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新生儿经幽门插管术
操作名称:新生儿经幽门插管术适应证:新生儿经幽门插管术适用于:1.不能耐受胃内饲养的早产儿、极低或超低出生体重儿。4.食管和胃腐蚀性损伤。准备:器械准备包括鼻空肠管及鼻胃管,5ml、10ml注射器,石蕊试纸,无菌水等。方法:1.患儿取左侧卧位,先下胃管,抽取胃液,检测其酸度,证实管端达胃内。
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摄食调控
摄食调控大致可分为短期及长期的控制系统。当胃内空空如也,或是当脑部侦测到血中葡萄糖浓度很低时,通常会发出饥饿的神经信号,例如胃会分泌饥饿信号ghrelin,受到刺激的下视丘也会分泌出饥饿讯号orexin,orexin会刺激饥饿中枢而引起进食,因此,ghrelin及orexin都是属于短期控制系统里面的饥饿信号。
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食管双对比造影
5.连续大口饮服160%~注意事项:1.胃内存有大量潴留液这时某些影像征象易被掩盖,此时要观察第一口钡剂从食管进入胃内的全过程,多方位观察食管各段的舒张度、黏膜连续性以及钡剂通过是否顺利,当钡剂到达食管下段时,令患者深吸气观察贲门的伸张度,若钡剂通过贲门时出现分流或喷流征象应立即查找原因。
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苏打
药品说明书:别名:苏打;酸式碳酸钠;注意事项:1.口服后中和胃酸时可产生大量二氧化碳,增加胃内压力,并使胃扩张,故常有嗳气,并刺激溃疡面,对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险。5.由于可能产生沉淀或分解反应,本品不宜与重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶静滴。
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胃液尿素
胃液尿素的医学检查:检查名称:胃液尿素分类:体液和排泄物检查胃液和十二指肠引流液检查取材:胃液胃液尿素的测定原理:尿素在尿素酶作用下水解成NH4+和CO2,NH4+、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD+。100%,十二指肠溃疡为73%~(2)试剂空白吸光度应大于1.2A,否则说明NADH被氧化。
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食管异物取出术
概述:食管异物大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。若怀疑有食管穿孔,则用碘油造影。凡怀疑有异物存留,经X线检查证实有异物者,应尽快取出,时间拖延越久,局部炎症反应越重,并发症越多。2、取长而尖刺的异物(如鱼刺、长针)时,必须查看异物尖端与管壁的关系。
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小肠镜检查
操作名称:小肠镜检查适应症:小肠镜检查适用于疑为小肠病变,且部位位于用胃镜、十二指肠镜或结肠镜检查不能到达的肠段,如原因不明的腹痛,经X线钡餐检查未能确诊者;肠带诱导式小肠检查法:将聚乙烯塑料管(长7m,外径1.9mm,末端连水囊)经口送入胃内,进入十二指肠后,向囊内注入水或水银,随肠蠕动向下部肠管推进。
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生胃酮钠
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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甘泊酸钠
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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甘草次酸半琥珀酸酯二钠
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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甘珀酸
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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生胃酮
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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卡贝索酮钠
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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甘皮酸钠
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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甘草次酸琥珀酸半酯二钠盐
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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甘珀酸钠
概述:甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。
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常用临床护理技术服务规范
5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量,检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提。评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。
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铁剂
概述:补铁补血可谓是如今人们关心的一件事,而贫血又是常见的一种疾病,尤其是缺铁性贫血者最为多见。2g/d,溶于250mg生理盐水中缓慢静脉滴注。相关出处:新编药物学相关药品:多糖铁复合物、多糖铁胶囊、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁、山梨醇铁、维铁、小儿硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蔗糖铁
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负压吸引器洗胃术
操作名称:负压吸引器洗胃术适应证:负压吸引器洗胃术适用于清除毒物,为某些检查和手术前做准备,减轻胃黏膜水肿。准备:1.常用洗胃溶液同本章“注射器洗胃法”。2.灌洗液倒入输液瓶内,挂于输液架上,夹住输液管。6.开放引流管,开吸引器,吸出胃内液体。8.洗毕,反折胃管拔出,整理床单位,清理用物。
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(polya)手术图解⑴横结肠系膜切开孔⑵结肠后全口胃空肠吻合⑶缝合横结肠系膜切口图1胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(polya)适应证胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗:1.溃疡病大量或反复出血者。2.瘢痕性幽门梗阻者。
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polya
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(polya)手术图解⑴横结肠系膜切开孔⑵结肠后全口胃空肠吻合⑶缝合横结肠系膜切口图1胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(polya)适应证胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗:1.溃疡病大量或反复出血者。2.瘢痕性幽门梗阻者。
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吞咽运动
第二步、第三步的吞咽运动都是反射性的,即轻度刺激舌根及咽后壁便可引起该部的感觉神经兴奋,冲动传到延髓的吞咽中枢(swallowingcentre)。随后从此中枢向它所支配咽部肌、食道肌的桥延髓神经核作有顺序的兴奋传导,并通过其神经引起自口腔端到胃端的肌肉依次收缩,将食团运送到胃内。
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洗胃法
3.注洗器洗胃法:是用胃管经鼻腔插入胃内,用注洗器冲洗的方法。(7)钡剂造影结束后,可插入较粗胃管吸出残余钡剂,然后用温开水或生理盐水清洗。②病人取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,床尾和病人臀部各垫高10cm。将药管的另一端放入灌洗液桶内(管口必须在液面以下),污水管的另一端放入空塑料桶内;
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鼻空肠管喂养
概述:鼻空肠管喂养指放置一条合适的喂养管至患者胃肠道内(喂养管可放于胃内、十二指肠或空肠内)施行管饲营养的方法。3.小肠运动障碍。准备:1.制剂选择肠道功能部分障碍、重症胰腺炎应选择氨基酸型(短肽型)肠内营养制剂。2.利用血管造影导丝,先在透视下放入十二指肠内,然后循导丝将喂养管置入,取出导丝。
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干燥氢氧化铝
