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三化螟
刚孵出的幼虫称蚁螟,从孵化到钻入稻茎内需30~春季,在越冬幼虫化蛹期间,如经常阴雨,稻桩内幼虫因窒息或冈微生物寄生而大量死亡。②防治“白穗”:在蚁螟盛孵期内,破口期是防治白穗的最好时期。(3)生物防治技术三化螟的天敌种类很多,寄生性的有稻螟赤眼蜂、黑卵蜂和啮小蜂等,捕食性天敌有蜘蛛、青蛙、隐翅虫等。
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钻心虫
刚孵出的幼虫称蚁螟,从孵化到钻入稻茎内需30~春季,在越冬幼虫化蛹期间,如经常阴雨,稻桩内幼虫因窒息或冈微生物寄生而大量死亡。②防治“白穗”:在蚁螟盛孵期内,破口期是防治白穗的最好时期。(3)生物防治技术三化螟的天敌种类很多,寄生性的有稻螟赤眼蜂、黑卵蜂和啮小蜂等,捕食性天敌有蜘蛛、青蛙、隐翅虫等。
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直肠损伤
概述:直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。3、肠鸣音减弱甚至消失。3、直肠内出血可从肛门排出,直肠指诊有血,可触及直肠破口。辅助检查:1、血常规检查白细胞计数及中性粒细胞增多。
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升主动脉损伤修复术
手术名称:升主动脉损伤修复术别名:主动脉升部损伤修复术分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/胸主动脉破裂的手术治疗ICD编码:39.3102概述:胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤,战时多为穿透伤。麻醉和体位:仰卧位。4.破口在后壁,也可先用手指压迫止血,在体外循环心脏停搏下显露出破口,进行修复。
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主动脉升部损伤修复术
手术名称:升主动脉损伤修复术别名:主动脉升部损伤修复术分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/胸主动脉破裂的手术治疗ICD编码:39.3102概述:胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤,战时多为穿透伤。麻醉和体位:仰卧位。4.破口在后壁,也可先用手指压迫止血,在体外循环心脏停搏下显露出破口,进行修复。
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外伤性乳糜胸
概述:胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。3小时,从留置胃管内注入高脂肪饮料,内加入美蓝有利于术中寻找胸导管及其分支的破损部位。如果术中不能发现胸导管破口,则可按胸导管解剖位置,在奇静脉下方切开纵隔胸膜,在隔肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧,显露胸导管并予以双重结紥。
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亚急性左室游离壁破裂修复术
对此类破口,亦可采用生物胶将补片与梗死心肌表面粘合后进行缝合修复。假如病人术后再出现梗死后心绞痛,可进行冠状动脉造影检查和有目的处理明显病灶,此时药物治疗,经皮穿刺腔内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术,均可供选择。
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红枣
概述:红枣为中药名,出自《医学入门·本草》,即《神农本草经》记载的大枣的别名。红枣质量标准:枣身干燥,掰开枣肉不见丝纹(断丝),颗粒大而均匀,短壮圆整,皱纹少而浅,核小、皮薄、肉质细实,甜性足,无酸、苦和涩味,无虫蛀、破口。
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气胸
病因和发病机制:常规X线检查,肺部无明显病变,但胸膜下(多在肺尖部)可有肺大疱,一旦破裂所形成的气胸称为特发性气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂,其中血管破裂,可以形成自发性血气胸。呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。
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室间隔破裂修补术
手术名称:室间隔破裂修补术别名:心室间隔缺损修补术;可于伤后立即发生,但也可在心肌挫伤的基础上,因局部间隔心肌梗死和穿破而延迟出现。3.应用带小垫片的双针无创缝线,穿过有生机的室间隔缺损边缘组织做间断褥式缝合,由右室面进针,先缝合室间隔缺损和补片的后缘,补片缝合并结扎于左室面(图6.1.1.3.1-2)。
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心室间隔缺损修补术
手术名称:室间隔破裂修补术别名:心室间隔缺损修补术;可于伤后立即发生,但也可在心肌挫伤的基础上,因局部间隔心肌梗死和穿破而延迟出现。3.应用带小垫片的双针无创缝线,穿过有生机的室间隔缺损边缘组织做间断褥式缝合,由右室面进针,先缝合室间隔缺损和补片的后缘,补片缝合并结扎于左室面(图6.1.1.3.1-2)。
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室间隔穿孔修补术
