蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血

多在情绪激动或过度用力时发病。蛛网膜下腔出血的诊断：本病诊断较易，如突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应注意避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。治疗基本同脑出血。60mg，一日3～

蛛网膜下腔出血临床路径（2016年版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。1、预防及治疗血管痉挛：可选用静脉或口服尼莫地平2、降低颅内压：可选用甘露醇、甘油果糖及速尿等药物（八）出院标准。意识障碍、呼吸循环衰竭，需要转入ICU或手术治疗已出现较严重合并症，需要治疗者：院内感染包括泌尿系感染，肺部感染，下肢静脉血栓形成等。

Terson综合征

概述：1900年Terson首先报道了颅内出血可以是玻璃体出血的原因，并且认为这种眼-脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象，称为Terson综合征。如有双侧玻璃体积血者则病死率更高。左、右眼分别于发病后3个月和5个月行玻璃体切割术，术后因发现有周边部的视网膜脱离，双眼又分别行视网膜裂孔冷冻和巩膜外加压及激光封闭治疗。

Terson综合症

概述：1900年Terson首先报道了颅内出血可以是玻璃体出血的原因，并且认为这种眼-脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象，称为Terson综合征。如有双侧玻璃体积血者则病死率更高。左、右眼分别于发病后3个月和5个月行玻璃体切割术，术后因发现有周边部的视网膜脱离，双眼又分别行视网膜裂孔冷冻和巩膜外加压及激光封闭治疗。

圣瑞恩尼莫地平

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尼膜同

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尼立苏

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BAYe-9736

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维尔思

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易夫林

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盐酸法舒地尔

FasudilHydrochloride分类：循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型：30mg（2ml）。体外试验表明，法舒地尔可使离体的脑血管松弛，可抑制因钙离子引起的离体血管收缩，可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用，抑制细胞内钙离子致血管收缩，但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。

尼莫地平

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耐孚

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尤尼欣

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硝苯吡酯

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宝依怡

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尼达尔

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清舒地尔

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盐酸清舒地尔

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法舒地尔

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依立卢

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颅内肿瘤性出血

在转移性肿瘤中，以支气管肺癌，黑色素瘤、绒瘤和胃癌最常见，此外，还有肝癌、卵巢癌、前列腺癌等。2.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是仅次于脑实质内出血的另一种类型，多由位于脑表面的肿瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、垂体腺瘤和转移癌引起，其中，转移癌引起的蛛网膜下腔出血要较原发肿瘤的发生率高。

尼莫通

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硝苯甲氧乙基异丙啶

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硝苯比酯

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硝吗比啶

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颅内黑色素瘤

3.蛛网膜下腔出血或肿瘤卒中症状可出现突发性意识障碍、呕吐，甚至发生脑疝。临床上凡病程短，颅内压增高症状发展快，CT及MRI检查明显占位效应，体表或内脏有黑色素瘤手术史，应想到颅内黑色素瘤的可能性。流行病学：体表恶性黑色素瘤的发病率大约是1.8/10万，约半数可向颅内转移，成为继发性颅内黑色素瘤。

正常压力脑积水

疾病别名正常颅压性脑积水,正常颅压脑积水,normalpressurecranialhydrocephalus疾病代码ICD:G91.2疾病分类神经外科疾病概述正常压力脑积水(normalpressurehydrocephalus，NPH)是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。2.分流指征判定(1)临床症状评价：走路不稳是评价分流效果的重要指征。

急性脑血管疾病

概述：急性脑血管疾病为病症名。本病可分为出血性与缺血性两大类，前者主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血，后者主要包括脑血栓杉成和脑栓塞。恢复期及后遗症期：以内关、水沟、三阴交为主穴，极泉、尺泽、委中为辅穴。指供应脑部的动脉系统中的血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足所引起的局部脑组织坏死。

颅内动脉瘤

概述：颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。脑膜刺激征多见。(2)前交通动脉瘤：常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于出血时，有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现。3.头部ＣＴ可显示血肿、蛛网膜下腔出血情况，ＣＴ及磁共振血管造影可显示动脉瘤。降颅压使用甘露醇、速尿等。

