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鳞状细胞癌
有人用化学致癌物质DMBA使大鼠颌下腺先出现鳞状化生,随之则发生鳞状细胞癌。癌巢的细胞可与复层鳞状上皮的任何一层或全层相似,癌巢的外周部分的细胞相当于复层鳞状上皮的基低细胞,癌巢中心部分常出现层状的角化物质,称癌珠或角化珠,并可见细胞间桥和角蛋白的产生,不存在粘液分泌。
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恶性上皮组织肿瘤
癌的常见类型癌的常见类型有以下几种:鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌,常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阻茎等处。移行上皮癌(transitionalcellcarcinoma)来自膀胱或肾盂等处的移行上皮,常呈乳头状,多发性,可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。
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癌
癌的常见类型癌的常见类型有以下几种:鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌,常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阻茎等处。移行上皮癌(transitionalcellcarcinoma)来自膀胱或肾盂等处的移行上皮,常呈乳头状,多发性,可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。
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睑板腺癌
概述:睑板腺癌(meibomianglandcarcinoma)是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤。⑴睑板腺癌病变位置较深,在皮肤和结膜之间,基底细胞癌一般多起源于皮肤表皮,病变位置较浅,病变部位多位于下睑近内眦处。⑵早期的睑板腺癌似霰粒肿,晚期在皮下形成核桃状分叶的硬块,溃破后,有黄白色癌组织暴露,形似菜花状。
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颜面部皮肤癌
疾病分类:肿瘤科,口腔科疾病概述:皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌是为常见,约占皮肤癌的90%。约80%发生于身体的暴露部位,如头、面、颈、手背等部位,少数发生于非暴露部位。还可表现为溃疡和瘢痕组成巢状斑块。此外,对切除困难区域和多原发性皮肤癌的原发灶,可用低温或激光治疗。
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耳部恶性肿瘤
其次常见者,耳廓为基底细胞癌,外耳道为腺样囊性癌,其他恶性肿瘤如横纹肌肉瘤、恶性黑色素瘤均极少见。肿瘤较大者,可采用耳后移行皮瓣,分两期修复切除后的耳廓缺损。发生于耳 部小的浅表黑色素瘤,可行楔形切除术。外耳道鳞状细胞癌则可能与慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有关。
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鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变
上壁前部与左右视神经及视束交叉相近,故蝶窦肿瘤常并发眼外肌麻痹,三叉神经痛和视功能改变。鼻窦鳞状上皮细胞癌的眼部病变分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼眶肿瘤眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦肿瘤的眼部病变ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~
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鼻窦扁平细胞癌的眼部病变
上壁前部与左右视神经及视束交叉相近,故蝶窦肿瘤常并发眼外肌麻痹,三叉神经痛和视功能改变。鼻窦鳞状上皮细胞癌的眼部病变分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼眶肿瘤眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦肿瘤的眼部病变ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~
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鼻窦鳞状上皮细胞癌的眼部病变
上壁前部与左右视神经及视束交叉相近,故蝶窦肿瘤常并发眼外肌麻痹,三叉神经痛和视功能改变。鼻窦鳞状上皮细胞癌的眼部病变分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼眶肿瘤眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦肿瘤的眼部病变ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~
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鼻窦鳞状细胞癌
