急性盆腔炎

急性盆腔炎

下列标准可增加诊断的特异性：宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原衣原体阳性；后穹隆穿刺抽出脓性液体；②头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，虽然对革兰阴性杆菌有抗菌作用，但是由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药；4次静脉滴注；

慢性盆腔炎

疾病代码：ICD：N73.8疾病分类：妇产科疾病概述：慢性盆腔炎（chronicpelvicinflammatorydisease）是指反复发作，经久不愈的以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴低热，白带增多等为主要表现的盆腔炎。有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。

急性卵巢、输卵管自身扭转

如开始阶段扭转即为完全性，静脉回流迅速完全阻断，急性腹痛与恶心呕吐同时发生。腹部检查：腹肌紧张，触痛，深压患侧下腹部有压痛，继发感染后则有反跳痛。钳夹卵巢血管应选择在扭转部位的近侧端，要密切注意输尿管的位置，附件扭转时常导致邻近腹膜绷紧，呈帐篷样隆起，使输尿管接近扭转的蒂，钳夹及缝扎时极易损伤。

盆腔炎性肿块

疾病代码：ICD:N73.8疾病分类：妇产科疾病概述：盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。疾病病因：绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿块。

子宫畸形纠正术

手术名称：子宫畸形矫形术别名：子宫成形术；子宫畸形纠正术；但子宫畸形可致月经过多，痛经、早产，重复性流产，不育；妊娠时易致横位、斜位，滞产，异常分娩，胎盘滞留等。妇科检查疑诊子宫畸形时，可经B超、子宫腔镜、子宫输卵管造影术等方法来确定诊断（图11.1.4.1.7-1～垂头仰卧位。或于子宫壁上注缩宫素10～

子宫矫形术

手术名称：子宫畸形矫形术别名：子宫成形术；子宫畸形纠正术；但子宫畸形可致月经过多，痛经、早产，重复性流产，不育；妊娠时易致横位、斜位，滞产，异常分娩，胎盘滞留等。妇科检查疑诊子宫畸形时，可经B超、子宫腔镜、子宫输卵管造影术等方法来确定诊断（图11.1.4.1.7-1～垂头仰卧位。或于子宫壁上注缩宫素10～

子宫及附件切除术

手术名称：子宫及附件切除术别名：子宫及输卵管-卵巢切除术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔静脉曲张的手术概述：子宫及附件切除术用于盆腔静脉曲张的手术治疗。2.急性盆腔炎症。麻醉和体位：以持续硬膜外麻醉为宜，病人取仰卧位。术中注意要点：1.切开阔韧带后叶时，必须注意避免伤及血管引起出血。

急性盆腔炎·湿热蕴结证

急性盆腔炎·湿热蕴结证（acutepelvicinflammatorydiseasewithsyndromeofaccumulationandbindingofdamp-heat）是指湿热内蕴，与气血相搏，互结于下焦，以急性发作的小腹或少腹胀坠疼痛拒按，带下量多，色黄，质稠，味臭，热势起伏，纳呆，小便频急短黄，大便溏泻，舌红苔黄腻，脉弦滑为常见症的急性盆腔炎证候。

血尿

病因病理病机：1.泌尿系统疾病如泌尿器官的炎症、结石、肿瘤、憩室、息肉、畸形或血管异常、寄生虫病、外伤等，这是最常见的血尿原因。2.尿路邻近器官疾病如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠结肠癌等。3.伴高血压者可见于急、慢性肾小球肾炎，急进型高血压病，先天性多囊肾，肾动脉栓塞，结节性多动脉炎等。

卡前列酸栓

药品标准：正式名：卡前列酸栓汉语拼音：SuppositoriaCarboprosti标准号：WS-030（X-026）-94拉丁文或英文：KaqianliesuanShuan主要活性成分：含卡前列酸（C21H36O5）性状：乳白色或淡黄色的栓剂。检查：含量均匀度取本品1粒，照含量测定项下的方法测定含量，应符合规定（中国药典1990年版二部附录59页）。

