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经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术
手术名称:经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术分类:小儿外科/骶尾部畸胎瘤的手术ICD编码:54.4概述:经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术用于骶尾部畸胎瘤的手术治疗。Ⅱ型(混合Ⅰ型):肿瘤以向外生长为主,内在部分限于骶骨前,直肠指诊可触及肿物上极,经骶部切口可以全部摘除肿物。术中应特别注意止血,估算出血量,及时予以补充。
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颅骨裂和有关畸形
疾病代码:ICD:Q07.8疾病分类:神经内科疾病概述:神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。早期闭合不全表现为严重的颅脑畸形,如裂枕露脑畸形、露脑畸形(exencephaly)和无脑畸形。症状体征:颅骨裂和有关畸形主要表现为囊性膨出,统称为脑膨出(encephalocele或cephalocele)。血免疫学。
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颅裂
包块基底或大或小。(1)手术入路(2)于硬脑膜外显露脑膨出(3)膨出脑组织切除后(4)有机玻璃修补颅底缺损并修补硬脑膜图4-48鼻根部脑膜脑膨出修补术(硬脑膜外法)(1)硬脑膜内显露脑膨出(2)膨出脑组织切除后显示颅裂(3)颅骨缺损修补后将硬脑膜反折覆盖缺损并缝合图4-49鼻根部脑膜膨出修补术(硬脑膜内法)
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脑血管网织细胞瘤
脑血管网织细胞瘤是来自幼稚的血管形成组织的肿瘤,具有先天特性,占颅内肿瘤的1%—2%,高峰发病年龄为30—40岁,男女比例约2:1,按常染色体显性遗传。3.视网膜上有血管瘤或其他内脏的先天性疾病如多囊肾、肝囊肿等。2.纠正脑水肿,降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。
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支气管肺隔离症
疾病代码:ICD:Q33.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:支气管肺隔离症(bronchopulmonarysequestration)系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应,包括叶内型和叶外型两种。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化,支气管呈囊性扩张。33周产前超声扫描可能做出诊断。
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成釉细胞牙瘤及成釉细胞纤维牙瘤
概述:成釉细胞牙瘤(ameloblasticodontoma)及成釉细胞纤维牙瘤(ameloblasticfibro-odontoma)均极少见,前者由成釉细胞瘤和牙瘤组成,后者含有成釉细胞纤维瘤及牙瘤成分。实验室检查:为硬性肿物,外有纤维组织包绕,病变由囊性及实性部分组成,其中含有牙齿样组织。
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肾母细胞瘤
自化学疗法问世,尤其放线菌素D与长春新碱对本瘤特殊有效,加以采用综合治疗方案,使其预后明显改善,各期的2年生存率均可在80%以上,甚至达92%,是肿瘤治疗取得巨大成功的实践之一。并可进行血清红细胞生长素测定和血清肾素测定。瘤体大小不一,覆有薄而脆的假包膜,切面均匀呈鱼肉状,灰白色,有坏死、出血、囊性变。
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腹膜后畸胎瘤切除术
手术名称:腹膜后畸胎瘤切除术分类:小儿外科/腹膜后肿瘤的手术ICD编码:54.4概述:腹膜后畸胎瘤切除术用于腹膜后肿瘤的手术治疗。恶性畸胎瘤生长迅速,并与周围组织浸润,甚至发生转移。麻醉和体位:麻醉以全麻气管内插管较为安全。在切除肿瘤过程中由于创面大,广泛渗血,易致失血性休克,故手术要及时补充全血。
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眼眶脑膜瘤
脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,发生在颅内常见,在眶内相对少见。发生在后端者,早期即可出现视神经萎缩,呈继发性水肿性萎缩,较具特征性。2.泪腺恶性肿瘤腺样囊性癌等恶性肿瘤常沿眶外壁向眶尖蔓延,甚至侵犯颅内,需和蝶骨脑膜瘤鉴别。如肿瘤侵犯脑膜范围较大,应切除病变脑膜,并行人工脑膜修补。
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乳腺囊性增生病
概述:本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察,一般每三个月复查一次。口服中药小金丹6~近年来类似的药物产品较多,如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等,治疗效果不一。
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假性胰腺囊肿
疾病分类:普通外科疾病概述:各种原因引起胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。有腹部包块,包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间,腹块增大的速度,与饮食有关系,腰背痛、消化不良、上腹闷胀感,腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。
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小脑半球肿瘤切除术
手术名称:小脑半球肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5912概述:小脑半球肿瘤以神经胶质瘤最多见(主要为星形细胞瘤),少数为血管母细胞瘤。毛细胞型属良性,全切后可以治愈。也可事先穿刺,吸出部分囊液再进入囊内,看清瘤结节及其基底,将其完整切除(图4.3.2.1-7B)。
