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保留灌肠
操作名称:灌肠术-保留灌肠概述:保留灌肠通过肠道给药,结肠中药物浓度高,直接起治疗作用。禁忌证:1.肛门、直肠、结肠等术后病人及排便失禁的病人不宜做保留灌肠。用品及准备:治疗盘:同小量不保留灌肠,肛管宜细,灌肠液按医嘱配制,液量一般不超过200ml。注意事项:肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜。
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大量不保留灌肠
操作名称:灌肠术-大量不保留灌肠适应证:大量不保留灌肠对肿瘤病人顽固性便秘,灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素、对癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。3、肝昏迷患者禁止肥皂水灌肠,伤寒患者灌液面不得高于肛门30cm,液量不得超过500ml,并选用等渗盐水。
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膀胱冲洗术
操作名称:膀胱冲洗术适应证:1.预防和治疗泌尿系统感染。3、冲洗前先引流,使膀胱排空,然后夹闭排尿引流管,开放输入管,使冲洗液缓缓流入膀胱,滴速一般40-60滴/min,待流入一定量冲洗液时(一般每次100-200ml左右),夹闭输入管,开放排尿引流管,让尿液经Y形管流入贮尿瓶内,观察尿流速度、色泽及浑浊度。
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吞噬鸡红细胞功能试验
检查名称:吞噬鸡红细胞功能试验分类:免疫学检查细胞免疫测定取材:血液吞噬鸡红细胞功能试验的原理:巨噬细胞对颗粒性抗原物质具有强大的吞噬功能,因此,将一定量鸡红细胞与巨噬细胞悬液共育时,即可见吞噬现象发生。(3)个别人的皮疱液由于蛋白质含量多,皮疱液放置后可发生凝固,一般可在离心管内加抗凝剂。
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感染性心肌炎临床路径(2019年版)
在诊断标准中,应除外的其他疾病包括:冠状动脉疾病、先天性心脏病、高原性心脏病以及代谢性疾病(如甲状腺功能亢进症及其他遗传代谢病等)、心肌病、先天性房室传导阻滞、先天性完全性右或左束支传导阻滞、离子通道病、直立不耐受、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变等。doc感染性心肌炎临床路径表单.
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心包腔穿刺术
名称:心包腔穿刺术适应证:心包腔穿刺术适用于:1.用于确定心包积液的性质,抽液化验和病理等检查,以协助诊断。4.心包腔内注药。自皮肤至心包壁层以2%利多卡因行局部麻醉。助手立即用血管钳夹住针体固定深度,术者将注射器接于橡皮管上,尔后放松橡皮管上的止血钳,缓慢抽吸,记取液量,留标本送检。
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外伤性硬脑膜下积液
概述:又名外伤性硬脑膜下水瘤(TraumaticSubduralHydroma),是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。其临床特征为轻型或中型闭合性头伤,脑原发性损伤往往较轻,伤后有逐渐加重的头疼、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的表现。
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静脉鞘心包穿刺术
名称:静脉鞘心包穿刺术概述:心包穿刺术是内科穿刺术中风险较大的操作,其致命性并发症的发生率可达10%~(3)一次性50ml塑料注射器及输液器(截短并刺破尾端微孔滤膜,用于排出穿刺液)。20mm,然后使套管保持为固定角度(不弯折),拔出穿刺针,立即接上事先关闭的三通管,再接上注射器及输液器(或测压系统)。
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颅内压增高
3.视神经乳头水肿这是颅内匝增高的重要客观体征之一。5.其他症状和体征头晕、猝倒,张。脑疝发生后,移位脑组织被挤进小脑幕裂孔、硬脑膜裂隙或枕骨大孔中.压迫脑干,产生一系列危急症状。不能进食的病人应予补液,补液量应以维持出入液量的平衡为度,补液过多可促使颅内压增高恶化。④呋塞米(速尿)20—40mg,每日3次;
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精子数
概述:精子计数是在显微镜下计算一次排出的精液中精子数量,对男性生育能力评估有一定价值。精子数的医学检查:检查名称:精子数分类:体液和排泄物检查精液和前列腺液检查化验取材:精液精子数的测定原理:取重碳酸钠稀释液将精液做一定倍数的稀释,破坏其黏稠性,并用甲醛固定精子,混匀后滴入计数池,显微镜下计数。
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胸腔穿刺法
操作名称:胸腔穿刺法适应证:胸腔穿刺法适用于胸腔积液性质不明者,作诊断性穿刺;6肋间穿刺。3.术者戴口罩和无菌手套,助手协助打开胸穿包,穿刺部位依常规消毒、铺巾,局部麻醉应逐层浸润达壁层胸膜。3.抽液量。术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗,甚至昏厥等胸膜反应,应即停止抽液,拔出穿刺针。
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外伤性硬膜下积液