经腹腔镜输卵管绝育术

（4）腹壁疝、膈疝、食管裂孔疝、脐疝、腹股沟疝等各部位疝病史。2.相对禁忌证（1）既往有腹部手术史，如阑尾切除术、剖腹探查术、剖宫产术、卵巢囊肿剔除术及胆囊切除术等。5、用细肠线或细丝线缝合筋膜及皮内各1针。5.要仔细辨别输卵管组织，防止误扎输卵管系膜血管、圆韧带或卵巢韧带，以免绝育失败。

子宫畸形矫形术

手术名称：子宫畸形矫形术别名：子宫成形术；子宫畸形纠正术；但子宫畸形可致月经过多，痛经、早产，重复性流产，不育；妊娠时易致横位、斜位，滞产，异常分娩，胎盘滞留等。妇科检查疑诊子宫畸形时，可经B超、子宫腔镜、子宫输卵管造影术等方法来确定诊断（图11.1.4.1.7-1～垂头仰卧位。或于子宫壁上注缩宫素10～

子宫探针检查

操作名称：子宫探针检查适应症：子宫探针检查适用于：1．宫腔内操作前探测子宫腔的深度、方向、屈度。2.月经期。准备：备常用妇科手术包一个（阴道窥器、宫颈钳、探针、无菌手套等）。3．重度宫颈糜烂者操作需慎重，患有各种阴道炎、急性盆腔炎者禁作探针检查，如怀疑宫腔积脓，可行此操作，但操作前后应适当应用抗生素。

子宫成形术

手术名称：子宫畸形矫形术别名：子宫成形术；子宫畸形纠正术；但子宫畸形可致月经过多，痛经、早产，重复性流产，不育；妊娠时易致横位、斜位，滞产，异常分娩，胎盘滞留等。妇科检查疑诊子宫畸形时，可经B超、子宫腔镜、子宫输卵管造影术等方法来确定诊断（图11.1.4.1.7-1～垂头仰卧位。或于子宫壁上注缩宫素10～

筋膜内子宫切除术

手术步骤：1.从腹壁切开，处理圆韧带、骨盆漏斗韧带，剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱及处理子宫血管同全子宫切除术。3mm，以组织钳夹持切缘，伸入手术刀，与颈管平行向下切开（图11.1.4.1.3.5.6-7），直至宫外口处仅留一薄层宫颈组织，子宫骶骨韧带和主韧带随之下移（亦可在筋膜鞘内钳夹、切断、缝扎子宫骶骨韧带及主韧带）。

切开阴道后壁的子宫切除术

手术名称：切开阴道后壁的子宫切除术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫肌瘤手术治疗/子宫切除术ICD编码：68.403概述：切开阴道后壁的子宫切除术用于子宫肌瘤的手术治疗。手术体位取仰卧位。2.钳夹、切断、缝扎双侧子宫骶骨韧带，剪开后腹膜，下推直肠，露子宫直肠陷凹，同全子宫切除操作。

急性盆腔炎·热毒壅盛证

急性盆腔炎·热毒壅盛证（acutepelvicinflammatorydiseasewithexuberanceofheat-toxin）是指热毒内侵，壅结胞宫胞络，弥漫三焦，以急性发作的小腹或少腹剧烈疼痛拒按，或有包块，带下量多，色黄或赤白相兼，或呈脓性，质稠秽臭，伴高热，口渴，全身乏力，舌红苔黄，脉滑数为常见症的急性盆腔炎证候。

妇科门诊护理常规

检查时用单指内诊和用最小号窥阴器，动作要轻巧。6．初诊患者除未婚者外，均须作宫颈刮片，凡癌细胞可疑阳性者应作宫颈活检。7．阴道出血量多者，应考虑下列疾病：流产、葡萄胎、宫颈癌、宫体癌、子宫肌瘤、外伤、功能失调性子宫出血等，并须加以鉴别。9．特殊检查及治疗，必须遵循无菌原则，严格消毒措施。

