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前列腺增生
耻骨上区触及充盈的膀胱。前列腺增生不断进展,排尿困难加剧,膀胱逼尿肌因长期过分逼尿,最终导致损害,膀胱壁由初起的代偿增高,到最终膀胱壁变薄,布满小梁小室,甚至出现膀胱憩室,更加剧了排尿障碍。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替,亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常,以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。
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医疗事故处理条例
第十五条发生或者发现医疗过失行为,医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。尸检应当经死者近亲属同意并签字。在特殊情况下,医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要,可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。
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老年人类风湿性关节炎
胸膜可显示肉芽肿改变。长期积液会导致胸膜纤维化。Kroot发现抗环瓜氨酸肽抗体见于79%的早期RA患者,该抗体对影像学上的严重破坏有预示价值。因此,美国风湿病学学会的《类风湿关节炎治疗指南2002版》中建议RA病人如果具有持续的关节痛、晨僵、疲劳、滑膜炎或ESR及CRP升高,则应该在不超过3个月的时间内使用DMARD药。
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结肠息肉和息肉病
腺瘤癌变包括腺管柱状上皮显著增大变圆,核仁明显,并可出现病理性核分裂,腺管上皮增生呈假复层,或有不典型增生腺管向黏膜下层浸润。双重对比气钡造影可提高对息肉检出率,且可减少因肠腔内气泡引起的误诊。诊断步骤及同步腺瘤:从筛检出高危人群中进一步确诊,可以应用气钡双重造影及纤维结肠镜取组织病理确诊。
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肺栓塞
对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。现代认为,在静脉血栓形形形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。而胸片改变并不明显。中等量心包积液。肺栓塞病人置入滤过器的绝对指征包括:尽管给予足够的抗凝治疗,仍有复发性肺栓塞;
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肺动脉栓塞
对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。现代认为,在静脉血栓形形形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。而胸片改变并不明显。中等量心包积液。肺栓塞病人置入滤过器的绝对指征包括:尽管给予足够的抗凝治疗,仍有复发性肺栓塞;
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GBZ 120—2020 核医学放射防护要求
3.5放射性核素敷贴器radionuclideapplicator将一定活度的放射性核素,制成具有不同形状和面积的面状源,作为敷贴治疗用的放射源,简称敷贴器或敷贴源。c)应配备与其服务项目相适应并且性能合格的核医学诊疗设备(包括相关辅助设备)、放射防护与放射性药物施用量质量控制仪器、个人防护用品;
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淋巴网状肿瘤病
但是在20世纪80年代后,由于某些细胞免疫表型检测手段应用于本病,1985年以来国外不少学者又提出本病的恶性细胞来源于淋巴细胞,有些作者已明确指出恶组不是组织细胞来源,而应称为T细胞淋巴瘤。血液浓缩涂片可与骨髓涂片相互补充参照。⑦因发热伴截瘫、脑神经麻痹或抽搐而误为脑炎、脊髓炎、颅内肿瘤;③伯纳特立克次体;
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非白血病网状内皮细胞增生症
但是在20世纪80年代后,由于某些细胞免疫表型检测手段应用于本病,1985年以来国外不少学者又提出本病的恶性细胞来源于淋巴细胞,有些作者已明确指出恶组不是组织细胞来源,而应称为T细胞淋巴瘤。血液浓缩涂片可与骨髓涂片相互补充参照。⑦因发热伴截瘫、脑神经麻痹或抽搐而误为脑炎、脊髓炎、颅内肿瘤;③伯纳特立克次体;
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网状细胞白血病
但是在20世纪80年代后,由于某些细胞免疫表型检测手段应用于本病,1985年以来国外不少学者又提出本病的恶性细胞来源于淋巴细胞,有些作者已明确指出恶组不是组织细胞来源,而应称为T细胞淋巴瘤。血液浓缩涂片可与骨髓涂片相互补充参照。⑦因发热伴截瘫、脑神经麻痹或抽搐而误为脑炎、脊髓炎、颅内肿瘤;③伯纳特立克次体;