脑外伤后综合征

概述：脑外伤后综合征（post-traumaticbrainsyndrome）是颅脑损伤后慢性精神障碍中最为常见的一组精神疾病综合征。如罗通定（颅痛定）、左旋千金藤立定、萘普生、肠溶阿司匹林、布洛芬；自主神经功能失调可给予谷维素、异丙嗪、γ-氨酪酸（γ-氨基丁酸）、哌甲酯（哌醋甲酯）、阿托品（硫酸阿托品）、东莨菪碱等；

闭合性颅脑损伤

疾病分类：神经外科疾病概述：闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界交界，故而仍称为闭合性颅脑损伤。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。(6)防治癫癎。

硬脑膜动静脉瘘栓塞术

手术名称：硬脑膜动静脉瘘栓塞术分类：神经外科/介入神经外科治疗ICD编码：39.7203概述：硬脑膜动静脉瘘是指动静脉直接交通于硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一种血管性疾病。禁忌症：1.硬脑膜动静脉瘘的颈外动脉供血，与颅内动脉有危险吻合，超选择插管不能避开危险吻合者。20min，无出血时局部盖无菌纱布，加压包扎。

脑底异常血管网病

诊断检查：儿童和青少年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、蛛网膜下腔出血或脑出血，应想到本病的可能，以下检查可提供确诊证据。发作频繁、颅内动脉严重闭塞，特别是患儿可行旁路手术，如颞浅动脉与大脑中动脉皮质支吻合术、硬脑膜动脉多血管吻合术等，促进侧支循环形成以改善脑供血。

原发性脑室出血

疾病分类：神经内科疾病概述：原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血。症状体征：多数病例是小量脑室出血，可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液，无意识障碍及局灶性神经体征，酷似蛛网膜下腔出血，可完全恢复，预后好。治疗方案：同“脑出血”。

Terson综合征的眼部表现

疾病别名蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征疾病分类眼科疾病概述Terson综合征的玻璃体手术治疗：Terson综合征又名蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征，常常由于外伤所致，伴有头痛、昏迷，约1/5的病人合并有眼内玻璃体出血。Terson综合征的症状和体征有视力突然下降，玻璃体视网膜出血，视盘水肿，瞳孔对光反应迟钝；

脑脊液脂质过氧化物

概述：自由基作用于不饱和脂肪酸形成过氧化物，Lpo与氧自由基可使生物膜损害而影响细胞的正常生理功能，可抑制机体的免疫功能。将具有这种特性的荧光素（异硫氰酸荧光黄或罗丹明B200）用化学方法结合在特异的抗体（抗原）的分子上，又不损害其抗体或抗原活性的一种荧光显微镜下的示踪技术。（3）组织或细胞基质片。

脑脊液环磷酸腺苷

别名：脑脊液环磷酸腺苷脑脊液环磷腺苷的医学检查：检查名称：脑脊液环磷腺苷分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液环磷腺苷的测定原理：cAMP是一种小分子半抗原，其特异性抗体是以人工合成的2＇-O-ScAMP-BSA结合物免疫动物所获得。置真空干燥内减压除去三乙胺。离心，取上清液放－20℃保存。

脑脊液环磷腺苷

别名：脑脊液环磷酸腺苷脑脊液环磷腺苷的医学检查：检查名称：脑脊液环磷腺苷分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液环磷腺苷的测定原理：cAMP是一种小分子半抗原，其特异性抗体是以人工合成的2＇-O-ScAMP-BSA结合物免疫动物所获得。置真空干燥内减压除去三乙胺。离心，取上清液放－20℃保存。

