胎背

产科检查

禁忌证：一般无特殊禁忌证。随后用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否衔接等。第1步手法：检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。3.腹壁紧、子宫较敏感、确定胎背位置有困难时，可借助胎心及胎先露部综合分析后判断胎位。

中、晚期妊娠

疾病分类：妇产科疾病概述：中、晚期妊娠诊断：1.病史有早期妊娠经过,子宫逐渐增大并出现胎动。3．胎儿心音于妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置，且能测量胎头双顶径等多条径线，并可观察有无胎儿体表畸形。

持续性枕后位、枕横位

在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。②胎头俯屈不良：当鼻根出现在耻骨联合下缘时，以鼻根为支点，胎头先俯屈，从会阴前缘娩出前囟、顶及枕部，然后胎头仰伸，使鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出[图1（2）]。

臀助娩术

臀助娩术（asssistedbreechdelivery）术前准备1.产妇膀胱截石位，外阴消毒，导尿。主要用于单臀先露，即腿直臀位。这时应在宫缩间歇期将胎背再回复到侧方，使双肩位于骨盆入口前后径上，术者以一手在阴道内协助胎头额部与胎肩同时配合转动，从而保证胎头的双顶径衔接于骨盆入口的前后径上，使胎头入盆。

持续性枕后位难产

产程异常伴胎头高直位：阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，可以同时触到前囟和后囟，囟门在同一水平线上。在处理持续枕后位阴道分娩的过程中，不论产钳助产或是胎头吸引器助产，此时胎先露高位虽然已达坐骨棘下3cm（S3），但由于颅骨重叠，胎头变形，胎头最低部至胎头最大平面（双顶径平面）可达4～

胎头高直位

疾病分类：妇产科疾病概述：胎头高直位是指胎头以不屈不伸的姿态进入骨盆入口平面，即胎头的矢状缝落在骨盆入口平面的前后径上，大囟门及小囟门分别位于前后径两侧。2、高直前位时，腹部检查：腹部前壁触及胎背，触不到肢体，胎头横径短与胎儿大小不成比例，在腹中线偏左可听到胎心；若试产失败，行剖宫产术结束分娩。

横位难产

胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿，尚未转为头先露。如系忽略性横位，已届临产多时，则母子可能危险，产妇多死于休克、出血、感染，胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止，脐带脱垂而死亡。

横产式

胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿，尚未转为头先露。如系忽略性横位，已届临产多时，则母子可能危险，产妇多死于休克、出血、感染，胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止，脐带脱垂而死亡。

肩先露

胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿，尚未转为头先露。如系忽略性横位，已届临产多时，则母子可能危险，产妇多死于休克、出血、感染，胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止，脐带脱垂而死亡。