鼻窦鳞状上皮细胞癌分类:眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状,继后出现血性鼻涕,也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症:海绵窦综合征以及视神经萎缩等。
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鼻窦鳞状上皮细胞癌
鼻窦鳞状上皮细胞癌分类:眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状,继后出现血性鼻涕,也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症:海绵窦综合征以及视神经萎缩等。
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鼻窦扁平细胞癌
鼻窦鳞状上皮细胞癌分类:眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状,继后出现血性鼻涕,也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症:海绵窦综合征以及视神经萎缩等。
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假癌性软疣
概述:角化棘皮瘤(keratoacanthoma)又称皮脂软疣、假癌性软疣,是毛囊角化上皮的增生性病变。本病好发于颜面、躯干和阴部。本型与巨大孤立性角化棘皮瘤不同之处在于本型无自愈倾向。相关药品:足叶草脂、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、利多卡因、维A酸、环磷酰胺、干扰素、曲安奈德、聚肌胞相关检查:干扰素
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皮脂软疣
概述:角化棘皮瘤(keratoacanthoma)又称皮脂软疣、假癌性软疣,是毛囊角化上皮的增生性病变。本病好发于颜面、躯干和阴部。本型与巨大孤立性角化棘皮瘤不同之处在于本型无自愈倾向。相关药品:足叶草脂、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、利多卡因、维A酸、环磷酰胺、干扰素、曲安奈德、聚肌胞相关检查:干扰素
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角化棘皮瘤
概述:角化棘皮瘤(keratoacanthoma)又称皮脂软疣、假癌性软疣,是毛囊角化上皮的增生性病变。本病好发于颜面、躯干和阴部。本型与巨大孤立性角化棘皮瘤不同之处在于本型无自愈倾向。相关药品:足叶草脂、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、利多卡因、维A酸、环磷酰胺、干扰素、曲安奈德、聚肌胞相关检查:干扰素
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食管癌规范化诊治指南(试行)
2.食管腺癌adenocarcinomaoftheesophagus主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤,偶尔起源于上段食管的异位胃粘膜,或粘膜和粘膜下腺体。根据临床症状、体征及影像学检查,经细胞学或组织病理学检查,符合下列之一者可诊断为食管癌。(5)同步放化疗时剂量为50~50.4Gy(1.8~2Gy/天)。
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皮肤癌(鳞状细胞癌和基底细胞癌)
疾病名称:皮肤癌(鳞状细胞癌和基底细胞癌):疾病分类:普通外科疾病概述:皮肤癌为来自外胚叶的一类恶性肿瘤,以鳞状细胞癌和基底细胞癌最常见。2、加强对职业性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查,避免长期接触煤焦油物质、砷剂和化学致癌剂,职业接触者应当注意在工作中加强防护,以预防皮肤癌的发生。
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外阴疣状癌
疾病别名verrucacarcinomaofvulva疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴疣状癌系一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌,多为发生于浸渍部位(如口腔、外生殖器、肛门和跖部)的原发肿瘤,也可发生于慢性溃疡、化脓性汗腺炎引流窦道等原发病基础上。2.良性尖锐湿疣需做病灶及底部充足活检,以区别疣状癌与良性尖锐湿疣。
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鼻腔恶性肿瘤
概述:鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多,腺癌次之,另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等,预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔,继发于鼻窦者,其原发部位临床常难确认。如有眼球部突出、内眦部隆起、视力障碍和颈淋巴结转移,肿瘤多属晚期。
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口腔癌继发性皮肤转移