颈动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术

8F导引管尾端接一“Y”形带阀接头，“Y”形阀侧臂与带三通软连接管的动脉加压输液管道相连，排净管道内空气后，缓慢滴入生理盐水。2.经眼上静脉入路：（1）在患侧眼眶周围消毒，用2%普鲁卡因作穿刺部位浸润麻醉。20min，无菌纱布包扎。遇有此类情况时，应适当改变球囊在海绵窦腔的位置及其充盈程度，避免碎骨片刺破球囊。

尼莫地平缓释胶囊

药品标准：正式名：尼莫地平缓释胶囊汉语拼音：NimodipingHuanshiJiaonang标准号：WS-343(X-302)-97拉丁文或英文：NimodipineSustainedReleaseCapsules主要活性成分：含尼莫地平C21H26N2O7）性状：为胶囊剂，内容物为淡黄色颗粒，无臭。取本品的细粉适量（约相当于尼莫地平50mg），加氯仿5ml，振摇，使尼莫地平溶解。

脑干伤

疾病别名脑干损伤疾病分类神经外科疾病概述原发性脑干伤是指外伤当时直接造成的脑干损害,通常病情危急,伤后大多引起意识、呼吸、循环等系统的功能障碍,救治困难,死亡率高。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。

颈内动脉—海绵窦瘘

疾病分类：神经外科疾病概述：头部损伤尤其是颅底骨折之后，颈内动脉海绵窦段及其分支的撕裂或横断，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。还可经微导管注入粘合胶或固体栓塞材料。

颅内动静脉畸形

疾病分类：神经外科疾病概述：脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。额部AVM多发生抽搐大发作，顶部以限局性发作为主。头痛可能与供血动脉、引流静脉以及窦的扩张有关，有时与AVM小量出血、脑积水和颅内压增高有关。4．神经功能缺损未破裂出血的AVM中，有4％一12％为急性或进行性神经功能缺损。

脑动静脉畸形(AVM)

疾病名称：脑动静脉畸形(AVM)：疾病分类：神经外科疾病概述：脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。了解脑脊液是否血性并作红细胞计数。7.选择性全脑血管造影(DSA)可了解AVM的部位、供血动脉、畸形血管团大小以及引流静脉，了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑盗血情况。

颅脑伤后并发症和后遗症

能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。③腰穿注入过滤空气或氧气10～③尽早使用脑细胞活化剂，如ATP、辅酶A、B族维生素、胞二磷胆碱、神经节苷脂、纳络酮等。目前临床常用抗癫癎药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。

脑蛛网膜炎

疾病别名浆液性脑膜炎,粘连性蛛网膜炎,假性脑瘤,良性颅内压增高症,Borries综合征,pseudotumorcerebri,adhesivearachnoiditis,hydromeningitis,meningitisserosa,Borriessyndrome疾病分类神经外科疾病概述蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。

脑脊液葡萄糖

过氧化物酶在有氧受体时将过氧化化氢分解为水和氧；相关疾病：急性化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、囊虫病、锥虫病、弓形体病、黑色素瘤、胰腺癌、低血糖、昏迷、神经梅毒、梅毒、麻痹性痴呆、痴呆、蛛网膜下腔出血、一氧化碳中毒、脑出血、糖尿病、精神分裂症、早产、早产儿、病毒性脑膜炎

大脑后动脉瘤夹闭术

手术名称：大脑后动脉瘤夹闭术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码：38.8108概述：发生于大脑后动脉P1段的动脉瘤，其手术入路和显露方法与基底动脉分叉部动脉瘤相同，在此不予赘述。麻醉和体位：全麻。在矢状窦的后部一般没有重要的桥静脉汇入，在牵离枕叶时多无困难。

椎管内动静脉畸形栓塞术

手术名称：椎管内动静脉畸形栓塞术别名：椎管内AVM栓塞术分类：神经外科/介入神经外科治疗ICD编码：39.7901概述：椎管内动静脉畸形包括髓内动静脉畸形、髓周动静脉畸形和动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘向脊髓表面引流。本病可位于髓内或（和）髓外，亦可在硬脊膜外。⑩球囊镊1把；麻醉和体位：1.病人仰卧于血管造影台上。