输卵管通液试验

操作名称：输卵管通液试验适应证：输卵管通液试验适用于原发不育或继发不育，要求检查输卵管是否通畅者。2.重度宫颈糜烂。3.急性盆腔炎。2.需备用药物，如生理盐水、利多卡因、抗生素等。方法：1.月经干净3～3.取膀胱截石位，冲洗外阴阴道。消毒宫颈，钳夹宫颈。放置通液装置，缓慢注入无菌生理盐水20～

妇科液氮冷冻疗法

操作名称：妇科液氮冷冻疗法适应证：妇科液氮冷冻疗法适用于宫颈糜烂、宫颈间变、外阴白斑、原位癌等。（2）妇科病，应先用窥阴器充分暴露子宫颈，消毒阴道。2.操作方法：（1）接触法：用冷冻头直接触于病变部位，进行冷冻。注意事项：1.冷冻宜在月经干净后3～5.治疗后2个月内忌坐浴、性交、阴道内塞药或作阴道冲洗。

腹腔镜检查

操作名称：腹腔镜检查适应证：腹腔镜检查适用于：1.原发不育或继发不育要求明确输卵管是否通畅者。3.急性盆腔炎。3.根据患者要求可全身麻醉或静脉麻醉。边进弹簧针边观察，待注射器内生理盐水自然顺利流入时停止进针。9.同时自阴道缓慢注入亚甲蓝液体，在腹腔镜下观察盆腔内输卵管伞端有无亚甲蓝液体溢出。

子宫及输卵管-卵巢切除术

手术名称：子宫及附件切除术别名：子宫及输卵管-卵巢切除术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔静脉曲张的手术概述：子宫及附件切除术用于盆腔静脉曲张的手术治疗。2.急性盆腔炎症。麻醉和体位：以持续硬膜外麻醉为宜，病人取仰卧位。术中注意要点：1.切开阔韧带后叶时，必须注意避免伤及血管引起出血。

慢性盆腔炎的手术

手术名称：慢性盆腔炎的手术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔炎症性手术概述：急性盆腔炎，禁止手术，而以抗生素、理疗和清热解毒、行气理血的中药治疗，使炎灶局限、消散、痊愈。将半个子宫及病变附件组成的包块托出盆腔，阔韧带的上部分而伸展，用3把长弯钳钳夹，从中切断，取下半个子宫及包块。

盆腔脓肿的手术

手术名称：盆腔脓肿的手术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔炎症性手术ICD编码：54.001概述：急性盆腔炎，禁止手术，而以抗生素、理疗和清热解毒、行气理血的中药治疗，使炎灶局限、消散、痊愈。2.检查脓肿的波动，用12号针穿刺波动处，抽出脓液，送细菌培养及药物敏感试验。4.置烟卷引流2根于脓腔内。

带蒂浆膜下肌瘤切除术

手术名称：带蒂浆膜下肌瘤切除术别名：带蒂浆膜下肌瘤摘除术；按肌瘤与子宫肌壁的关系又可分为肌壁间子宫肌瘤（IntramuralMyoma）、浆膜下子宫肌瘤（SubserousMyoma）和黏膜下子宫肌瘤（SubmucousMyoma）（图11.1.4.1.3.1-0-1）。3.宫颈刮片检查癌细胞。麻醉和体位：一般采用硬膜外阻滞麻醉，全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。

带蒂浆膜下肌瘤摘除术

手术名称：带蒂浆膜下肌瘤切除术别名：带蒂浆膜下肌瘤摘除术；按肌瘤与子宫肌壁的关系又可分为肌壁间子宫肌瘤（IntramuralMyoma）、浆膜下子宫肌瘤（SubserousMyoma）和黏膜下子宫肌瘤（SubmucousMyoma）（图11.1.4.1.3.1-0-1）。3.宫颈刮片检查癌细胞。麻醉和体位：一般采用硬膜外阻滞麻醉，全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。

