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定向力
定向力又称定向能力,指一个人自己对时间、地点,人物及对自身状态的认识能力。
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绝经与阿尔茨海默病综合征
我国最常用制剂为甲羟孕酮(醋酸甲羟孕甲羟孕甲羟孕酮,MPA,商品名为安宫黄体酮)。(3)雌、孕、雄激素复方药物:替勃龙(甲基异炔诺酮,利维爱,liviaI,tibolone),含7-甲基异炔诺酮2.5mg/片,口服后进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宫内膜增生,是欧洲最常用的HRT药物。
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痴呆
关于呆病:呆病为癫病的别称。其终也,由于胃气之衰。”如老年性痴呆、麻痹性痴呆等;而痴呆病因较清楚的脑部疾病,则多数不属于神经系统退行性疾病,如全身性内科疾病引起的代谢、中毒和脑部外伤等。②前额叶退行性病变(皮克病)。(3)皮质和皮质下混合性痴呆:①多灶梗死性痴呆。上述量表可以组合使用,也可单独应用。
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绝经与阿尔茨海默病综合症
我国最常用制剂为甲羟孕酮(醋酸甲羟孕甲羟孕甲羟孕酮,MPA,商品名为安宫黄体酮)。(3)雌、孕、雄激素复方药物:替勃龙(甲基异炔诺酮,利维爱,liviaI,tibolone),含7-甲基异炔诺酮2.5mg/片,口服后进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宫内膜增生,是欧洲最常用的HRT药物。
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脱瘾症候群
戒酒综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。震颤谵妄:震颤谵妄(deliriumtremens,DT)是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。偶尔先有痫性发作,不造成死亡。脑电图检查有助于鉴别。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%~
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亨廷顿氏病性痴呆
单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩,镜检额叶神经细胞脱失明显,并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表(HasegawaDementiaScale,HDS):长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后:亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆,呈缓慢进行性,起病后约存活13~
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杭廷顿病性痴呆
单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩,镜检额叶神经细胞脱失明显,并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表(HasegawaDementiaScale,HDS):长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后:亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆,呈缓慢进行性,起病后约存活13~
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中度意识障碍
概述:中度意识障碍包括谵妄状态及混浊状态或精神错乱状态。有明显的视错觉及幻视,可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。中毒性谵妄状态可以持续数日至数周,有时幻觉存在可长达数月。混浊状态或精神错乱状态:混浊状态或精神错乱状态(confusionstateorpsycho-derangement)者意识严重不清晰,定向力和自知力均差。
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哌唑嗪
概述:哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂,扩张周围血管,血压降低,用于治疗各型高血压(尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压),重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌,对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应:1.直立性低血压容易在服首剂后0.5~(3)鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他:对症治疗。
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注意障碍
多见于神经衰弱和精神分裂症。6.抑郁性神经症(depressiveneurosis):多为青壮年期起病,病前常有心理社会的应激,临床上以持久的情绪低落,睡眠障碍和躯体不适为主,常见症状:疲乏、无力、思考困难感注意力不能集中,记忆减退,工作效率下降,入睡困难等,病程至少一个以上。③紧张性头痛;
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老年性谵妄
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢,逐渐加重,无波动和逆转,以智能障碍为主要表现,依据病史、体检和实验室等辅助检查,即可与老年期谵妄鉴别,此外,老年期谵妄还应与重性精神病鉴别,特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。
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老年谵妄
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢,逐渐加重,无波动和逆转,以智能障碍为主要表现,依据病史、体检和实验室等辅助检查,即可与老年期谵妄鉴别,此外,老年期谵妄还应与重性精神病鉴别,特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。
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戒酒综合征
戒酒综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。震颤谵妄:震颤谵妄(deliriumtremens,DT)是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。偶尔先有痫性发作,不造成死亡。脑电图检查有助于鉴别。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%~