疾病别名外伤性硬脑膜下水瘤,traumaticsubduralhydroma疾病代码ICD:T90.5疾病分类神经外科疾病概述外伤性硬膜下积液是颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。严重时出现昏迷、瞳孔散大、去大脑强直等脑疝症状。1%,占外伤性颅内血肿的10%。
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伪膜性肠炎
病理生理:广谱抗生素应用之后,特别是林可霉素、氯林可霉素、氨基苄青霉素、羟氨苄青霉素等的应用,抑制了肠道内的正常菌群,使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。(5)麻痹性肠梗阻可行普鲁卡因肾囊封闭、穴位封闭(穴位:足三里、天枢、腹结、大肠俞、合谷)或针刺疗法。②手术后胀气可用肛管排气或针刺疗法;
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心血管手术前及手术后护理常规
②对手术后的卧位、饮食、输液、给氧、疼痛、测压管道、气管插管、气管切开、呼吸机应用、心包与胸腔引流、留置尿管、术后活动及术后限制摄入液量的重要性等,均应予适当介绍。(3)拔除气管插管后,可选用鼻塞、鼻导管或塑料面罩给氧,氧流量3-8L/min,至无缺氧现象、病情稳定时停用。心功能不全者应卧床排便。
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变应性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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ATIN
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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急性过敏性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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药物性急性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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过敏性急性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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水过多
概述:系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。由于血液稀释,实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血浆蛋白量均有降低,血清钠、氯测定也降低。以减轻脑水肿和增加水分排出。病因学:摄入水或输液过多。
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等渗性脱水
水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等;常伴有代谢性酸中毒。
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婴幼儿灌肠法
概述:灌肠是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人排便、排气。方法:1.不保留灌肠法(1)大量不保留灌肠①协助病人取左侧卧位(根据肠道解剖位置,借助重力作用使溶液顺利流入肠腔),脱裤至膝部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床边,将橡胶布和治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘置臀边。
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过敏性休克
病因学:作为过敏原引起过敏性休克的抗原性物质有:异种(性)蛋白:内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。1000ml中静脉滴注。
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经皮肾囊肿穿刺术
手术名称:经皮肾囊肿穿刺术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾囊肿的手术治疗ICD编码:55.9201适应症:经皮肾囊肿穿刺术适用于:1.巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。2.肾包虫病囊肿。抽液后可在B型超声显像图上见到液量消失及囊肿体积缩小(图7.2.3.1-3)。
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水和电解质平衡失调
水和电解质平衡失调水过多烧伤脱水和休克所致口渴造成饮水过多,不适当大量输用等渗葡萄糖水,由于精氨酸血管加压素增多和肾功衰竭可使过多水在体内潴留或不得排出,形成水过多。高渗平衡盐溶液具有用液量少,尿量多,水肿轻的特点。加上应激性假性糖尿病的高糖血症产生的溶质性利尿、高热卡营养等,更易使体内水分不足。
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低血容量性休克
概述:低血容量性休克(hypovolemicshock)是临床常见危重情况,系指各种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失导致循环衰竭,不能维持正常的机体组织血供以及氧和其他营养物质的供给。2)意识障碍;4)四肢湿冷、再充盈时间2秒、皮肤花斑、黏膜苍白/发绀、尿量每小时0.5ml/kg;2.升压药物;补液量视失液量决定。