疾病名称:口腔癌皮肤转移英文名称:oralcavitycarcinomas别名:口腔癌继发性皮肤转移分类:肿瘤科皮肤肿瘤皮肤转移癌ICD号:C79.2流行病学:口腔癌(oralcavitycarcinomas),男性8.7%,女性2.3%的皮肤转移癌来自口腔。辅助检查:组织病理:大多数皮肤转移癌为真皮深部和皮下中等度到高分化的鳞状细胞癌。
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口腔癌
概述:口腔癌(oralcavitycarcinomas),男性8.7%,女性2.3%的皮肤转移癌来自口腔。疾病名称:口腔癌英文名称:oralcavitycarcinomas分类:皮肤科皮肤肿瘤皮肤转移癌ICD号:C79.2流行病学:口腔癌(oralcavitycarcinomas),男性8.7%,女性2.3%的皮肤转移癌来自口腔。特殊染色和免疫组化与口腔鳞状细胞癌相同。
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口腔癌皮肤转移
疾病名称:口腔癌皮肤转移英文名称:oralcavitycarcinomas别名:口腔癌继发性皮肤转移分类:肿瘤科皮肤肿瘤皮肤转移癌ICD号:C79.2流行病学:口腔癌(oralcavitycarcinomas),男性8.7%,女性2.3%的皮肤转移癌来自口腔。辅助检查:组织病理:大多数皮肤转移癌为真皮深部和皮下中等度到高分化的鳞状细胞癌。
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皮肤癌
治疗前必须作活检证实,因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查。二氧化碳激光是在波长为10600nm发散的红外线光束,当光束发散时,它可用来汽化皮肤肿瘤,例如基底细胞癌、浅表型鳞癌,使皮肤肿瘤消失,并可与刮除术联合应用。对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌,但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术。
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外阴基底细胞癌
疾病别名basalcellepitheliomaofvulva,basalomaofvulva,basilomaofvulva疾病代码ICD:C51疾病分类肿瘤科,妇产科疾病概述外阴基底细胞癌(basalcellcarcinomaofvulva)为不常见的外阴恶性肿瘤,恶性度较低。4.与未分化鳞状上皮癌鉴别未分化鳞状上皮癌通常病灶发展较快,病史较短,也易出现区域淋巴转移。
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基底鳞状细胞癌
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:基底鳞状细胞癌是指基底细胞癌中有鳞状细胞癌(简称鳞癌)的成分,占基底细胞癌的10%~溃疡基底部呈颗粒状或肉芽状,易出血并覆以浆液性分泌物或棕色结痂,故典型的皮损为缓慢扩大的溃疡周边绕以珍珠样隆起边缘,呈蜡样或珍珠样外观的小结节,参差不齐并向内卷起,此即所谓侵蚀性溃疡。
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头面部鳞状细胞癌
亦有经血道转移者,但罕见。4.癌前期皮肤病癌前期皮炎、X线和镭射线性皮炎、光化性角化病、砷剂性角化病等均易致鳞癌。病理生理鳞癌一般分化较好,高分化的鳞癌约占75%,癌细胞呈乳头状,巢状、条索状或腺样结构,可浸润至真皮层或皮下组织,按癌细胞分化程度分4级:1.Ⅰ级分化成熟的鳞癌,具有细胞间桥和癌珠。
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Bowen 病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:Bowen病亦称原位鳞癌,为发生于皮肤或粘膜的表皮内鳞状细胞癌。自觉症状缺如,偶有瘙痒或疼痛感。有的细胞质呈明显空泡状,类似Paget细胞。诊断检查:皮损表面为有鳞屑和结痂、边缘清楚、并略高起的暗红色持久性斑片,应考虑本病。此外还应与光线性角化病、砷角化病及Paget病相区别。
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阴道鳞状上皮癌
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:阴道鳞状上皮癌是最常见的阴道恶性肿瘤。对于Ⅳb期阴道鳞状细胞癌只能姑息治疗,多柔比星(阿霉素)联合顺铂治疗有明显疗效。对于直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘的Ⅳ期阴道癌病人可以行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的盆腔去脏术,并行直肠下段吻合术、尿道移位及阴道重建术。
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鳞状上皮细胞癌抗原
125I标记率的高低与抗原(蛋白质或多肽)分子中酪氨酸的含量及其在分子中的暴露程度有关。(4)抗体的制备和鉴定RIA中所用的抗体应具有高亲和力和高特异性,制备高价单相抗血清,最好以标记用的纯化抗原免疫动物,制备半抗原的抗血清,需先将半抗原与载体结合,使成免疫原,常用的载体为牛血清白蛋白。
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外阴疣状黄瘤