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哌唑静
概述:哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂,扩张周围血管,血压降低,用于治疗各型高血压(尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压),重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌,对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应:1.直立性低血压容易在服首剂后0.5~(3)鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他:对症治疗。
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遗忘综合征
概述:又名柯萨可夫综合征或遗忘—虚构综合征。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起,患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。(二)脑外伤后遗忘综合征(post-traumticbraindysmnesicsyndrome)指脑外伤急性期过去后仍然长期存在的记忆减退为突出临床表现的器质性障碍。脑血流图较有价值。
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急性意识障碍
概述:急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。谵妄状态是由于大脑皮质的抑制过程不深,且抑制过程扩散到运动区最少,但第二信号系统被抑制,使第一信号系统及皮质下的活动相对占优势所致。4.急性发作的各种功能性疾病:如急性心因性反应、癔症、急性精神分裂症及情感性障碍等。
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肾脏疾病伴发的精神障碍
平衡失调综合征,是指急性肾功能不全伴发的精神障碍在透析中或透析终止后数小时出现精神障碍和神经症状而言,在平衡失调综合征时有明显高氮血症或酸中毒等病例发生较多。流行病学:肾性脑病又称尿毒症性脑病,是指由于各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭所导致的精神和神经障碍,其发生率高达65%以上。
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火麻仁
具有润肠通便的功能。用于血虚津亏,肠燥便秘(《中华人民共和国药典》2010年版)。托叶线状披针形。瘦果扁卵形,外围以黄褐色苞片。火麻仁去皮方法的改进:将原药材晒干,火炒放凉,把加重自行车车条2根放在没有光面的水泥地上,相隔15cm左右,中间撒1两炒后的火麻仁,用耐火砖搓,反复操作,簸去皮壳,得纯净种仁。
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亨廷顿病性痴呆
单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩,镜检额叶神经细胞脱失明显,并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表(HasegawaDementiaScale,HDS):长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后:亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆,呈缓慢进行性,起病后约存活13~
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酒精中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。2、肝功能、肾功能。症状体征:急性中毒:一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制,症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关,临床上分为三期。
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脉宁平
概述:哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂,扩张周围血管,血压降低,用于治疗各型高血压(尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压),重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌,对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应:1.直立性低血压容易在服首剂后0.5~(3)鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他:对症治疗。
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降压新
概述:哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂,扩张周围血管,血压降低,用于治疗各型高血压(尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压),重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌,对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应:1.直立性低血压容易在服首剂后0.5~(3)鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他:对症治疗。
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老年期谵妄
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢,逐渐加重,无波动和逆转,以智能障碍为主要表现,依据病史、体检和实验室等辅助检查,即可与老年期谵妄鉴别,此外,老年期谵妄还应与重性精神病鉴别,特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。
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精神科入院医护记录
操作名称精神科入院医护记录体格检查一般体检如无阳性体征,记录从简。(2)思维联想及思维逻辑:有无思维迟缓、思维中断、思维贫乏、思维奔逸、意念飘忽、音联意联、病理性赘述及强迫观念等;(3)奇异动作和紧张综合征:蜡样屈曲、违拗、模仿动作、刻板动作、被动服从、乔装等。闭目不语或闭口不进食,可能为木僵违拗表现。
