤广泛性切除术
手术名称:骨骺牵伸延长和保留骨骺的干骺端肿瘤广泛性切除术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术/局部广泛性切除术ICD编码:77.60概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;3.术前CT和MRI显示肿瘤累及骺板或血管神经束。直到延长约2cm为止。
-
股骨颈基底补偿性截骨术
慢性滑脱者X线片及CT检查可见股骨头骨骺向下后方移位,骺板间隙变窄,颈后内侧有骨痂和塑形等特征性改变(图12.30.2.2.3-0-1)。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。手术步骤:1.术前测量骨骺滑脱程度,确定将要切除楔形骨块的大小。4周,其后亦不负重。
-
Fish股骨颈楔形截骨
手术名称:Fish股骨颈楔形截骨分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术/截骨术ICD编码:77.25概述:Fish股骨颈楔形截骨用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。当病儿无不适时,允许下床借助拐杖患肢触地负重。
-
骨钉法股骨头骨骺融合术
手术名称:骨钉法股骨头骨骺融合术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/股骨头骨骺滑脱的手术治疗ICD编码:79.5501概述:骨钉法股骨头骨骺融合术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。适应症:骨钉法股骨头骨骺融合术适用于中、重度的急性骨骺滑脱或慢性滑脱急性发作。麻醉和体位:1.全麻或连续硬膜外麻醉。
-
粗隆区补偿性截骨术
慢性滑脱者X线片及CT检查可见股骨头骨骺向下后方移位,骺板间隙变窄,颈后内侧有骨痂和塑形等特征性改变(图12.30.2.2.5-0-1)。100%,软骨溶解症发生率为3%~去除楔形骨块后,用侧方钢板固定过程中,将一枚钢针插入截骨近端控制旋转,再向小粗隆方向并与斜行截骨面大致平行置入一根针。
-
先天性髋内翻
髋内翻严重,颈干角进行性减小,甚至达到锐角的程度,股骨颈骨质疏松带增宽、大粗隆上移与髂骨相邻为止,最后髋内翻畸形呈一种手杖样的外形。本病与儿童期继发性骨骺滑脱、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨髓炎、多发性骨软骨发育不良、股骨颈骨折等病因引起的髋内翻有所不同,但均有跛行步态,应与先天性髋脱位鉴别。
-
原位穿钉或螺丝钉固定术
手术名称:原位穿钉或螺丝钉固定术别名:加压螺纹钉原位内固定术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术ICD编码:79.45概述:原位穿钉或螺丝钉固定术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。放松患肢。
-
加压螺纹钉原位内固定术
手术名称:原位穿钉或螺丝钉固定术别名:加压螺纹钉原位内固定术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术ICD编码:79.45概述:原位穿钉或螺丝钉固定术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。放松患肢。
-
胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术
手术名称:胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/骺板早闭的手术ICD编码:78.07概述:胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术用于骺板早闭的手术治疗。2.病儿年龄在10岁以上者。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉。4.闭合切口:仔细缝合骨膜以固定植骨块,放松止血带,彻底止血并分层缝合切口。
-
胫骨结节骨钉插入术
适应症:胫骨结节骨钉插入术适应于胫骨结节处疼痛持续存在,并严重影响膝关节功能,经限制活动或固定等非手术疗法无效者,可考虑手术治疗。胫骨结节骨骺炎多见于10~2.切取及插入骨钉:于胫骨结节远侧纵行切开骨膜并稍向两侧剥离,用电锯或骨刀自该处胫骨切取长约3.5cm如火柴棒样骨钉2枚,骨钉之底部应较其顶端略宽。
-
Bosworth手术