这3种形式的上皮表面均有角化过度、角化不全,角化层常深陷于上皮深层,上皮角化周围可见深染的变性崩解的上皮细胞核碎片及散在的中性粒细胞浸润,上皮钉突增宽、向结缔组织内规则生长,上皮钉突之间的真皮乳头向上高突。鉴别诊断:外阴疣状黄瘤须与女阴尖锐湿疣,寻常疣、疣状癌等相鉴别。流行病学:临床少见。
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肺癌继发性皮肤转移
概述:由肺癌(lungcarcinoma)发生的皮肤转移癌占男性皮肤转移癌的12%~大细胞未分化癌转移癌由片状大而多形性的细胞构成,胞浆丰富,核仁明显,可见许多核分裂象。免疫组化:来源于肺转移性鳞状细胞癌,像其他鳞状细胞癌一样,细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。
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肺癌皮肤转移
概述:由肺癌(lungcarcinoma)发生的皮肤转移癌占男性皮肤转移癌的12%~大细胞未分化癌转移癌由片状大而多形性的细胞构成,胞浆丰富,核仁明显,可见许多核分裂象。免疫组化:来源于肺转移性鳞状细胞癌,像其他鳞状细胞癌一样,细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。
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增生性外毛根鞘瘤
疾病别名增生性毛发囊肿增生性毛囊囊肿疾病分类皮肤性病科疾病概述增生性外毛根鞘瘤道病理改变:(1)肿瘤组织境界清楚;(2)为大小不一、形态不一的鳞状上皮团块,周边细胞呈栅栏状排列,外有玻璃样膜;主要与鳞状细胞癌相鉴别。一般是在增生性外毛根鞘囊肿的结节基础上迅速增大,发生恶变,可引起区域或全身性转移。
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混合瘤
(1)良性畸胎瘤:多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肉瘤成分可分为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。发生于软组织者,如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如牙瘤、造釉细胞瘤等。
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光化性角化病
光化性角化病的临床表现:易感者与好发部位:病损多见于中年以上男性日光暴露部位,如面部、耳廓、手背等。局部药物治疗:(1)氨苯甲酸制剂外搽:氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml,加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂,1次/d。碱水高出石灰面2指,取糯米50粒,撒于灰上。冬季2天1次。X线照射治疗:预后:有20%可继发鳞癌。
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老年性角化病
光化性角化病的临床表现:易感者与好发部位:病损多见于中年以上男性日光暴露部位,如面部、耳廓、手背等。局部药物治疗:(1)氨苯甲酸制剂外搽:氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml,加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂,1次/d。碱水高出石灰面2指,取糯米50粒,撒于灰上。冬季2天1次。X线照射治疗:预后:有20%可继发鳞癌。
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日光性角化病
光化性角化病的临床表现:易感者与好发部位:病损多见于中年以上男性日光暴露部位,如面部、耳廓、手背等。局部药物治疗:(1)氨苯甲酸制剂外搽:氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml,加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂,1次/d。碱水高出石灰面2指,取糯米50粒,撒于灰上。冬季2天1次。X线照射治疗:预后:有20%可继发鳞癌。
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红色增殖性病变
概述:口腔黏膜红斑(oralerythroplakia)又称增殖性红斑、魁来特红斑(erythroplasiaofQueyrat)、红色增殖性病变(erythroplasticlesion)以及红色肥厚症等。实验室检查:上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。
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红色肥厚症
概述:口腔黏膜红斑(oralerythroplakia)又称增殖性红斑、魁来特红斑(erythroplasiaofQueyrat)、红色增殖性病变(erythroplasticlesion)以及红色肥厚症等。实验室检查:上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。
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魁来特红斑
