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坐骨神经损伤
穿梨状肌下孔至臀部,于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行,股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走,至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经,沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
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髋关节脱位
8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。先行骨牵引1~对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。(3)脱位的特有体征髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。
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髂股骨融合术
手术名称:髂股骨融合术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性股骨发育不全的手术ICD编码:81.21概述:髂股骨融合术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。B型:与A型相似,髋臼及股骨头均存在,股骨近端与股骨头之间无骨性连接,假关节形成(图12.26.1.1-0-1B)。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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副醛
副醛说明书:药品名称:副醛英文名称:Paraldehyde,Paral别名:聚醋醛;三聚乙醛;副醛的药代动力学:副醛口服和肌内注射时均吸收良好。肌内注射时偶可引起无菌性脓肿和永久性坐骨神经损伤。药物相互作用:1.盐酸氯丙嗪、丙氯拉嗪。专家点评:作用同水合氯醛相似,有镇静、安眠与抗惊厥作用,但作用比水合氯醛强。
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三氯乙醛
副醛说明书:药品名称:副醛英文名称:Paraldehyde,Paral别名:聚醋醛;三聚乙醛;副醛的药代动力学:副醛口服和肌内注射时均吸收良好。肌内注射时偶可引起无菌性脓肿和永久性坐骨神经损伤。药物相互作用:1.盐酸氯丙嗪、丙氯拉嗪。专家点评:作用同水合氯醛相似,有镇静、安眠与抗惊厥作用,但作用比水合氯醛强。
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髋关节脱位切开复位术
髋关节脱位切开复位术髋关节脱位分为前脱位与后脱位两大类,临床常见为后脱位。并有大块髋臼骨折或股骨头骨折,因而妨碍手法复位的新鲜脱位;陈旧性脱位还应在切开复位的同时,根据病人的年龄、职业及股骨头病理改变等行关节融合术或人工关节置换术,由于前脱位甚少,本节仅介绍后脱位的切开复位术。