宫颈成形术

手术名称：宫颈成形术别名：子宫颈成形术；7号腰椎穿刺针（带芯）由阴道从闭锁宫颈的远侧顶端中央，向宫腔方向穿入，有落空感即拔出芯抽出陈旧血液即为宫腔内积血，尽量抽空，然后以含有抗生素的盐水轻轻冲洗宫腔（图11.1.3.6.6-2）。随阴道伤口愈合，即可取出引流管。2.术后可服雌激素以助内膜上皮的新生及宫颈管的形成。

子宫颈成形术

手术名称：宫颈成形术别名：子宫颈成形术；7号腰椎穿刺针（带芯）由阴道从闭锁宫颈的远侧顶端中央，向宫腔方向穿入，有落空感即拔出芯抽出陈旧血液即为宫腔内积血，尽量抽空，然后以含有抗生素的盐水轻轻冲洗宫腔（图11.1.3.6.6-2）。随阴道伤口愈合，即可取出引流管。2.术后可服雌激素以助内膜上皮的新生及宫颈管的形成。

宫颈环形电切除术

手术名称：宫颈环形电切除术别名：LEEP；宫颈环形电切术；麻醉和体位：1.膀胱截石位。手术步骤：1.常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。2.术中出血量少，个别多者可达70～

LEEP

手术名称：宫颈环形电切除术别名：LEEP；宫颈环形电切术；麻醉和体位：1.膀胱截石位。手术步骤：1.常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。2.术中出血量少，个别多者可达70～

宫颈环形电切术

手术名称：宫颈环形电切除术别名：LEEP；宫颈环形电切术；麻醉和体位：1.膀胱截石位。手术步骤：1.常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。2.术中出血量少，个别多者可达70～

环形电切术

手术名称：宫颈环形电切除术别名：LEEP；宫颈环形电切术；麻醉和体位：1.膀胱截石位。手术步骤：1.常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。2.术中出血量少，个别多者可达70～

宫颈环形电刀切除术

手术名称：宫颈环形电切除术别名：LEEP；宫颈环形电切术；麻醉和体位：1.膀胱截石位。手术步骤：1.常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。2.术中出血量少，个别多者可达70～

环形电刀切除术

手术名称：宫颈环形电切除术别名：LEEP；宫颈环形电切术；麻醉和体位：1.膀胱截石位。手术步骤：1.常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。2.术中出血量少，个别多者可达70～

微波治疗

手术名称：微波治疗别名：微波电疗法分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码：67.3902概述：微波治疗用于宫颈糜烂的手术治疗。并向病人说明术后注意事项。取膀胱截石位。3.宫颈管粘连或狭窄：辐射器进入宫颈管过深或时间较长，引起局部组织损伤而形成粘连、狭窄。

激光治疗

手术名称：激光治疗别名：激光凝固术；laserthermocoagulation分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码：67.3901概述：慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。取膀胱截石位。烧灼范围可超过宫颈糜烂面1～

激光凝固术

手术名称：激光治疗别名：激光凝固术；laserthermocoagulation分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码：67.3901概述：慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。取膀胱截石位。烧灼范围可超过宫颈糜烂面1～

激光热凝固术

手术名称：激光治疗别名：激光凝固术；laserthermocoagulation分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码：67.3901概述：慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。取膀胱截石位。烧灼范围可超过宫颈糜烂面1～

冷冻疗法治疗宫颈糜烂

手术名称：冷冻疗法治疗宫颈糜烂别名：crymotherapy；destructionoflesionofcervixbycryosurgery分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码：67.3301概述：慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。

子宫颈病损冷冻破坏术

手术名称：冷冻疗法治疗宫颈糜烂别名：crymotherapy；destructionoflesionofcervixbycryosurgery分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码：67.3301概述：慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。