手术名称:室间隔破裂修补术别名:心室间隔缺损修补术;可于伤后立即发生,但也可在心肌挫伤的基础上,因局部间隔心肌梗死和穿破而延迟出现。3.应用带小垫片的双针无创缝线,穿过有生机的室间隔缺损边缘组织做间断褥式缝合,由右室面进针,先缝合室间隔缺损和补片的后缘,补片缝合并结扎于左室面(图6.1.1.3.1-2)。
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后交通动脉瘤夹闭术
因此,当翻开头皮-帽状腱膜瓣至颞肌的前1/4时,应按(图4.4.2.1-8)所示切开颞肌浅筋膜和骨膜,连同头皮瓣一起翻开至额骨颧突,这样可望保全面神经颧支(图4.4.2.1-9)。8.关颅:硬脑膜严密缝合至不漏脑脊液。或用一小块止血海绵准确地堵在破口上,外垫一小棉片加压吸引亦可止血,但海绵可能妨碍进一步处理瘤颈。
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后路颈椎间盘突出切除术
5.髓核切除:一般将神经根牵向上,椎间盘突出的部分可以切开,但根据近年来的资料,许多病人的术中所见是髓核或其碎片已经从纤维环和后纵韧带的破口处脱出,容易以髓核钳切除,再检查邻近的硬脊膜外腔有无分散的髓核碎片,椎间隙破口有无突出的髓核组织,发现时一并摘除,但一般不主张进入椎间隙深部切除椎间盘组织。
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经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术
5.髓核切除:一般将神经根牵向上,椎间盘突出的部分可以切开,但根据近年来的资料,许多病人的术中所见是髓核或其碎片已经从纤维环和后纵韧带的破口处脱出,容易以髓核钳切除,再检查邻近的硬脊膜外腔有无分散的髓核碎片,椎间隙破口有无突出的髓核组织,发现时一并摘除,但一般不主张进入椎间隙深部切除椎间盘组织。
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后路颈椎间盘突出髓核切除术
5.髓核切除:一般将神经根牵向上,椎间盘突出的部分可以切开,但根据近年来的资料,许多病人的术中所见是髓核或其碎片已经从纤维环和后纵韧带的破口处脱出,容易以髓核钳切除,再检查邻近的硬脊膜外腔有无分散的髓核碎片,椎间隙破口有无突出的髓核组织,发现时一并摘除,但一般不主张进入椎间隙深部切除椎间盘组织。
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十二指肠损伤
②十二指肠除第一部外均位于腹膜后,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。中山医院曾收治3例十二指肠损伤在受伤后仅表现右上腹轻度疼痛,仍能继续活动和进食,分别于伤后12小时、29小时和4天后腹痛加剧,出现弥漫性腹膜炎。Ⅱ级:十二指肠破裂,无胰腺损伤;
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子宫破裂修补术
子宫破裂修补术适应证1.破裂口整齐,易缝合。2.子宫下段横行破口修补一般下缘已缩至较深部位,与膀胱界限不易分辨,仔细找到破口上下缘并用艾利斯钳夹提起,用弯血管钳提起膀胱腹膜反折,检查有无膀胱损伤。图2切口左侧阔韧带血肿4.阔韧带血肿子宫破裂于子宫的侧面,伤及子宫大血管或分支,形成阔韧带内巨大血肿(图2)。
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降主动脉损伤修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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降主动脉破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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胸主动脉破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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主动脉降部破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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颈段食管穿孔修补术
手术名称:颈部食管穿孔修补术别名:颈部食管穿孔修复术;颈段食管穿孔修补术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔,造成张力性气胸,更加重呼吸、循环功能紊乱(图5.9.8.2.1-0-3)。
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颈部食道穿孔修补术
手术名称:颈部食管穿孔修补术别名:颈部食管穿孔修复术;颈段食管穿孔修补术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔,造成张力性气胸,更加重呼吸、循环功能紊乱(图5.9.8.2.1-0-3)。
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颈部食管穿孔修补术
手术名称:颈部食管穿孔修补术别名:颈部食管穿孔修复术;颈段食管穿孔修补术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔,造成张力性气胸,更加重呼吸、循环功能紊乱(图5.9.8.2.1-0-3)。
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颈部食管穿孔修复术
