阿米巴性肝脓肿

阿米巴性肝脓肿

概述：阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿，国内临床资料约占1.8～鉴别诊断：①细菌性肝脓肿：常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，穿刺所得脓液常呈黄白色、有臭味，涂片或培养有菌，常有转移性脓肿出现，用抗阿米巴治疗无效。

肝脓肿穿刺引流术及穿刺置管引流术

肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。术前准备：检查凝血功能：注射维生素K；抗感染或抗阿米巴治疗；取仰卧或左侧卧位。3.如脓腔较大，可先切开皮肤约1cm长的切口，再将套管针刺入脓腔，经外套管向脓腔内放入一条多孔引流管，拔出套管后，以缝线将引流管固定于皮肤上，管端接无菌引流瓶，以备冲洗引流。

穿刺肝脓肿置管引流术

肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。术前准备：检查凝血功能：注射维生素K；抗感染或抗阿米巴治疗；取仰卧或左侧卧位。3.如脓腔较大，可先切开皮肤约1cm长的切口，再将套管针刺入脓腔，经外套管向脓腔内放入一条多孔引流管，拔出套管后，以缝线将引流管固定于皮肤上，管端接无菌引流瓶，以备冲洗引流。

肝脓肿穿刺置管引流术

肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。术前准备：检查凝血功能：注射维生素K；抗感染或抗阿米巴治疗；取仰卧或左侧卧位。3.如脓腔较大，可先切开皮肤约1cm长的切口，再将套管针刺入脓腔，经外套管向脓腔内放入一条多孔引流管，拔出套管后，以缝线将引流管固定于皮肤上，管端接无菌引流瓶，以备冲洗引流。

前侧肝脓肿切开引流法

手术名称：前侧肝脓肿切开引流术别名：前侧肝脓肿切开引流法分类：普通外科/肝脏手术/肝脓肿的手术/肝脓肿切开引流术ICD编码：50.002概述：前侧肝脓肿切开引流术用于肝脓肿的手术治疗。去除脓腔内坏死组织，用生理盐水或抗生素冲洗液反复冲洗脓腔，在脓腔内放一根多孔软橡皮管或双套管引流，引流管周围用大网膜覆盖。

甲胎蛋白

甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。AFP正常值定性：双向对流琼脂扩散法阴性。②中度短暂升高至轻度升高：阿米巴性肝脓肿、心源性肝瘀血、特发性血友病、阻塞性黄疸、氟烷中毒性肝炎、脂肪肝、酒精中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、慢性肝炎。

后侧肝脓肿切开引流术

手术名称：后侧肝脓肿切开引流术别名：后侧肝脓肿切开引流法分类：普通外科/肝脏手术/肝脓肿的手术/肝脓肿切开引流术ICD编码：50.003概述：后侧肝脓肿切开引流术用于肝脓肿的手术治疗。术中注意要点：1.用手指分离脓腔内纤维间隔组织时，如遇到条索状物不要强行将其撕裂，以免损伤肝内血管引起大出血或脓毒血症。

后侧肝脓肿切开引流法

手术名称：后侧肝脓肿切开引流术别名：后侧肝脓肿切开引流法分类：普通外科/肝脏手术/肝脓肿的手术/肝脓肿切开引流术ICD编码：50.003概述：后侧肝脓肿切开引流术用于肝脓肿的手术治疗。术中注意要点：1.用手指分离脓腔内纤维间隔组织时，如遇到条索状物不要强行将其撕裂，以免损伤肝内血管引起大出血或脓毒血症。

前侧肝脓肿切开引流术

手术名称：前侧肝脓肿切开引流术别名：前侧肝脓肿切开引流法分类：普通外科/肝脏手术/肝脓肿的手术/肝脓肿切开引流术ICD编码：50.002概述：前侧肝脓肿切开引流术用于肝脓肿的手术治疗。去除脓腔内坏死组织，用生理盐水或抗生素冲洗液反复冲洗脓腔，在脓腔内放一根多孔软橡皮管或双套管引流，引流管周围用大网膜覆盖。

血清谷-草转氨酶

29U/L化验结果意义：升高：①急性心肌梗死(6～②肝细胞损伤或坏死：急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝转移性癌、肝外阻塞性黄疸，心功能不全，传染性单核细胞增多症，细菌性肝脓肿，阿米巴性肝脓肿，镰状细胞性贫血，胶原性疾病，肾炎等。

痰液中寄生虫和虫卵

化验结果意义：肺吸虫卵(肺吸虫病)、包囊虫的棘球蚴钩(肺包虫病)、阿米巴滋养体(阿米巴性肝脓肿)、钩虫卵(钩虫病)、蛔虫卵(蛔虫病)。化验取材：痰液化验方法：痰液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：痰液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》蛔虫病