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急性附睾炎
概述:急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。如对甲氧苄苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。相关药品:氧、甲氧苄啶、利多卡因、吲哚美辛、如意金黄散相关检查:沙眼衣原体、浆细胞
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附睾炎
如果近期行器械操作如尿道扩张术,或曾留置尿管,则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。患侧的精索增粗,亦有压痛。慢性附睾炎临床表现:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。睾丸扭转:急性附睾炎须注意与睾丸扭转相鉴别。
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睾丸扭转及其复位固定术
手术名称:睾丸扭转及其复位固定术别名:睾丸扭转复位固定术;睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长,附睾睾丸接合不完全,以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位:椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常,用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内(图7.9.7-4)。3.阴囊引流物于术后24~
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扭转睾丸复位固定术
手术名称:睾丸扭转及其复位固定术别名:睾丸扭转复位固定术;睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长,附睾睾丸接合不完全,以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位:椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常,用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内(图7.9.7-4)。3.阴囊引流物于术后24~
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慢性附睾炎
如果近期行器械操作如尿道扩张术,或曾留置尿管,则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。慢性附睾炎尚须与阴囊内丝虫病相鉴别,后者是由丝虫侵犯精索淋巴管,继发精索炎或附睾周围炎,形成的硬结位于附睾或输精管周围。
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急性非特异性睾丸炎
疾病名称:急性非特异性睾丸炎英文名称:acutenon-specificorchitis别名:急性化脓性睾丸炎分类:泌尿外科泌尿生殖系非特异性感染睾丸和附睾非特异性感染ICD号:N45流行病学:急性非特异性睾丸炎发病率较低,15岁以上男性多因性交感染,50岁以上男性则多发生于良性前列腺增生症患者。不过,单侧睾丸炎一般不会导致不育。
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急性化脓性睾丸炎
疾病名称:急性非特异性睾丸炎英文名称:acutenon-specificorchitis别名:急性化脓性睾丸炎分类:泌尿外科泌尿生殖系非特异性感染睾丸和附睾非特异性感染ICD号:N45流行病学:急性非特异性睾丸炎发病率较低,15岁以上男性多因性交感染,50岁以上男性则多发生于良性前列腺增生症患者。不过,单侧睾丸炎一般不会导致不育。
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急性腮腺炎性睾丸炎
概述:病毒性睾丸炎(viralorchitis)多由腮腺炎病毒引起,主要由血行传播,是流行性腮腺炎的常见并发症,能引起睾丸的软化和萎缩,如累及双侧可致男性不育。急性附睾炎:急性附睾炎可有突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛。3.1%利多卡因20ml低位精索封闭,改善睾丸血流,保护生精功能。2个月时即可观察到睾丸萎缩。
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急性流行性腮腺炎性睾丸炎
概述:病毒性睾丸炎(viralorchitis)多由腮腺炎病毒引起,主要由血行传播,是流行性腮腺炎的常见并发症,能引起睾丸的软化和萎缩,如累及双侧可致男性不育。急性附睾炎:急性附睾炎可有突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛。3.1%利多卡因20ml低位精索封闭,改善睾丸血流,保护生精功能。2个月时即可观察到睾丸萎缩。
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附睾疾病及附睾切除术
手术名称:附睾疾病及附睾切除术别名:epididymaldiseasesandepididymidectomy分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术ICD编码:63.401概述:附睾疾病主要为感染性病变,可分为非特异性感染和特异性感染两种。可从睾丸白膜表面游离,如粘连紧密时,可于附睾的脏层鞘膜表面进行游离,避免损伤精索血管(图7.9.8-4)。
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泌尿系统结核
疾病分类:泌尿外科疾病描述:多由急性附睾炎治疗不彻底而形成。部分病人无急性炎症过程,可伴有慢性前列腺炎。显微镜检查可见附睾组织纤维增生,有大量瘢痕组织,附睾小管阻塞,白细胞及浆细胞浸润。特别提示:1、早期肾盏局限的病变可用抗结核药物治疗,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇等药疗效较好,疗程为6~
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阴囊显像
操作名称:阴囊显像适应证:阴囊显像适用于:1.睾丸扭转的诊断和病程分期、疗效评价。2.急性附睾炎、急性附睾睾丸炎的诊断。注意事项:1.显像时使阴囊缝对准准直器中心,视野应包括双侧髂动脉。3.静态显像应在注药后15min内完成,以避免膀胱的放射性干扰、血管影像的减淡和非血管区放射性的增浓形成假阴性。
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睾丸炎与附睾炎的超声诊断技术
操作名称:睾丸炎与附睾炎的超声诊断技术适应证:睾丸炎与附睾炎的超声诊断技术适用于睾丸炎与附睾炎。禁忌证:一般无特殊禁忌证。2.检查内容(1)观察并记录睾丸或附睾的形态、大小、包膜边缘、内部回声(均匀或不均匀,减低、增强,有无小片无回声)。注意事项:1.灰阶超声诊断急性睾丸炎不敏感,除非已合并脓肿形成;