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组织细胞性髓性网状细胞增生症
但是在20世纪80年代后,由于某些细胞免疫表型检测手段应用于本病,1985年以来国外不少学者又提出本病的恶性细胞来源于淋巴细胞,有些作者已明确指出恶组不是组织细胞来源,而应称为T细胞淋巴瘤。血液浓缩涂片可与骨髓涂片相互补充参照。⑦因发热伴截瘫、脑神经麻痹或抽搐而误为脑炎、脊髓炎、颅内肿瘤;③伯纳特立克次体;
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恶组
但是在20世纪80年代后,由于某些细胞免疫表型检测手段应用于本病,1985年以来国外不少学者又提出本病的恶性细胞来源于淋巴细胞,有些作者已明确指出恶组不是组织细胞来源,而应称为T细胞淋巴瘤。血液浓缩涂片可与骨髓涂片相互补充参照。⑦因发热伴截瘫、脑神经麻痹或抽搐而误为脑炎、脊髓炎、颅内肿瘤;③伯纳特立克次体;
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恶性组织细胞增多症
但是在20世纪80年代后,由于某些细胞免疫表型检测手段应用于本病,1985年以来国外不少学者又提出本病的恶性细胞来源于淋巴细胞,有些作者已明确指出恶组不是组织细胞来源,而应称为T细胞淋巴瘤。血液浓缩涂片可与骨髓涂片相互补充参照。⑦因发热伴截瘫、脑神经麻痹或抽搐而误为脑炎、脊髓炎、颅内肿瘤;③伯纳特立克次体;
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T细胞淋巴瘤
但是在20世纪80年代后,由于某些细胞免疫表型检测手段应用于本病,1985年以来国外不少学者又提出本病的恶性细胞来源于淋巴细胞,有些作者已明确指出恶组不是组织细胞来源,而应称为T细胞淋巴瘤。血液浓缩涂片可与骨髓涂片相互补充参照。⑦因发热伴截瘫、脑神经麻痹或抽搐而误为脑炎、脊髓炎、颅内肿瘤;③伯纳特立克次体;
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恶性组织细胞病
但是在20世纪80年代后,由于某些细胞免疫表型检测手段应用于本病,1985年以来国外不少学者又提出本病的恶性细胞来源于淋巴细胞,有些作者已明确指出恶组不是组织细胞来源,而应称为T细胞淋巴瘤。血液浓缩涂片可与骨髓涂片相互补充参照。⑦因发热伴截瘫、脑神经麻痹或抽搐而误为脑炎、脊髓炎、颅内肿瘤;③伯纳特立克次体;
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肺淀粉样变性
漏出的蛋白质片断降解后与细胞外基质结合,形成淀粉样物原纤维。病灶易出血。对患有可能并发淀粉样变的基础疾病,无明显诱因出现活动后气促、声嘶、咳嗽或咯血,纤维喉镜或支气管镜见气道斑片状肥厚或结节隆起,胸片示肺内孤立结节或网状结节状影或反复肺不张者,应考虑到本病,并积极作有关病理组织学检查以明确诊断。
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肺淀粉样变性病
漏出的蛋白质片断降解后与细胞外基质结合,形成淀粉样物原纤维。病灶易出血。对患有可能并发淀粉样变的基础疾病,无明显诱因出现活动后气促、声嘶、咳嗽或咯血,纤维喉镜或支气管镜见气道斑片状肥厚或结节隆起,胸片示肺内孤立结节或网状结节状影或反复肺不张者,应考虑到本病,并积极作有关病理组织学检查以明确诊断。
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支气管肺淀粉样变
漏出的蛋白质片断降解后与细胞外基质结合,形成淀粉样物原纤维。病灶易出血。对患有可能并发淀粉样变的基础疾病,无明显诱因出现活动后气促、声嘶、咳嗽或咯血,纤维喉镜或支气管镜见气道斑片状肥厚或结节隆起,胸片示肺内孤立结节或网状结节状影或反复肺不张者,应考虑到本病,并积极作有关病理组织学检查以明确诊断。
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阿尔茨海默病
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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阿尔兹海默症
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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Alzheimer型老年性痴呆
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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AD
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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阿尔茨海默氏病
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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老年前期痴呆