概述:口腔黏膜红斑(oralerythroplakia)又称增殖性红斑、魁来特红斑(erythroplasiaofQueyrat)、红色增殖性病变(erythroplasticlesion)以及红色肥厚症等。实验室检查:上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。
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女性尿道癌尿道切除术
手术名称:女性尿道癌尿道切除术分类:泌尿外科/女性尿道手术/女性尿道癌的手术治疗ICD编码:58.3905概述:原发性女性尿道癌少见,据Zeigerman和Gordon(1970)统计,其中鳞状细胞癌占68%,腺癌18%,移行细胞癌占8%,黑色素癌占4%。术后处理:1.术后3d拔除填塞于阴道内的纱布2.应用抗菌药物及止血药物预防术后感染及出血。
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鼻筛窦区恶性肿瘤切除术
手术名称:鼻筛窦区恶性肿瘤切除术分类:口腔科/颅面外科手术/鼻筛窦区肿瘤手术ICD编码:22.6302概述:鼻筛窦区恶性肿瘤切除术用于鼻筛窦区恶性肿瘤的手术治疗。3.由于技术的进步,内眦韧带已不必分离。要切除部分眶内壁,即从眶顶至眶内侧壁截除一小块楔形骨壁,这样则眶外壁前突最小,从而减少了对两眦的拉力。
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增殖性红斑
概述:口腔黏膜红斑(oralerythroplakia)又称增殖性红斑、魁来特红斑(erythroplasiaofQueyrat)、红色增殖性病变(erythroplasticlesion)以及红色肥厚症等。实验室检查:上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。
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伴肿瘤的高钙血症
某些T细胞淋巴瘤可产生活性维生素D(1,25(OH)2D)而引起高血钙。此可能和恶性肿瘤的病程短有关。疾病病因:无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最多见者为鳞状细胞肺癌、肾腺癌,其次为乳癌、子宫颈鳞状细胞癌、卵巢、胰腺肿瘤,较少者为阴道、食管、结肠鳞状细胞癌,前列腺、膀胱、肝癌肿。证明静脉血中激素水平高于动脉。
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口腔红斑
概述:口腔黏膜红斑(oralerythroplakia)又称增殖性红斑、魁来特红斑(erythroplasiaofQueyrat)、红色增殖性病变(erythroplasticlesion)以及红色肥厚症等。实验室检查:上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。
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口腔红斑病
概述:口腔黏膜红斑(oralerythroplakia)又称增殖性红斑、魁来特红斑(erythroplasiaofQueyrat)、红色增殖性病变(erythroplasticlesion)以及红色肥厚症等。实验室检查:上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。
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肛门周围癌
概述:发生于齿线下方的为肛门周围癌,鳞状细胞癌多发生于肛管及肛门周围,由肛管和肛门周围鳞状上皮发生,常因肛瘘、痔、手术瘢痕、湿疣、化脓性汗腺炎及潜毛囊肿长期慢性刺激损伤引起。原则上有腹股沟淋巴结转移的,在作肛门手术治疗时应切除肿大转移的淋巴结。整个手术过程用激光刀切开,按外科操作程序进行。
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假腺样鳞状细胞癌
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病又称腺样鳞状细胞癌,由实性和排列成腺样结构的上皮细胞组成。皮肤鳞癌患者未发现淋巴结转移时,一般不需要预防性淋巴结清除,但需参考肿瘤病变分化程度而定。(三)药物治疗局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤,或外用足叶草脂、氟尿嘧啶软膏等,但其可靠性不易掌握。
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帕博利珠单抗
但在本品开始给药后,可使用全身性糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗免疫介导性不良反应。9.帕博利珠单抗可引起免疫相关性不良反应。消化系统肿瘤用药:是否需要检测靶点:是适应证:1.由国家药品监督管理局批准的检测评估为PD-L1综合阳性评分(CPS)≥10、既往一线全身治疗失败的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌。
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胸腺癌
病理生理:病理分型:Marchevsky的组织学分型是目前最常采用的方法,胸腺癌可分为:鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、肉瘤样癌、小细胞未分化细胞混合癌、透明细胞癌和未分化癌;睾瘤无胸腺癌所具有的胞质张力丝和结构完好的胞桥小体;胚胎腺癌呈EMA阴性,细胞角蛋白阳性,且包括PLAP和AFP。