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卵巢囊肿剔除术
手术名称:卵巢囊肿剔除术别名:卵巢囊肿切除术;麻醉和体位:可采用局麻,腰麻及硬膜外麻醉,病人取仰卧位。3.切开卵巢皮质囊肿周围围以无菌纱布,首先找出卵巢肿瘤与正常卵巢组织的分界,沿血管分布较少区域,弧形切开卵巢皮质(图11.1.4.1.2.1-2)。注意勿留死腔。在缝合腹壁前用生理盐水彻底冲洗盆腹腔。
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囊肿剔除术
手术名称:卵巢囊肿剔除术别名:卵巢囊肿切除术;麻醉和体位:可采用局麻,腰麻及硬膜外麻醉,病人取仰卧位。3.切开卵巢皮质囊肿周围围以无菌纱布,首先找出卵巢肿瘤与正常卵巢组织的分界,沿血管分布较少区域,弧形切开卵巢皮质(图11.1.4.1.2.1-2)。注意勿留死腔。在缝合腹壁前用生理盐水彻底冲洗盆腹腔。
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前庭大腺癌
导管的上皮是多样的,小导管为复层柱形上皮,大导管为复层移行上皮,开口处为鳞形上皮。2.淋巴结转移前庭大腺癌可发生淋巴结转移,其途径与外阴癌、阴道下1/3的癌相同,即可累及双侧腹股沟淋巴结或仅至对侧淋巴结,除腹股沟淋巴结转移外,也可直接到达盆腔淋巴结,出现闭孔淋巴结转移。6.其他处无原发肿瘤。
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颈动脉瘤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。颈动脉瘤除瘤体堵塞血管,或血栓脱落引起脑梗死,影响脑供血外,更为严重的并发症是瘤体增大破裂,引起致死性大出血,故颈动脉瘤一旦确诊,宜尽快手术。
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脾脏转移性肿瘤
疾病代码:ICD:C79.8疾病分类:肝胆外科疾病概述:脾转移性肿瘤是指起源于上皮系统的恶性肿瘤,不包括起源于造血系统的恶性肿瘤。区别病灶为实质性还是囊性是敏感的。治疗方案:若脾脏转移性肿瘤,局限于脾脏,而原发病灶已经根治性切除或手术探查发现原发癌能够根治性切除时,可行脾切除,术后给予综合治疗,效果尚可。
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颅裂脑膜脑膨出
发生于颅穹窿部者,可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨出,后者囊内含有脑组织,或部分扩张的脑室等。症状体征:出生时包块的大小,以后的增长情况,哭闹时包块冲出,可破溃;4.颅骨X线检查除正侧位外应加摄华氏(Water)位,了解鼻根部和颅前窝底骨缺损的大小;
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纵隔的超声诊断技术
名称:纵隔的超声诊断技术适应证:纵隔的超声诊断技术适用于:各种纵隔占位性病变。2.检查内容(1)前纵隔肿瘤内侧紧贴胸骨,上方紧贴前胸壁,外侧突向肺组织,受胸骨及肺气体影响,肿瘤两侧常显示不佳。
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混合瘤
(1)良性畸胎瘤:多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肉瘤成分可分为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。发生于软组织者,如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如牙瘤、造釉细胞瘤等。
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肾淀粉样变性
前两者多见于老年患者。长期透析尤其是血液透析,导致血中β2微球蛋白蓄积,透析器清除β2微球蛋白少,蓄积的β2-M沉积于尺神经及腕关节附近的肌腱处,受累的骨骼出现囊性变,临床表现主要为腕关节的运动障碍,逐渐累及其他关节。活检组织刚果红染色阳性,在偏光显微镜下呈现特征性的红绿双折光,这是诊断本病的关键指标。
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总胆管囊肿造口术
手术名称:胆总管囊肿造口术别名:总胆管囊肿造口术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术ICD编码:51.51概述:胆总管囊肿造口术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。②混合型:胆总管囊性扩张合并肝内胆管单个或多个囊性扩张。
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胆总管囊肿造口术
手术名称:胆总管囊肿造口术别名:总胆管囊肿造口术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术ICD编码:51.51概述:胆总管囊肿造口术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。②混合型:胆总管囊性扩张合并肝内胆管单个或多个囊性扩张。
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汗腺汗囊瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病又称汗腺囊腺瘤及汗管扩张症,系外泌汗腺真皮内导管因分泌物过多受压扩张而致。本病与汗管瘤不同,囊性特征更明显,其中含有透明液体,而且到冷环境后可消退,同时组织学上两者表现也不同。其它需要鉴别的有囊性腺样上皮瘤、多发性脂囊瘤以及顶泌汗腺汗囊瘤。
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WS 288—2017 肺结核诊断
30min,取沉淀涂片;心源性胸腔积液、肝性胸腔积液和肾性胸腔积液,临床上积液多为双侧,有原发病病史,无结核中毒症状,胸水密度1.016,蛋白含量30g/L,通常为漏出液,原发病好转后胸水很快吸收。其病理组织学基本改变类似于结核病,但非结核分枝杆菌肺病的组织学上改变以类上皮细胞肉芽肿改变多见,无明显干酪样坏死。
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肺不张病
