骨样骨瘤

骨样骨瘤

1935年Jaffe明确本病以前均误诊为“硬化性化脓性骨髓炎”或“局限性骨皮质脓肿”。骨样骨瘤属少见良性肿瘤。好发年龄为15－25岁，好发部位以下肢长骨为主。新形成的骨小梁每有骨母细胞覆衬，并常有少数破骨细胞（图1）。实际上并非完全如此典型，脊柱、腕骨、足骨部位骨样骨瘤与长管状骨上骨样骨瘤的表现可以不一样。

骨样骨瘤临床路径（2017年版）

基本信息：《骨样骨瘤临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。3.辅助检查：患肢平片、CT、MRI等。2.术前30分钟预防性用抗菌药物；4.术后首选第一、二代头孢菌素，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。docx骨样骨瘤临床路径执行表单.

成骨细胞瘤

概述：骨母细胞瘤是一种特殊类型的少见的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤、成骨性纤维瘤等。脊柱的活动受限。易与骨母细胞瘤相混淆的肿瘤有骨样骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿及血管瘤等，应注意鉴别。

成骨性纤维瘤

概述：骨母细胞瘤是一种特殊类型的少见的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤、成骨性纤维瘤等。脊柱的活动受限。易与骨母细胞瘤相混淆的肿瘤有骨样骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿及血管瘤等，应注意鉴别。

巨型骨样骨瘤

概述：骨母细胞瘤是一种特殊类型的少见的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤、成骨性纤维瘤等。脊柱的活动受限。易与骨母细胞瘤相混淆的肿瘤有骨样骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿及血管瘤等，应注意鉴别。

骨母细胞瘤

概述：骨母细胞瘤是一种特殊类型的少见的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤、成骨性纤维瘤等。脊柱的活动受限。易与骨母细胞瘤相混淆的肿瘤有骨样骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿及血管瘤等，应注意鉴别。

胫骨干骨样骨瘤切除术

手术名称：胫骨干骨样骨瘤切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编码：77.67概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；又因肿瘤直径＜2cm，且位于胫骨干的皮质骨内，术前应进行摄X线片定位或术中X线透视定位。

骨岛

骨岛（boneisland）也称骨斑（bonespot）、骨生骨瘤（enostosis）、内生骨瘤，为松质骨内的骨性结节，由骨发育异常所致，呈鸟巢状。X线表现为髓腔内圆形或卵圆形硬化影，无骨膜反应。巨大的致密性骨岛易被误诊为成骨型转移瘤、骨样骨瘤、骨瘤。骨样骨瘤常于硬化区内存在有透亮的瘤巢，且在临床上有疼痛症状；

骨肿瘤

概述：骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，是常见病。病因病理病机：一、成骨性肿瘤。2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤。1.软骨肉瘤。1.尤文氏肉瘤。4.骨髓瘤。2.脂肪瘤。恶性肿瘤呈浸润性生长，发展迅速，早期出现疼痛并呈进行性加重。4.组织学检查：骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查，通常经常活检术获取组织标本。

良性骨肿瘤及肿瘤样病变

1.切除术对突向骨外的良性肿瘤，如骨瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤等，可将其连同骨膜自基底部切除。特别提示：1、宜吃食物：（1）宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

尺桡骨远端骨软骨瘤切除术

手术名称：尺桡骨远端骨软骨瘤切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编码：77.63概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；4.闭合切口：松开止血带后，彻底止血。无菌纱布包扎。2.怀疑有恶性变者，应包括周围骨膜在内的广泛切除。

股骨远端骨软骨瘤切除术

手术名称：股骨远端骨软骨瘤切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编码：77.65概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；而应定期摄X线片观察，随着儿童的生长发育，骨软骨瘤必然会离骨生长板越来越远，再考虑择期切除。