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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老年猝死型冠心病
半数病人生前无症状。目前认为,本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。窦性静止和电—机械分离常见于老年心肌梗死,常常伴有梗死范围大,冠脉血栓形成或心脏破裂。
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获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现
空泡样脊髓病(vacuolarmyelopathy):为艾滋病尸检时常见病变。(2)AIDS的继发性神经系统表现:除HIV感染对神经系统的直接影响外,其他许多机会性病变,包括局灶性和弥漫性改变也可在AIDS患者中出现。
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艾滋病的神经系统表现
空泡样脊髓病(vacuolarmyelopathy):为艾滋病尸检时常见病变。(2)AIDS的继发性神经系统表现:除HIV感染对神经系统的直接影响外,其他许多机会性病变,包括局灶性和弥漫性改变也可在AIDS患者中出现。
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囊虫病
西医·囊虫病:囊虫病(cysticercosis)是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病。13%尸检者同时有葡萄状型与中间型并存。囊虫病的病理生理:猪带绦虫卵经口入胃、十二指肠,经消化液和胆汁的作用,孵出六钩蚴,钻入肠壁,经血循环散布至全身各种组织和器官。对皮肤肌肉型患者的效果更好,皮下结节一般2~
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卵巢恶性腹膜间皮瘤
恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤,过去曾被称为腹膜癌病(carcinomatosis)。局部浸润胃肠道,可侵及黏膜下甚至黏膜层。当组织学不典型,特别是上皮型间皮瘤的形态学酷似转移性腺癌,EPSPC以间皮细胞占优势时,传统的光镜检查有时难以区别,需结合组化、免疫组化及电镜超微结构观察,才能作出较正确的诊断。
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淀粉样变性病
引起神经系统临床表现主要是脑、脊髓和周围神经营养血管壁有淀粉样蛋白沉积而导致缺血和缺氧引起神经细胞和神经纤维的破坏;②骨髓穿刺涂片检查,本病AL型骨髓中未成熟及成熟浆细胞所占比例超过15%,同时可看到骨髓瘤细胞;在麻风病院、结核病院等专科医院的尸检报告中,淀粉样变性的发病率高达50%。平均生存期为1~
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淀粉贮积病
引起神经系统临床表现主要是脑、脊髓和周围神经营养血管壁有淀粉样蛋白沉积而导致缺血和缺氧引起神经细胞和神经纤维的破坏;②骨髓穿刺涂片检查,本病AL型骨髓中未成熟及成熟浆细胞所占比例超过15%,同时可看到骨髓瘤细胞;在麻风病院、结核病院等专科医院的尸检报告中,淀粉样变性的发病率高达50%。平均生存期为1~
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淀粉样变
引起神经系统临床表现主要是脑、脊髓和周围神经营养血管壁有淀粉样蛋白沉积而导致缺血和缺氧引起神经细胞和神经纤维的破坏;②骨髓穿刺涂片检查,本病AL型骨髓中未成熟及成熟浆细胞所占比例超过15%,同时可看到骨髓瘤细胞;在麻风病院、结核病院等专科医院的尸检报告中,淀粉样变性的发病率高达50%。平均生存期为1~
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淀粉样变病
引起神经系统临床表现主要是脑、脊髓和周围神经营养血管壁有淀粉样蛋白沉积而导致缺血和缺氧引起神经细胞和神经纤维的破坏;②骨髓穿刺涂片检查,本病AL型骨髓中未成熟及成熟浆细胞所占比例超过15%,同时可看到骨髓瘤细胞;在麻风病院、结核病院等专科医院的尸检报告中,淀粉样变性的发病率高达50%。平均生存期为1~
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淀粉样变性
引起神经系统临床表现主要是脑、脊髓和周围神经营养血管壁有淀粉样蛋白沉积而导致缺血和缺氧引起神经细胞和神经纤维的破坏;②骨髓穿刺涂片检查,本病AL型骨髓中未成熟及成熟浆细胞所占比例超过15%,同时可看到骨髓瘤细胞;在麻风病院、结核病院等专科医院的尸检报告中,淀粉样变性的发病率高达50%。平均生存期为1~
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前庭
前庭神经分为前庭上神经和前庭下神经,前庭上神经的分支有前壶腹神经、外壶腹神经和椭圆囊神经,分别接受来自前半规管壶腹嵴、外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的感觉传入,前庭下神经的分支有后壶腹神经、球囊神经,分别接受来自后半规管壶腹嵴和球囊斑的感觉传入。通常将快相定为眼震的方向。为何膜迷路水肿个体间差别极大?
