下椎

下椎

下椎为经外奇穴名。出《针灸孔穴及其疗法便览》。位于骶中嵴，当第三骶椎棘突下陷中。主治痔疮、淋病、月经不调等。一般斜刺0.5～0.8寸；可灸。

脊柱骨折脱位合并截瘫的手术

4.探查椎管及脊髓彻底止血，冲洗切口后，用带线棉片保护切口，即可开始探查。切开后注意脑脊液的颜色和数量，有无搏动、硬膜有无肥厚、蛛网膜有无粘连、出血或囊肿形成。2.切口及显露胸、腰椎用中线旁切口，剥离一侧椎板及关节突，并继续向外侧剥离横突，椎弓根及椎体侧面[图2⑴]，为了清晰显露，可切断骶棘肌。

侧后入路椎管减压术

4.探查椎管及脊髓彻底止血，冲洗切口后，用带线棉片保护切口，即可开始探查。切开后注意脑脊液的颜色和数量，有无搏动、硬膜有无肥厚、蛛网膜有无粘连、出血或囊肿形成。2.切口及显露胸、腰椎用中线旁切口，剥离一侧椎板及关节突，并继续向外侧剥离横突，椎弓根及椎体侧面[图2⑴]，为了清晰显露，可切断骶棘肌。

先天性半椎体切除术

手术名称：先天性半椎体切除术别名：半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸；4.准确测量畸形角度。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人侧卧位。以椎体螺钉置入切除区上下方各两个椎体，然后上螺纹棒，扭转螺母，使上下椎体靠拢而达到切骨后的间隙逐渐消失。2.未做好内固定者，术后立即包扎矫形石膏，同后路融合术所述。

半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸

手术名称：先天性半椎体切除术别名：半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸；4.准确测量畸形角度。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人侧卧位。以椎体螺钉置入切除区上下方各两个椎体，然后上螺纹棒，扭转螺母，使上下椎体靠拢而达到切骨后的间隙逐渐消失。2.未做好内固定者，术后立即包扎矫形石膏，同后路融合术所述。

半椎体切除术

手术名称：先天性半椎体切除术别名：半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸；4.准确测量畸形角度。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人侧卧位。以椎体螺钉置入切除区上下方各两个椎体，然后上螺纹棒，扭转螺母，使上下椎体靠拢而达到切骨后的间隙逐渐消失。2.未做好内固定者，术后立即包扎矫形石膏，同后路融合术所述。

脊柱内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

配备符合放射防护条件的C臂X线机。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（4）脊柱内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。（三）实施脊柱内镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

胸腰椎骨折脱位

表现为关节突骨折或脱位．下位椎体上缘的骨折块随上位椎体前移突入椎管，多伴脊髓或马尾神经损伤。如椎体仅有轻度压缩或年老不适于石膏背心者，可先在腰后垫软枕，待急性期过后，指导行腰背肌锻炼。(4)合并脊髓损伤者应对骨折脱位及早复位，非手术疗法无效者应争取早期行切开复位、脊髓减压及内固定术。

端坐复位法

端坐复位法，正骨手法之一。该法适用于腰椎间盘突出症及颈椎错位等疾患的治疗。之后，双手拇指从上至下将棘上韧带理顺，同时松动腰肌。最后用一手拇指从上至下顺次按压一遍棘突，检查歪斜棘突是否已拔正，上下棘间隙是否已等宽。棘突向左侧歪时，医者扶持患者肢体和牵引方向相反，方法相同。

双开门式椎管成形术

2.颈椎管外伤或发育性狭窄有脊髓压迫症状者，ct片示椎管矢状径绝对值小于10mm。2.制好石膏颈领备用。用微型电锯或窄型椎板咬骨钳将棘突纵行正中劈开直达硬脊膜外[图1⑴]。将开门段最上椎板上缘的黄韧带与最下椎板下缘的黄韧带切断，从棘突劈开缝中伸入骨膜剥离器，将劈开的棘突向两侧张开[图1⑵]，类似打开双扇门。

迪克固定术

手术名称：迪克固定术别名：Dick钉内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0503概述：迪克固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.19-1，3.26.5.19-2）。麻醉和体位：选用局麻或全麻。在胸椎一般紧靠上位椎体下关节突，从关节中点向外3mm，靠近横突基部向内10°～

Dick钉内固定术

手术名称：迪克固定术别名：Dick钉内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0503概述：迪克固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.19-1，3.26.5.19-2）。麻醉和体位：选用局麻或全麻。在胸椎一般紧靠上位椎体下关节突，从关节中点向外3mm，靠近横突基部向内10°～