如果有气体通过阻塞处或有侧支通气,则不出现远端肺的萎陷。大多数瘢痕性肺不张继发于慢性炎症过程,如结核、真菌感染、硅肺、煤尘肺、石棉肺、支气管扩张、矿物油肉芽肿和慢性非特异性肺炎(机化性肺炎),慢性炎症伴有明显的纤维化,可引起受累肺叶的皱缩和容量减少,此种情况下肺容量的减少较其他类型的肺不张更为严重。
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肺不张
胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征,表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。
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肺膨胀不全
胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征,表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。
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肺陷落
胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征,表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。
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颌骨造釉细胞瘤
造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见,关于造釉细胞瘤的组织来源,尚有不同的看法,但大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来。4.骨质破坏多时可出现病理性骨折。用药原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);
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胸主动脉瘤
疾病别名thoracicaorticaneurysms疾病代码ICD:I71.2疾病分类心血管内科疾病概述胸主动脉瘤的发病率低于腹主动脉瘤,与20世纪30年代相比,也并未像腹主动脉瘤发病率那样明显增加。主动脉弓部的动脉瘤常累及到升主动脉或降主动脉,常是由于中层囊性变性、动脉粥样硬化、梅毒或其他感染所致。
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结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。细针穿刺明确诊断。甲状腺扫描为“温结节”。
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腺瘤样甲状腺肿
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。细针穿刺明确诊断。甲状腺扫描为“温结节”。
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甲状腺结节样病变
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。细针穿刺明确诊断。甲状腺扫描为“温结节”。
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经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术
手术名称:枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术别名:经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/听神经瘤手术ICD编码:04.0102概述:听神经瘤为颅内常见的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%~耳蜗神经解剖保留率68%,功能保留率39%。小脑桥脑角前界是颞骨岩部、岩上窦、三叉神经;
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枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术
手术名称:枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术别名:经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/听神经瘤手术ICD编码:04.0102概述:听神经瘤为颅内常见的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%~耳蜗神经解剖保留率68%,功能保留率39%。小脑桥脑角前界是颞骨岩部、岩上窦、三叉神经;
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乳腺的超声诊断技术
2.超声引导下乳腺囊性、实性肿块抽吸、活检。2.体位一般取仰卧位,双手上举至头上,以充分暴露乳腺及腋窝等部位,检查乳腺外侧象限时,可用半侧卧位。2.检查乳腺腺体组织的同时,应观察前后脂肪层、库柏韧带(乳房悬韧带)等是否有病变,特别是周围脂肪伸入腺体层内,会造成类似肿块的假象,应仔细加以鉴别。
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肠吸收不良综合征
疾病别名吸收障碍综合征,celiacsyndrome,coeliacsyndrome疾病代码ICD:K90.9疾病分类儿科疾病概述肠吸收不良综合征(malabsorptionsyndrome)指小肠消化及(或)吸收功能减退,使肠腔内一种或多种营养成分不能被顺利转运至体内,而从粪便中排出,使患儿发生营养缺乏。人体本身不能产氢,呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生。
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腺泡细胞癌
概述:腺泡细胞癌(aciniccellcarcinoma)又称为浆液细胞腺癌(serouscelladenocarcinoma)。切面实性稍凸,灰白色,有棕红色斑点,较脆,无良性混合瘤的湿润及粘液样的表现。有的则呈透明状胞浆,可有清晰胞浆的细胞及空泡状细胞出现,应注意与乳头状囊腺瘤、转移性肾透明细胞癌以及粘液表皮样癌相鉴别。