适应症:胫骨结节骨钉插入术适应于胫骨结节处疼痛持续存在,并严重影响膝关节功能,经限制活动或固定等非手术疗法无效者,可考虑手术治疗。胫骨结节骨骺炎多见于10~2.切取及插入骨钉:于胫骨结节远侧纵行切开骨膜并稍向两侧剥离,用电锯或骨刀自该处胫骨切取长约3.5cm如火柴棒样骨钉2枚,骨钉之底部应较其顶端略宽。
-
肱骨近端骨折切开复位术
Salter-HarrisⅢ型骨骺损伤罕见,而Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤文献未见报道。如骨折端显露不充分,可切断肩胛下肌止点腱,纵行切开关节囊,使肱骨近端骨骺得以显露。2.在复位过程中,切勿损伤骨骺及骺板,尤其是穿入克氏针固定时,应尽量做到与骺板呈垂直方向,以减少对骺板的损伤,防止术后发生骺板部分早闭。
-
Legg-Calve-Perthes病
概述:Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。Ⅳ型:全骨骺环死。股骨头骨骺X线的“临危症”(head-at-risksigns)包括股骨头侧方半脱位、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区(Gage征)。
-
股骨头骨骺缺血性坏死
概述:Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。Ⅳ型:全骨骺环死。股骨头骨骺X线的“临危症”(head-at-risksigns)包括股骨头侧方半脱位、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区(Gage征)。
-
髋关节骨软骨病
概述:Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。Ⅳ型:全骨骺环死。股骨头骨骺X线的“临危症”(head-at-risksigns)包括股骨头侧方半脱位、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区(Gage征)。
-
少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋
概述:Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。Ⅳ型:全骨骺环死。股骨头骨骺X线的“临危症”(head-at-risksigns)包括股骨头侧方半脱位、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区(Gage征)。
-
髋臼加盖术
手术名称:髋臼加盖术别名:髋臼加盖成形术;Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。2.髋臼、股骨头相称,但臼较浅,髋臼角在45°以内的病儿,可在切开复位的同时施行髋骨放置切骨术;注意皮肤消毒后包扎时,露出胫骨粗隆部备作骨牵引用。2.同“切开复位术”。
-
股骨大粗隆远端移位术
手术名称:股骨大粗隆远端移位术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头缺血性坏死的手术ICD编码:78.05概述:股骨大粗隆远端移位术用于股骨头缺血性坏死的手术治疗。因此,Salter和Thompson认为骨骺软骨下骨折,不仅是股骨头骨骺坏死的早期X线征象,而且软骨下骨折的范围与预后有着密切的关系。病儿取仰卧位。
-
肱骨上端骨骺分离
疾病名称:肱骨上端骨骺分离英文名称:separationofepiphysisofheadofhumerus分类:骨科四肢损伤肩部损伤肱骨上端骨折ICD号:S42.2肱骨上端骨骺分离的病因:肱骨上端骨骺分离多因跌倒时,上肢外展及前屈、外旋及内旋等关系,暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。(2)伤员坐位或仰卧位,伤肢上臂外展前屈位。
-
胫骨近端外翻截骨术
手术名称:胫骨近端外翻截骨术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/胫骨内翻的手术ICD编码:77.27概述:胫骨近端外翻截骨术用于胫骨内翻的手术治疗。继之,用骨刀在胫骨结节远端标出楔形截骨线。5.闭合切口:经电视透视或摄X线片,证实胫骨内翻畸形矫正满意、内固定确定,放松止血带,彻底止血,并分层缝合切口。
-
肱骨外髁骨折切开复位术
分型方法有两种,①根据解剖位置分型,由Stimson首先提出,后来Milch做了改良。Ⅱ型:骨折线完全通过关节面,移位>2mm;术后处理:肱骨外髁骨折切开复位术术后肘关节屈曲位用长臂石膏后托固定,术后3周拔除克氏针后改用长臂管形石膏固定2~光面克氏针理想的进针点也是通过骨折的干骺端平行穿入2根克氏针将骨折固定。
-
外翻截骨叉状钢板固定术