宫颈火烫术

手术名称：宫颈火烫术分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码：67.3202概述：宫颈火烫术用于宫颈糜烂的手术治疗。取膀胱截石位。8周新生的鳞状上皮组织全部覆盖而痊愈。出血多者可小心地放置窥阴器，找出出血点，局部应用止血粉、明胶海绵或纱条压迫，并给予休息。

宫颈电烙术

手术名称：宫颈电烙术别名：宫颈电灼术；慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。3.宫颈浸润癌。取膀胱截石位。2.电烙时用力必须均匀，不宜过深，糜烂面须全部烙及，以防引起出血或影响创面愈合或宫颈管粘连狭窄。因此，术中应掌握电烙头进入颈管0.5～

宫颈电灼术

手术名称：宫颈电烙术别名：宫颈电灼术；慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。3.宫颈浸润癌。取膀胱截石位。2.电烙时用力必须均匀，不宜过深，糜烂面须全部烙及，以防引起出血或影响创面愈合或宫颈管粘连狭窄。因此，术中应掌握电烙头进入颈管0.5～

子宫颈病损烧灼破坏术

手术名称：宫颈电烙术别名：宫颈电灼术；慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。3.宫颈浸润癌。取膀胱截石位。2.电烙时用力必须均匀，不宜过深，糜烂面须全部烙及，以防引起出血或影响创面愈合或宫颈管粘连狭窄。因此，术中应掌握电烙头进入颈管0.5～

取内膜术

手术名称：取内膜术别名：取子宫内膜活检分类：妇产科/妇科手术/妇科小手术/扩宫和刮宫术ICD编码：69.0903概述：手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位，而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。子宫内膜剥脱不全者应在月经期第5天取材。4.子宫内膜癌随时取材。3.认真了解月经周期。4.带环者术前应透视或行B超检查。

取子宫内膜活检

手术名称：取内膜术别名：取子宫内膜活检分类：妇产科/妇科手术/妇科小手术/扩宫和刮宫术ICD编码：69.0903概述：手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位，而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。子宫内膜剥脱不全者应在月经期第5天取材。4.子宫内膜癌随时取材。3.认真了解月经周期。4.带环者术前应透视或行B超检查。

15-甲基ＰＧＦ2α

药品说明书：别名：15-甲基ＰＧＦ2α，卡波前列腺素外文名：Carboprost,PG05适应症：用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素，每日１００ｍｇ，共３日，第４日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块１块（６ｍｇ），８小时后如无流产，再肌注卡波前列腺素２ｍｇ。如用于产后出血，可使血压升高。

卡波前列腺素

药品说明书：别名：15-甲基ＰＧＦ2α，卡波前列腺素外文名：Carboprost适应症：用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素，每日１００ｍｇ，共３日，第４日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块１块（６ｍｇ），８小时后如无流产，再肌注卡波前列腺素２ｍｇ。

妇科疾病的液氮冷冻疗法

操作名称妇科疾病的液氮冷冻疗法适应症宫颈糜烂、宫颈间变、外阴白斑、原位癌等。注意事项1．冷冻宜在月经干净后3~7d内施行。2．妊娠期及有急性、亚急性盆腔炎患者忌作。3．先消毒阴道、宫颈。为使宫颈管得到治疗，宜用稍大于糜烂面的笠帽状冷冻头接触治疗。5．治疗后2个月内忌坐浴、性交、阴道内塞药或作阴道冲洗。

盆腔

子宫内膜即粘膜，由上皮（属单层柱状上皮，有分泌细胞和纤毛细胞二种）和（由结缔组织构成，其内有大量的星形细胞，称为基质细胞）固有膜组成，子宫内膜可分为浅表的功能膜和深部的基底层，功能层较厚，约占内膜厚度的4／5，基底层较薄较致密，约占1／5，在月经周期中，功能层可剥脱，而基底层不可剥脱。