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淋巴管瘤
发生于舌部者,呈巨舌症。多在颈部锁骨上胸锁乳突肌后侧,有时发生于腋窝、胸壁等部位,为囊性肿块,具有向四周蔓延生长的特点,肿块质软、透光,一般无压痛,穿刺后抽出透明或乳糜样液体。2.囊性水瘤或海绵状淋巴瘤都应予注射疗法以减少并发症和争取理想的美容效果。(4)腹腔、纵隔等不能进行注射疗法的淋巴管瘤。
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血管网状细胞瘤
疾病别名血管母细胞瘤,毛细血管血管瘤,血管内皮瘤,血管外皮瘤,Lindau瘤,血管网状内皮瘤疾病代码ICD:M8712/0疾病分类神经外科疾病概述血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤,属血管源性无包膜肿瘤,占颅内肿瘤的1%-2%,多为单发,该瘤好发年龄为20-40岁。若肿瘤在脑干附近或与其有粘连,不可勉强全切以免发生危险。
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肺隔离症
概述:肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,是临床上相对多见的先天性肺发育畸形,占肺部疾病的0.15%~病理体动脉供血:最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血,而下叶有1根或更多体动脉血管供血,其可能起自胸主动脉下段,经下肺韧带进入肺实质,或起自腹主动脉,穿过膈肌进入下肺韧带。
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肺隔离
概述:肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,是临床上相对多见的先天性肺发育畸形,占肺部疾病的0.15%~病理体动脉供血:最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血,而下叶有1根或更多体动脉血管供血,其可能起自胸主动脉下段,经下肺韧带进入肺实质,或起自腹主动脉,穿过膈肌进入下肺韧带。
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隔离肺
概述:肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,是临床上相对多见的先天性肺发育畸形,占肺部疾病的0.15%~病理体动脉供血:最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血,而下叶有1根或更多体动脉血管供血,其可能起自胸主动脉下段,经下肺韧带进入肺实质,或起自腹主动脉,穿过膈肌进入下肺韧带。
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肺分离
概述:肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,是临床上相对多见的先天性肺发育畸形,占肺部疾病的0.15%~病理体动脉供血:最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血,而下叶有1根或更多体动脉血管供血,其可能起自胸主动脉下段,经下肺韧带进入肺实质,或起自腹主动脉,穿过膈肌进入下肺韧带。
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青少年及小儿阴道透明细胞癌
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤。儿童期早期时阴道长度平均仅4.5~肿瘤位于上皮下层;2.在胚胎时期母亲用过雌激素后,出生的青少年无论有无症状,均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象,应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。
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间叶组织肿瘤
肉眼观,大多数肿瘤呈结节状或分叶状,表面常有一层假包膜,可似一般的脂肪瘤,亦可呈粘液性外观,或均匀一致呈鱼肉样。本瘤的瘤细胞形态多种多样,可见分化差的星形、梭形、小圆形或呈明显异型性和多形性的脂肪母细胞,胞浆内可见多少和大小不等的脂滴空泡(图4),也可见分化成熟的脂肪细胞,并常以某种细胞成分为主。
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精囊囊肿
精囊囊肿的临床表现:精囊囊肿症状有血精,射精后会阴部疼痛,尿道血性分泌物,血尿、尿频、尿痛,较大者可有腹部疼痛、排尿障碍,直肠指诊或双合诊可能触及囊性肿物。精囊囊肿的并发症:精囊囊肿常合并其他泌尿生殖系器官的畸形,如尿道下裂、两性畸形,同侧肾不发育等,亦有报告对侧肾不发育。相关药品:胶原
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胸腺囊肿
疾病代码:ICD:D15.0疾病分类:胸外科症状体征:胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置。颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现,纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现。鉴别诊断:胸腺囊肿在术前难以确诊,因其位置及形态可误诊为“胸腺瘤”,又可因有钙化而误诊为“畸胎瘤”,贴近心包时透视可见传导性搏动而误诊为“主动脉瘤”。
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老年人垂体瘤
概述:垂体瘤(hypophyseoma)是指腺垂体细胞腺瘤,它不包括鞍旁发生的瘤,也不包括从远处转移到垂体的恶性肿瘤。(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素:①DA(多巴胺)受体基因表达的缺陷。正常垂体柄居中,小于4mm,垂体柄移位是垂体病变的间接指征。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。89%,ACTH瘤70%~