手术名称:外翻截骨叉状钢板固定术分类:小儿外科/先天性髋关节和骨盆畸形的手术/先天性髋内翻的手术ICD编码:81.21概述:外翻截骨叉状钢板固定术用于先天性髋内翻的手术治疗。3.股骨近端外翻截骨:在钢板插入部分与第一螺孔之间平行与导针确定截骨上线,以外翻截除三角骨块底边长度确定截骨下线,电锯截骨。
-
急性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;(8)三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(TrimethoprimiEtSulfamethoxazoli,TMP-SM2):三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(可注射或口服,主要用于需氧革兰阴性菌感染,对一些革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和酿脓链球菌也有效。
-
急性血源性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;(8)三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(TrimethoprimiEtSulfamethoxazoli,TMP-SM2):三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(可注射或口服,主要用于需氧革兰阴性菌感染,对一些革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和酿脓链球菌也有效。
-
股骨头隆突切除术
在标准的正位骨盆X线片上把股骨头骨骺分成内、中、外三个柱状区域。由于Legg-Calve-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨瓣移植、股骨头内坏死骨刮除后植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
-
Williams髓内棒插入和植骨术
手术名称:Williams髓内棒插入和植骨术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性胫骨假关节的手术ICD编码:78.07概述:Williams髓内棒插入和植骨术用于先天性胫骨假关节的手术治疗。然后用短腿支具保护直到骨骼成熟。将插入棒旋松一圈,摄侧位X线片证实已经旋松,再充分旋松插入棒并将其取出,髓入棒的远端留在跟骨中。
-
股骨远端骨折切开复位术
Bost(1956)采用斜形截骨和髓内针固定。正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉,病儿取侧卧位。10cm,切开深筋膜、髂胫束和股外侧肌,分离股外侧肌和股中间肌间隙,并向两侧牵开,行骨膜下剥离显露股骨下端骨折部位。
-
陈旧性孟氏骨折手术
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。自尺侧腕伸肌和肘后肌间隙进入,切开尺骨骨膜,骨膜下游离肘后肌及尺侧腕伸肌,显露尺骨上端及桡骨头(图12.41.11-2A、B)。2.环状韧带重建:清除上桡尺关节间隙内纤维组织及尺骨上端骨折后新形成的骨痂,使桡骨头复位。
-
儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。自尺侧腕伸肌和肘后肌间隙进入,切开尺骨骨膜,骨膜下游离肘后肌及尺侧腕伸肌,显露尺骨上端及桡骨头(图12.41.11-2A、B)。2.环状韧带重建:清除上桡尺关节间隙内纤维组织及尺骨上端骨折后新形成的骨痂,使桡骨头复位。
-
陈旧性肱骨髁上骨折的鱼嘴式手术
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。在发育中的儿童,骨的塑形发生在骨干和干骺端,特别是后者,可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。否则,塑形能力有限。但某些骨折只有通过手术才能达到满意疗效,如肱骨外髁骨折、股骨颈骨折和开放性骨折。
-
肱骨髁上鱼嘴式截骨术
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。在发育中的儿童,骨的塑形发生在骨干和干骺端,特别是后者,可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。否则,塑形能力有限。但某些骨折只有通过手术才能达到满意疗效,如肱骨外髁骨折、股骨颈骨折和开放性骨折。
-
陈旧性肱骨髁上骨折的鱼嘴式截骨术