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脉哌新
概述:哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂,扩张周围血管,血压降低,用于治疗各型高血压(尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压),重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌,对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应:1.直立性低血压容易在服首剂后0.5~(3)鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他:对症治疗。
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老年人谵妄
常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢,逐渐加重,无波动和逆转,以智能障碍为主要表现,依据病史、体检和实验室等辅助检查,即可与老年期谵妄鉴别,此外,老年期谵妄还应与重性精神病鉴别,特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。
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麻子仁
具有润肠通便的功能。用于血虚津亏,肠燥便秘(《中华人民共和国药典》2010年版)。托叶线状披针形。瘦果扁卵形,外围以黄褐色苞片。火麻仁去皮方法的改进:将原药材晒干,火炒放凉,把加重自行车车条2根放在没有光面的水泥地上,相隔15cm左右,中间撒1两炒后的火麻仁,用耐火砖搓,反复操作,簸去皮壳,得纯净种仁。
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麻仁
具有润肠通便的功能。用于血虚津亏,肠燥便秘(《中华人民共和国药典》2010年版)。托叶线状披针形。瘦果扁卵形,外围以黄褐色苞片。火麻仁去皮方法的改进:将原药材晒干,火炒放凉,把加重自行车车条2根放在没有光面的水泥地上,相隔15cm左右,中间撒1两炒后的火麻仁,用耐火砖搓,反复操作,簸去皮壳,得纯净种仁。
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扑压唑
概述:哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂,扩张周围血管,血压降低,用于治疗各型高血压(尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压),重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌,对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应:1.直立性低血压容易在服首剂后0.5~(3)鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他:对症治疗。
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急性应激反应
概述:急性应激反应(acutestressreaction)又称急性心因性反应,这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激,应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。急性应激障碍;3.临床表现虽有较大的变异性,但可归纳为两类表现:①精神运动性抑制,主要表现为一定程度的意识障碍,有的呈木僵状态;
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急性应激障碍
概述:急性应激反应(acutestressreaction)又称急性心因性反应,这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激,应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。急性应激障碍;3.临床表现虽有较大的变异性,但可归纳为两类表现:①精神运动性抑制,主要表现为一定程度的意识障碍,有的呈木僵状态;
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急性变态反应
概述:急性应激反应(acutestressreaction)又称急性心因性反应,这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激,应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。急性应激障碍;3.临床表现虽有较大的变异性,但可归纳为两类表现:①精神运动性抑制,主要表现为一定程度的意识障碍,有的呈木僵状态;
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急性心因性反应
概述:急性应激反应(acutestressreaction)又称急性心因性反应,这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激,应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。急性应激障碍;3.临床表现虽有较大的变异性,但可归纳为两类表现:①精神运动性抑制,主要表现为一定程度的意识障碍,有的呈木僵状态;
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轻度意识障碍
概述:轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。意识模糊:意识模糊(cloudiness)是指意识清晰度降低,注意力不集中,定向力部分发生障碍,多伴有情绪反应。朦胧状态:朦胧状态(twilightstate)是指对外界精细的刺激不能感知,仅能感知外界大的刺激并作出相应的反应,定向力常有障碍,可有违拗行为、梦游或神游。
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低血糖状态
由于中枢神经系统主要依靠葡萄糖为能量来源,所以低血糖状态主要表现为交感神经和脑功能障碍,常出现心慌、心悸、饥饿、心动过速、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等交感神经和肾上腺髓质兴奋症状,以及头晕、眼花、步态不稳、甚至精神恍惚、失定向力、意识蒙胧、意识丧失和抽搐、昏迷等脑功能障碍症状。
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低血糖性昏迷
凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。(五)中毒:药物中毒。诊断:血糖测定结果。在病人使用中效胰岛素(低精鱼精蛋白锌胰岛素)或氯磺丙脲时可有低血糖反应,对这些病人,清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12~