手术名称:颈部食管穿孔修补术别名:颈部食管穿孔修复术;颈段食管穿孔修补术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔,造成张力性气胸,更加重呼吸、循环功能紊乱(图5.9.8.2.1-0-3)。
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颈段食管穿孔修复术
手术名称:颈部食管穿孔修补术别名:颈部食管穿孔修复术;颈段食管穿孔修补术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔,造成张力性气胸,更加重呼吸、循环功能紊乱(图5.9.8.2.1-0-3)。
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颈段食道穿孔修补术
手术名称:颈部食管穿孔修补术别名:颈部食管穿孔修复术;颈段食管穿孔修补术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔,造成张力性气胸,更加重呼吸、循环功能紊乱(图5.9.8.2.1-0-3)。
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乳糜胸
疾病别名乳糜性水胸,chylopleura,chyloushydrothorax疾病代码ICD:J94.0疾病分类呼吸内科疾病概述乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。肠源性淋巴液因富含甘油叁酯和乳糜微粒而呈乳白色,它们经胸导管注入体循环。②乳状胸水并非都是乳糜胸,而有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液。
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小肠破裂
由于小肠壁厚,血运丰富,故无论是穿孔修补或肠段切除吻合术,其成功率均较高,发生肠瘘的机会少。特别提示:预防常识:1、小肠破裂的诊断多不难,但有的裂口小或穿孔部位被大网膜等粘连所堵住,无多量肠内容物外漏,故症状轻,体征不典型,X线检查可无气腹征,以致容易误诊。破口小,可行单纯修补术;
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胸椎结核经胸廓内胸膜外病灶清除及椎管减压术
抗结核为四联用药,为雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及利福平。方法:1.体位与麻醉:侧卧位,患侧朝上。用撑开器撑开切口两侧肋骨,显露椎旁脓肿,穿刺送涂片检查及结核菌培养。3d拔除引流管。注意事项:在进行肋骨床与壁层胸膜外脂肪层剥离时要小心仔细,以免剥破胸膜,小破口应及时缝合,破口较大者应留置胸腔闭式引流。
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晶状体挫伤
疾病分类:眼科疾病概述:晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房,引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。对轻度混浊,视力仍存在者,可观察治疗,滴白内停眼药水,口服维生素C等。晶状体脱入玻璃体,可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症,可行晶状体切除或玻璃体手术。
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无名动脉损伤修复术
手术名称:无名动脉损伤修复术别名:头臂动脉损伤修复术;主动脉弓的解剖见下图(图6.2.3.1.1-0-1)。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管,仰卧位。(2)人造血管移植术:若无名动脉壁有缺损,血管移植手术可在Gott分流下进行,用侧壁钳分别钳夹升主动脉侧壁和无名动脉远端分支,于裂口处离断无名动脉并分别缝合两断端。
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心脏破裂伤修复术
手术名称:心脏破裂伤修复术别名:心脏破裂修补术;心破裂修复术;尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌,按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小,应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合,外圈缝线均带有小垫片,缝线结扎于涤纶补片上(图6.1.1.2.1-4)。
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心破裂修复术
手术名称:心脏破裂伤修复术别名:心脏破裂修补术;心破裂修复术;尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌,按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小,应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合,外圈缝线均带有小垫片,缝线结扎于涤纶补片上(图6.1.1.2.1-4)。
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心脏破裂修补术
手术名称:心脏破裂伤修复术别名:心脏破裂修补术;心破裂修复术;尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌,按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小,应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合,外圈缝线均带有小垫片,缝线结扎于涤纶补片上(图6.1.1.2.1-4)。