精密量取25ml,加氨试液中和至恰析出沉淀,再滴加稀盐酸至沉淀恰溶解为止,加醋酸-醋酸铵缓冲液(pH6.0)10ml,再精密加乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05m01/L)25ml,煮沸3~类别:抗酸药。2.凝胶:10%。3.神经/精神系统:氢氧化化铝少量在胃内转变为可溶性的氯化铝自胃肠道吸收,肾功能不全者可导致血中铝离子浓度升高。
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氢氧化铝
精密量取25ml,加氨试液中和至恰析出沉淀,再滴加稀盐酸至沉淀恰溶解为止,加醋酸-醋酸铵缓冲液(pH6.0)10ml,再精密加乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05m01/L)25ml,煮沸3~类别:抗酸药。2.凝胶:10%。3.神经/精神系统:氢氧化化铝少量在胃内转变为可溶性的氯化铝自胃肠道吸收,肾功能不全者可导致血中铝离子浓度升高。
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胃舒宁
此外,颠茄为M胆碱受体阻滞药,能抑制胃液分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,又可使胃排空延缓,并有止吐作用;4.前列腺增生者。3片,一日3次。2.复方木香铝镁可干扰地高辛、华法林、双香豆素、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、异烟肼、维生素及巴比妥类的吸收或清除,使上述药物的疗效受到影响,应尽量避免同用。
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复方木香铝镁
此外,颠茄为M胆碱受体阻滞药,能抑制胃液分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,又可使胃排空延缓,并有止吐作用;4.前列腺增生者。3片,一日3次。2.复方木香铝镁可干扰地高辛、华法林、双香豆素、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、异烟肼、维生素及巴比妥类的吸收或清除,使上述药物的疗效受到影响,应尽量避免同用。
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胃扭转
病因学:新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。临床表现:急性胃扭转起病较突然,发展迅速,其临床表现与溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症颇为相似,与急性胃扩张有时不易鉴别。体检见上腹膨胀而下腹平胆。
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稀盐酸
含量测定:精密量取本品10ml,加水20ml稀释后,加甲基红指示液2滴,用氢氧化钠滴定液(1mol/L)滴定。类别:药用辅料,pH值调节剂。稀盐酸的药理作用:稀盐酸口服后增加胃内酸度,促进胃内主细胞分泌的胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,并由于降低胃内的pH值,从而增强胃蛋白酶活性。长期服用无不良反应。
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氯化氢稀溶液
含量测定:精密量取本品10ml,加水20ml稀释后,加甲基红指示液2滴,用氢氧化钠滴定液(1mol/L)滴定。类别:药用辅料,pH值调节剂。稀盐酸的药理作用:稀盐酸口服后增加胃内酸度,促进胃内主细胞分泌的胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,并由于降低胃内的pH值,从而增强胃蛋白酶活性。长期服用无不良反应。
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残胃癌
概述:残胃癌(cancerofgastricremnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。总之,胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,当机体免疫功能低下时,残胃癌即可发生。
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反胃
正如《圣济总录·呕吐门》所说:“食久反出,是无火也。”痰浊阻滞:反胃·痰浊阻滞证(stomachrefluxwithsyndromeofblockadeofphlegm-turbidity)是指痰浊内阻,胃失和降,以经常脘腹胀满,食后尤甚,上腹或有积块,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化或痰涎水饮,眩晕,心下悸,苔白滑,脉弦滑等为常见症的反胃证候。
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法莫替丁
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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信法丁
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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胃舒达
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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噻唑咪胺
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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保胃健
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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保维坚
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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反胃病
正如《圣济总录·呕吐门》所说:“食久反出,是无火也。”痰浊阻滞:反胃·痰浊阻滞证(stomachrefluxwithsyndromeofblockadeofphlegm-turbidity)是指痰浊内阻,胃失和降,以经常脘腹胀满,食后尤甚,上腹或有积块,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化或痰涎水饮,眩晕,心下悸,苔白滑,脉弦滑等为常见症的反胃证候。
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非溃
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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磺胺替定
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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甲磺噻脒
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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卡玛特
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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倍法丁
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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愈疡宁
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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高舒达
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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法莫丁
有关物质:取本品适量,加甲醇适量溶解后,用磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠13.6g,置900ml水中,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0土0.1,加水至1000ml,混匀,取930ml与乙腈70ml混合,即得)稀释制成每1ml中含法莫替丁0.5mg的溶液作为供试品溶液;类别:H2受体阻滞药。2.可提高头孢布腾的生物利用度,使其血药浓度升高。
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胃底静脉缝扎术
胃底静脉缝扎术手术图解⑴胃前壁切口⑵缝扎胃底血管⑶缝扎贲门口血管⑷缝合胃前壁,缝扎冠状血管图1胃底贲门静脉缝扎术适应证基本与分流术相同,但对急性出血支持治疗无效者,尤对病情重、肝功差者,应及时手术。手术步骤1.体位仰卧位,左腰垫高30°。缝扎切口两侧粘膜下血管后,切开粘膜层,吸尽胃内积血。
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贲门失弛缓症
某些食管贲门失弛缓症者的咽下困难常突然发生,且具有迷走神经和食管壁肌层神经丛的退行性变,故也有人认为本病可能由神经毒性病毒所致,但迄今未被证实。长期咽下困难导致体重减轻和消瘦。检查时要注意食管体部及远端括约肌的形态学及功能特征。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。