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多奈哌齐
7倍,在连服14天后达到稳态。以14C标记的药物动力学研究表明,服药后10天内,57%从尿中排出,15%从粪便排出,但有28%仍未排出。药物相互作用:1.与拟胆碱药(如氨甲酰甲基胆碱)和其他胆碱酯酶抑制药有协同作用。4.苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平等药物,可增加多奈哌齐的清除率,降低多奈哌齐的血药浓度。
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盐酸多奈哌齐
7倍,在连服14天后达到稳态。以14C标记的药物动力学研究表明,服药后10天内,57%从尿中排出,15%从粪便排出,但有28%仍未排出。药物相互作用:1.与拟胆碱药(如氨甲酰甲基胆碱)和其他胆碱酯酶抑制药有协同作用。4.苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平等药物,可增加多奈哌齐的清除率,降低多奈哌齐的血药浓度。
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痴呆·髓海不足证
痴呆·髓海不足证(dementiawithsyndromeofmarrowseainsufficiency)是指以智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱等为常见症的痴呆证候。
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高渗性非酮症性糖尿病昏迷
概述:是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒,脱水,血浆渗透压增高,进行性意识障碍,死亡率高。诊断:一.病史及症状:多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为感染,静脉注射葡萄糖,使用利尿剂、糖皮质激素等。三、维持电解质平衡:血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。
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急性乙醇中毒所致的精神障碍
疾病分类:精神科疾病概述:酒中毒性精神障碍主要是指一次或长期过度饮酒所致的精神障碍包括意识改变、人格改变、智能改变、癫痫发作、精神病症状如幻觉、妄想等以及和家庭功能、社交功能、职业功能、社会适应能力严重受损的一种物质滥用性精神障碍。(3)病理性醉酒:意识障碍,可失去定向力。利眠宁亦可口服,日剂量为40~
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心因性精神障碍
可以分为急性应激反应、创伤后应激障碍和适应性障碍。定向力障碍,讲话言辞凌乱,有的还会出现木僵。适应障碍:主要以情绪障碍为主,如烦恼、不安、抑郁、不知所措,还有不愿与人交往、退缩等适应不良的行为,和失眠、食欲不振等植物神经功能紊乱症状。诊断检查:注意与人格障碍及原先存在的精神疾病加重相鉴别。
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乙醇中毒性脑病
(3)慢性乙醇中毒性痴呆:缓慢起病,有严重的人格改变,记忆减退及智能障碍;(2)促进神经细胞功能恢复,给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。特别提示:成人乙醇重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外(缺血性脑梗死、脑出血)、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害;
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躯体疾病所致精神障碍
疾病别名症状性精神病疾病分类精神科疾病概述躯体疾病所致精神障碍是指内脏、内分泌、代谢、营养、血液、胶原等疾病过程中所表现的精神障碍,又称症状性精神病。3.急性期精神症状多见意识障碍,精神障碍在原发躯体疾病的病程中,具有多变性、波动性、移行性和昼轻夜重的特点。疾病恢复期,应加强心理护理。
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眼-口腔-生殖器三联症(白塞病)伴发的精神障碍
根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。②遗忘综合征;③人格改变;精神症状不能归因于其他精神疾病。2.对症治疗精神障碍以对症为主,意识障碍时要尽量避免用抗精神病药药,抑郁、焦虑时可用抗抑郁药、抗焦虑药。
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外照射急性放射病
概述:外照射急性放射病(acuteradiationsicknessfromexternalexposure)是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂量(1Gy或大于1Gy)外照射引起的全身性疾病。对轻度肠型放射病病人尽早无菌隔离,纠正水、电解质、酸硷失衡,改善微循环障碍,调节植物神经系统功能,积极抗感染、抗出血,有条件时及时进行骨髓移植。
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巴比妥类药物中毒
临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:(1)长效类,包括巴比妥和苯巴比妥(鲁米耶),作用时间6-8小时;巴比妥类药物为中枢抑制剂,较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢,更大剂量可直接损害毛细血管、并可并发肝肾损害。3.对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。
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慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿,婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大,至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现,少数可见血肿钙化征象。
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全面性痴呆
全面性痴呆指大脑的病变主要呈现弥散性器质性损害,既涉及到智能活动的各个方面,也往往影响病人的全部精神活动。常出现人格改变。病人缺乏对其疾病的分析和判断力,定向力也可发生障碍。多见老年性痴呆、麻痹性痴呆。
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朦胧状态
朦胧状态意识清晰程度减低,同时意识活动范围极度缩小。患者对狭小范围内的各种刺激能够感知和作出相应的正确的反应,但对广泛范围内的刺激则感知困难、定向力障碍,从而形成歪曲的印象。其持续时间为数分钟至数周以上,病愈后对当时情况可有所回忆或完全遗忘。朦胧状态见于癫痫、癔症、急性反应性精神病或精神分裂症等。