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淀粉样变病和淀粉样关节病
以后欧洲和美国不同种族中发现的很多临床证候,是由转甲状腺素蛋白基因突变(>50)造成的,这种转运分子中的氨酸取代,即与心、肠性、肾中不同淀粉样物沉积有关。(2)皮肤:病变活检标本于光镜下可见表皮变薄,乳头变平,胶原纤维束水肿,在皮下脂肪、汗腺和皮脂腺内可见淀粉样物质沉着。后期可有肾小球萎缩。
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老年人钙化性瓣膜病
概述:1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcifiedaorticstenosis,CAS)。最近研究发现,以多普勒连续波测定跨瓣压力阶差及瓣口面积与用导管所测的结果相关性良好(r=0.75,P=0.002),使超声在检出钙化性瓣膜病,判断病变位置和程度的灵敏性和特异性大为提高。
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老年钙化性瓣膜病
概述:1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcifiedaorticstenosis,CAS)。最近研究发现,以多普勒连续波测定跨瓣压力阶差及瓣口面积与用导管所测的结果相关性良好(r=0.75,P=0.002),使超声在检出钙化性瓣膜病,判断病变位置和程度的灵敏性和特异性大为提高。
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老年人退行性瓣膜病
概述:1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcifiedaorticstenosis,CAS)。最近研究发现,以多普勒连续波测定跨瓣压力阶差及瓣口面积与用导管所测的结果相关性良好(r=0.75,P=0.002),使超声在检出钙化性瓣膜病,判断病变位置和程度的灵敏性和特异性大为提高。
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老年人心脏钙化综合征
概述:1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcifiedaorticstenosis,CAS)。最近研究发现,以多普勒连续波测定跨瓣压力阶差及瓣口面积与用导管所测的结果相关性良好(r=0.75,P=0.002),使超声在检出钙化性瓣膜病,判断病变位置和程度的灵敏性和特异性大为提高。
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食管平滑肌瘤
概述:食管良性肿瘤少见,约占所有食管肿瘤的0.5~(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。尸检发现恰在气管隆嵴水平的食管前壁有一直径为7.5cm平滑肌瘤压迫气管膜部,导致窒息。(2)内镜检查:食管钡餐造影检查诊断为食管平滑肌瘤的病例,均要做内镜检查。
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食管平滑肌瘤摘出术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食道平滑肌瘤摘除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食道平滑肌瘤切除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食道平滑肌瘤剥离摘除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食管平滑肌瘤摘除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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食管平滑肌瘤剥离摘除术
(2)形态:99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内,个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备:术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查,以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤,或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者;
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心脏骤停与心肺脑复苏
主要有:突然意识不清或抽搐,呼吸迅速变浅、变慢或停止,大动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,皮肤出现发绀,神经反射消失,有些病人在睡眠中安静死去。③人工呼吸:现场抢救最简便的方法是口对口吹气或口对鼻吹气,在施行前首先要保持呼吸道通畅,病人仰卧,双肩垫高,解松衣领及裤带,挖出口中污物、义齿及呕吐物。
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肝巨块性脂肪变性-急性脑病综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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病毒感染性脑病综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~