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。在发育中的儿童,骨的塑形发生在骨干和干骺端,特别是后者,可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。否则,塑形能力有限。但某些骨折只有通过手术才能达到满意疗效,如肱骨外髁骨折、股骨颈骨折和开放性骨折。
-
肱骨髁上楔形截骨术
手术名称:肱骨髁上楔形截骨术分类:小儿外科/上肢骨折与脱位的手术/肱骨髁上骨折并发症的手术ICD编码:77.22概述:肱骨髁上楔形截骨术用于肱骨髁上骨折并发症的手术治疗。发育中的骨骼在生理和生物力学上容易遭受不同程度的损害。将电钻换到肘关节内侧,将上述克氏针退出到截骨远端截面备用(图12.41.3.4-5A)。
-
前臂掌侧骨筋膜室切开减压术
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。适应症:前臂掌侧骨筋膜室切开减压术适用于:1.当肱骨髁上骨折合并神经血管损伤,经肘部切开减压并使肱动脉损伤得到处理后,前臂骨筋膜室内肌肉组织的水肿和缺血病变可继续发展。
-
屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。骨和软骨的塑形能力取决于正常体重的应力、肌肉收缩、关节运动的刺激和内在的控制机制,如骨膜。切开皮肤和皮下组织,注意保留皮下浅静脉及皮神经,纵行切开前臂筋膜,从尺侧腕屈肌的起点与止点之间游离尺神经,注意勿损伤其神经分支。
-
肘部深筋膜切开及动脉探查术
手术名称:肘部深筋膜切开及动脉探查术分类:小儿外科/上肢骨折与脱位的手术/肱骨髁上骨折并发症的手术ICD编码:79.31概述:肘部深筋膜切开及动脉探查术用于肱骨髁上骨折并发症的手术。儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。否则,塑形能力有限。2.肘部外伤后6~
-
踝外翻的手术
手术名称:踝外翻的手术分类:小儿外科/儿童四肢发育性畸形的手术ICD编码:81.49概述:踝外翻是儿童足部常见的先天性或获得性畸形,不及时进行合适的治疗将导致踝关节不稳定,从而影响足部仍至下肢的功能(图12.31.5-1,12.31.5-2)。麻醉和体位:采取硬膜外麻醉。病儿平卧。10°踝内翻时方取出螺丝钉。
-
三腱固定术治疗膝反屈
手术名称:三腱固定术治疗膝反屈分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/膝反屈的手术ICD编码:83.88概述:三腱固定术用于治疗脊髓灰质炎后遗症膝反屈。将股二头肌腱由肌肉上剥离下来并在其腓骨附着点上旋转,使之在神经血管束深面横过关节后侧面,以中等张力将其固定在腓肠肌内侧头的股骨起点上(图12.39.7.1-5)。
-
骨唇切除术
手术名称:骨唇切除术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/Legg-Calve-Perthes病的手术治疗ICD编码:77.6505概述:骨唇切除术用于Legg-Calve-Perthes病的手术治疗。2.仰卧位,患髋用薄沙袋垫高。切开皮肤与皮下组织后,沿阔筋膜张肌与臀中肌之间进入,在该间隙内显露髋关节,注意保护臀上神经下支。
-
尤文氏肉瘤
本病高度恶性,有其特殊的临床、放射学和病理改变,多数认为其起源于骨髓的组织网架,比骨肉瘤少见,约占原发恶性骨肿瘤的5%。早期X线表现类似骨髓类,两者骨膜反应也很类似,单靠X线摄片不能作出确认,骨盆处多见于髂骨,肿瘤呈卵圆型或环或斑点状溶解破坏区,边缘不清,肿瘤内可有骨质硬化伴有葱皮样骨膜反应。
-
肱骨近端骨折闭合复位和经皮穿针术
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
-
闭合复位经皮内固定治疗肱骨近端骨折
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
-
闭合复位经皮穿针治疗肱骨近端骨折
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
-
Clark二维粗隆截骨术
适应症:Clark二维粗隆截骨术适用于:1.股骨头骨骺慢性滑脱者。沿皮肤切口切开阔筋膜张肌及股外侧肌至股骨干外侧面,骨膜下剥离股骨干及小粗隆。用骨锯或锐利骨刀,沿XX′和XX″线凿断股骨外侧和前侧骨质,使之相交于横断之X′一X″线,然后沿水平面凿断骨质,完成楔形骨块的截除。将另外3根螺钉经钢板拧入截骨面远端。
-
大骨节病
介于以上两者之间,儿童中新发现病例较少,手指X线影像骨端改变多于干骼端改变/6.发病地区:本病主要发生于病区内以当地产玉米与麦类为食的农户,特别是贫困农户。⑴退行性骨关节病(骨关节炎、增生性关节炎):其与晚期大骨节病的相同之处是有关节软骨的退行性变和破坏脱落,发生关节疼痛、僵硬、关节粗大、活动爱限制。