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头臂动脉损伤修复术
手术名称:无名动脉损伤修复术别名:头臂动脉损伤修复术;主动脉弓的解剖见下图(图6.2.3.1.1-0-1)。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管,仰卧位。(2)人造血管移植术:若无名动脉壁有缺损,血管移植手术可在Gott分流下进行,用侧壁钳分别钳夹升主动脉侧壁和无名动脉远端分支,于裂口处离断无名动脉并分别缝合两断端。
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咬药锭
《外科十三方考》引李仲美方:方名:咬药锭组成:白砒末1钱,斑蝥末(去翅足)1钱,巴豆仁1钱(研细腻),老山明雄3钱(研末),硫苦5分(不研),小麦面(量等诸药之半)。破口小且浅者用少;如疔类,则用小钱1枚,按疔头上,以香火向钱孔一点,即置药粒,贴上膏药。
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胸腔内食管穿孔修补术
手术名称:胸腔内食管穿孔修补术别名:胸腔内食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。
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胸腔内食道穿孔修复术
手术名称:胸腔内食管穿孔修补术别名:胸腔内食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。
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胸腔内食道穿孔修补术
手术名称:胸腔内食管穿孔修补术别名:胸腔内食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。
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胸腔内食管穿孔修复术
手术名称:胸腔内食管穿孔修补术别名:胸腔内食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。
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腹部食管穿孔修补术
手术名称:腹部食管穿孔修补术别名:腹部食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小,症状轻微者外,均应及时手术治疗。
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腹部食管穿孔修复术
手术名称:腹部食管穿孔修补术别名:腹部食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小,症状轻微者外,均应及时手术治疗。
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腹部食道穿孔修补术
手术名称:腹部食管穿孔修补术别名:腹部食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小,症状轻微者外,均应及时手术治疗。
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腹部食道穿孔修复术
手术名称:腹部食管穿孔修补术别名:腹部食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小,症状轻微者外,均应及时手术治疗。
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颅脑盲管伤清创术
摘除的骨片和弹片应留作细菌培养。寻找脑伤的入口,沿脑伤道完成脑清创(图4.2.2.1-5C),然后取1块帽状腱膜或颞筋膜覆盖于筛板硬脑膜破口、嗅球和嗅束上面,并于筋膜的边缘处以丝线缝合固定(图4.2.2.1-5D)。2.脑深部1cm以下小弹片,不易发生感染,如无感染症状多不主张摘除,但1年内需要追踪观察或定期进行CT检查。
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妊娠期肝血肿及破裂
疾病代码:ICD:O26.2疾病分类:妇产科疾病概述:妊娠期肝破裂是一种罕见而严重的并发症,由于大部分肝脏血肿及破裂的文献均为散在的个例报道,有关发病率的估计十分困难,发生率1~病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。经产妇与初产妇的比例为10∶1。特别提示:本病无特殊预防方式,积极控制基础原发疾病。
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腹部损伤
一般来说,单纯腹壁损伤的症状和体征较轻,可表现为受伤部位疼痛、局限性腹壁肿胀和压痛,有时可见皮下瘀斑。胃、十二指肠或上段空肠损伤时,漏出的消化液(含胃液、胰液及胆汁)对腹膜产生强烈的化学刺激,立即引起剧烈疼痛,出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎表现。常用的有胸片、平卧位及左侧卧位腹部平片。
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迷路窗破裂
临床上应当与梅尼埃病、良性位置性眩晕和其他暴聋相鉴别。如为卵圆窗破裂,应先摘除镫骨,用筋膜或颞肌少许塞入窗口内,再将镫骨复位。或由鼻咽腔→咽鼓管→圆窗膜→鼓膜→脑脊液。在人类由于蜗小管很细,又有软组织充填,因此颅内高压传到外淋巴液时已明显减弱,不易引起膜损伤,但可引起慢性渐进性损伤。